Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 18 мая 2021 года N 462н
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 мая 2021 года N 462н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.15.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови |
1 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А04.14.003 |
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны |
0,5 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
А05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,75 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,15 |
1 |
|
А05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,75 |
1 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
1 |
1 |
|
А06.14.007 |
Ретроградная холангиопанкреатография |
0,2 |
1 |
|
А06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,15 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
|
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.15.001.001 |
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,14 |
2 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
18 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,45 |
7 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.15.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы |
0,14 |
1 |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,029 |
1 |
|
А09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,84 |
2 |
|
А09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови |
1 |
4 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
6 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
11 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
11 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
11 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,65 |
2 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,65 |
2 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,33 |
2 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.15.009.002 |
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией |
0,029 |
1 |
|
А16.15.010.001 |
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка |
0,11 |
1 |
|
А16.15.011 |
Тотальная дуоденопанкреатэктомия |
0,0072 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,054 |
13 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,39 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|||||
|
Гемцитабин |
0,74 |
мг |
1790 |
16110 | ||
|
Фторурацил |
0,51 |
мг |
2148 |
34368 | ||
|
Фторурацил |
0,022 |
мг |
1790 |
28640 | ||
|
Фторурацил |
0,0091 |
мг |
3580 |
85920 | ||
|
Фторурацил |
0,0091 |
мг |
716 |
5728 | ||
|
Фторурацил |
0,016 |
мкг |
760750 |
22822500 | ||
|
L01CD |
Таксаны |
|||||
|
Паклитаксел+ |
0,42 |
мкг |
223750 |
1790000 | ||
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|||||
|
Пембролизумаб |
0,0026 |
мг |
200 |
800 |
_______________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,65 |
12 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия