Стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,63

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,77

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.22.007

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника

0,063

1

A08.22.007.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов

0,063

1

A08.30.038

Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом

0,063

1

A08.30.040

Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом

0,19

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,63

1

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,63

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,063

1

A09.05.120.001

Определение рениновой активности плазмы крови

0,63

1

A09.05.133.001

Исследование уровня метанефринов в крови

0,063

1

A09.05.133.002

Исследование уровня норметанефринов в крови

0,063

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,63

1

A09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,063

1

A09.05.141

Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови

0,063

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,063

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,41

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,063

1

A09.28.034.001

Исследование уровня метанефринов в моче

0,25

1

A09.28.034.002

Исследование уровня норметанефринов в моче

0,25

1

А27.05.048

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене ТР53 в крови

0,063

1

А27.05.049

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови

0,063

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,63

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,63

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,63

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,63

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,032

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,19

1

A05.30.007

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,19

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,13

1

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

0,51

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,063

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,063

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,44

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,19

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,38

1

A11.22.003

Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования

0,063

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,43

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

13

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

79

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.22.007

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника

0,54

1

A08.22.007.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов

0,54

1

A09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

6

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,84

7

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,84

7

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,84

7

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,84

1

A09.05.120.001

Определение рениновой активности плазмы крови

0,84

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,84

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

6

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,42

5

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,42

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,42

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.06.007.002

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная

0,54

1

A16.22.004.001

Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом

0,27

1

A16.22.004.003

Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом

0,11

1

A16.28.064

Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов

0,16

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СCД

СКД

H02AA

Минералокортикоиды

Флудрокортизон

0,054

мкг

100

800

H02AB

Глюкокортикоиды

Гидрокортизон

0,22

мг

60

480

Гидрокортизон

0,22

мг

150

1200

Преднизолон

0,054

мг

40

320

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

Митотан

0,73

г

6

1230

Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,51

7