Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 2 марта 2021 года N 161н
Стандарт медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени (диагностика и лечение)
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 марта 2021 года N 161н
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С22.0 Печеночноклеточный рак
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,78 |
1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,39 |
1 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,77 |
1 |
|
A26.05.020.002 |
Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование |
0,39 |
2 |
|
A26.06.036.001 |
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование |
0,77 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови |
0,77 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,77 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,77 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,77 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,039 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,58 |
1 |
|
A05.30.005.002 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата |
0,12 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,039 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,077 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,077 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,039 |
1 |
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,39 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,088 |
2 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,00058 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
10 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
57 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,00058 |
4 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,47 |
1 |
|
A08.14.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей печени |
0,39 |
1 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,89 |
7 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
5 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
4 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
3 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
3 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,27 |
4 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,44 |
4 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,64 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,36 |
1 |
|
A11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,023 |
1 |
|
A16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,029 |
1 |
|
A16.14.034 |
Резекция сегмента (сегментов) печени |
0,029 |
1 |
|
A16.14.036 |
Гемигепатэктомия |
0,03 |
1 |
|
A16.14.037 |
Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени |
0,0048 |
1 |
|
A16.28.068 |
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов |
0,23 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,00058 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
СCД |
СКД |
|
L01XC |
Моноклональные антитела | |||||
|
Ниволумаб |
0,07 |
мг |
240 |
5040 | ||
|
Ниволумаб |
0,07 |
мг |
210 |
4410 | ||
|
Ниволумаб |
0,07 |
мг |
480 |
6720 | ||
|
Пембролизумаб |
0,056 |
мг |
200 |
2600 | ||
|
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы | |||||
|
Кабозантиниб |
0,061 |
мг |
60 |
1800 | ||
|
Ленватиниб |
0,11 |
мг |
12 |
3600 | ||
|
Ленватиниб |
0,057 |
мг |
8 |
2400 | ||
|
Регорафениб |
0,11 |
мг |
160 |
3360 | ||
|
Сорафениб |
0,27 |
мг |
800 |
144000 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,088 |
3 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,84 |
4 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия