Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.12.2021 № 1128н
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2021 года N 1128н
Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X): L40 Псориаз
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,074 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,88 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,044 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,12 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) |
0,15 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,0042 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,021 |
1 |
|
A09.28.029 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,12 |
1 |
|
A12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,0042 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis В virus) в крови |
0,14 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,14 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,0042 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,0042 |
1 |
|
B0З.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,69 |
1 |
|
B0З.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,69 |
1 |
|
B0З.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,65 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,0013 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,092 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0017 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,0013 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,0025 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,093 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,021 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,046 |
1 |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,12 |
1 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
24 |
|
B01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,56 |
51 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,027 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,072 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой B01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный) |
0,091 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,24 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,017 |
1 |
|
B01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,021 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,064 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,17 |
1 |
|
B04.008.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.28.029 |
Исследование мочи на хорионический гонадотропин |
0,14 |
2 |
|
A12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,0033 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis В virus) в крови |
0,058 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,058 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,0033 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,0033 |
1 |
|
B0З.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,56 |
8 |
|
B0З.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,56 |
9 |
|
B0З.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,56 |
8 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,00099 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,038 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0013 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,00099 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,002 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,039 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.01.006 |
Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,0048 |
25 |
|
A22.01.006.001 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны |
0,012 |
31 |
|
A22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,13 |
25 |
|
A22.01.006.004 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) |
0,095 |
25 |
|
A22.01.006.005 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов |
0,048 |
25 |
|
A22.01.006.006 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны |
0,012 |
25 |
|
A22.01.006.007 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) |
0,043 |
31 |
|
A22.01.006.008 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,13 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предостав- |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
|||||
|
Фолиевая кислота |
0,2 |
мг |
5 |
200 | ||
|
D02AF |
Препараты салициловой кислоты |
|||||
|
Салициловая кислота |
0,18 |
г |
20 |
960 | ||
|
D05AA |
Деготь |
|||||
|
Деготь березовый |
0,036 |
г |
4 |
284 | ||
|
D05AX |
Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие |
|||||
|
Бетаметазон+Кальципотриол |
0,27 |
г |
10 |
710 | ||
|
Бетаметазон+Кальципотриол |
0,19 |
г |
5 |
355 | ||
|
Кальципотриол |
0,27 |
г |
10 |
710 | ||
|
D05BB |
Ретиноиды для лечения псориаза |
|||||
|
Ацитретин |
0,051 |
мг |
30 |
8160 | ||
|
Ацитретин |
0,042 |
мг |
25 |
1700 | ||
|
D07AB |
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) |
|||||
|
Алклометазон |
0,14 |
г |
10 |
480 | ||
|
Гидрокортизон |
0,23 |
г |
10 |
480 | ||
|
Триамцинолон |
0,14 |
г |
10 |
480 | ||
|
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|||||
|
Бетаметазон |
0,091 |
мг |
3 |
144 | ||
|
Бетаметазон |
0,36 |
г |
10 |
480 | ||
|
Мометазон |
0,18 |
г |
5 |
240 | ||
|
Флуоцинолона ацетонид |
0,046 |
г |
5 |
240 | ||
|
D07AD |
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|||||
|
Клобетазол |
0,18 |
г |
5 |
170 | ||
|
Клобетазол |
0,19 |
мл |
7,5 |
150 | ||
|
D07XC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами |
|||||
|
Бетаметазон+ [Салициловая кислота] |
0,44 |
г |
20 |
960 | ||
|
Бетаметазон+ [Салициловая кислота] |
0,37 |
мл |
6 |
288 | ||
|
Мометазон+ Салициловая кислота |
0,11 |
г |
10 |
480 | ||
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|||||
|
Нафталанская нефть |
0,11 |
г |
20 |
960 | ||
|
D10BX |
Препараты для системного лечения угревой сыпи другие |
|||||
|
Ихтаммол |
0,036 |
г |
5 |
170 | ||
|
D11AX |
Препараты для лечения заболеваний кожи другие |
|||||
|
Пиритион цинк |
0,22 |
г |
10 |
710 | ||
|
Пиритион цинк |
0,15 |
мл |
10 |
710 | ||
|
Пиритион цинк |
0,19 |
мл |
7,5 |
255 | ||
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|||||
|
Метотрексат |
0,2 |
мг |
15 |
600 | ||
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|||||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
10 |
10 | ||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
20 |
20 | ||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
30 |
30 | ||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
60 |
21600 | ||
|
Апремиласт |
0,0098 |
мг |
60 |
21900 | ||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
40 |
40 | ||
|
Апремиласт |
0,00068 |
мг |
50 |
50 | ||
|
Тофацитиниб |
0,00062 |
мг |
20 |
7300 | ||
|
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|||||
|
Адалимумаб |
0,0013 |
мг |
40 |
1040 | ||
|
Адалимумаб |
0,0005 |
мг |
80 |
80 | ||
|
Инфликсимаб |
0,0019 |
мг |
350 |
2100 | ||
|
Цертолизумаба пэгол |
0,000038 |
мг |
200 |
5000 | ||
|
Цертолизумаба пэгол |
0,000015 |
мг |
400 |
11200 | ||
|
Этанерцепт |
0,000047 |
мг |
25 |
2600 | ||
|
Этанерцепт |
0,00042 |
мг |
50 |
2900 | ||
|
L04AC |
Ингибиторы интерлейкина |
|||||
|
Гуселкумаб |
0,0017 |
мг |
100 |
700 | ||
|
Иксекизумаб |
0,0018 |
мг |
80 |
1120 | ||
|
Иксекизумаб |
0,00073 |
мг |
160 |
160 | ||
|
Нетакимаб |
0,0029 |
мг |
120 |
1560 | ||
|
Секукинумаб |
0,0022 |
мг |
300 |
3900 | ||
|
Устекинумаб |
0,0011 |
мг |
45 |
180 | ||
|
Устекинумаб |
0,00014 |
мг |
90 |
450 | ||
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|||||
|
Циклоспорин |
0,1 |
мг |
300 |
81600 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,36 |
39 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия