Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 10.02.2022 № 68н
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 года N 68н
Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
|
E27.1 |
Первичная недостаточность коры надпочечников |
|
E27.2 |
Аддисонов криз |
|
E27.3 |
Медикаментозная недостаточность коры надпочечников |
|
E27.4 |
Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников |
|
E35.1 |
Нарушения надпочечников при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
E89.6 |
Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,95 |
1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,06 |
1 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,06 |
1 |
|
A09.05.120.001 |
Определение рениновой активности плазмы крови |
0,19 |
1 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,81 |
1 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,15 |
2 |
|
A09.05.148 |
Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови |
0,012 |
1 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,012 |
1 |
|
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,0048 |
1 |
|
A26.06.021 |
Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,00006 |
1 |
|
A26.09.002 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) |
0,00006 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,97 |
1 |
|
B03.019.010 |
Комплекс исследований для диагностики Х-сцепленной адренолейкодистрофии |
0,0012 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.22.001 |
Магнитно-резонансная томография надпочечников |
0,03 |
1 |
|
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,094 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,094 |
1 |
|
A06.22.002 |
Компьютерная томография надпочечников |
0,03 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,005 |
3 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,048 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
1 |
2 |
|
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,16 |
6 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.120.001 |
Определение рениновой активности плазмы крови |
0,22 |
1 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,88 |
1 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,11 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,016 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,016 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.29.006 |
Клинико-психологическое консультирование |
0,055 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|||||
|
Декстроза |
0,001 |
г |
50 |
50 | ||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,01 |
л |
1 |
1 | ||
|
Натрия хлорид |
0,01 |
л |
3 |
6 | ||
|
Натрия хлорид |
0,01 |
л |
2 |
2 | ||
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
|||||
|
Флудрокортизон |
1 |
мкг |
100 |
36500 | ||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Гидрокортизон |
0,03 |
мг |
100 |
200 | ||
|
Гидрокортизон |
0,0095 |
мг |
300 |
300 | ||
|
Гидрокортизон |
0,95 |
мг |
20 |
7300 | ||
|
Дексаметазон |
0,00001 |
мкг |
11250 |
11250 | ||
|
Кортизон |
0,1 |
мг |
25 |
9125 | ||
|
Преднизолон |
0,4 |
мг |
5 |
1825 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,16 |
6 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия