Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Стандарты первичной медико-санитарной помощи

Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 23.12.2021 № 1173н

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 декабря 2021 года N 1173н



Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

N39.3

Непроизвольное мочеиспускание

R32

Недержание мочи неуточненное


     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,38

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,44

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,0025

1

A26.28.003

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,025

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,025

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,05

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,018

1

A04.28.002.005

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

0,05

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,03

1

A06.28.002

Внутривенная урография

0,005

1

A12.28.006

Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)

0,045

1

A12.28.007

Цистометрия

0,018

1


     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,00002

4

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,4

11

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,46

10

B01.053.006

Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,013

4

B04.053.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога

1

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,05

2

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,005

2

A04.28.002.005

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1

2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.20.042

Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении

0,00015

1

A16.20.042.002

Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом

0,00079

1

A16.20.042.003

Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом

0,007

1

A16.20.042.004

Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом

0,00012

1

A16.23.058.002

Имплантация системы электростимуляции периферических нервов

0,0003

1

A16.28.032.001

Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)

0,00002

1

A16.28.042

Уретровезикопексия

0,0001

1

A16.28.073.001

Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера

0,0002

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.20.003

Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика

1

1


     3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

Эстриол

0,32

мкг

500

182500

G04BD

Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

Мирабегрон

0,25

мг

50

18250

Оксибутинин

0,053

мг

15

5475

Солифенацин

0,21

мг

10

3650

Толтеродин

0,053

мг

4

1460

Троспия хлорид

0,11

мг

45

16425

Фезотеродин

0,11

мг

8

2920

H01BA

Вазопрессин и его аналоги

Десмопрессин

0,018

мкг

200

73000

Десмопрессин

0,018

мкг

120

43800

M03AX

Другие миорелаксанты периферического действия

Ботулинический токсин типа А

0,005

ЕД

100

200


     4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

273970

Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин

0,0078

1


     5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,0098

5

Скачать в PDF Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Поиск

Поиск по медсправочникам
Поиск по всем медицинским разделам

Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия


N39.3	Непроизвольное мочеиспускание
R32	Недержание мочи неуточненное

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,38	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,44	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,0025	1
A26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,025	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,025	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,05	1


1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,018	1
A04.28.002.005	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи	0,05	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,03	1
A06.28.002	Внутривенная урография	0,005	1
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	0,045	1
A12.28.007	Цистометрия	0,018	1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,00002	4
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,4	11
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,46	10
B01.053.006	Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,013	4
B04.053.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога	1	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,05	2
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,005	2
A04.28.002.005	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1	2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.20.042	Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении	0,00015	1
A16.20.042.002	Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом	0,00079	1
A16.20.042.003	Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом	0,007	1
A16.20.042.004	Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом	0,00012	1
A16.23.058.002	Имплантация системы электростимуляции периферических нервов	0,0003	1
A16.28.032.001	Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)	0,00002	1
A16.28.042	Уретровезикопексия	0,0001	1
A16.28.073.001	Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера	0,0002	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A19.20.003	Тренировка мышц тазового дна с контролем электромиографического датчика	1	1


Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД	СКД
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены
		Эстриол	0,32	мкг	500	182500
G04BD	Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
		Мирабегрон	0,25	мг	50	18250
		Оксибутинин	0,053	мг	15	5475
		Солифенацин	0,21	мг	10	3650
		Толтеродин	0,053	мг	4	1460
		Троспия хлорид	0,11	мг	45	16425
		Фезотеродин	0,11	мг	8	2920
H01BA	Вазопрессин и его аналоги
		Десмопрессин	0,018	мкг	200	73000
		Десмопрессин	0,018	мкг	120	43800
M03AX	Другие миорелаксанты периферического действия
		Ботулинический токсин типа А	0,005	ЕД	100	200

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
273970	Сетка хирургическая для лечения стрессового недержания мочи у женщин	0,0078	1


5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,0098	5