Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

Стандарты специализированной медицинской помощи

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

N08.3

Гломерулярные поражения при сахарном диабете

E11.2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.7

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

________________
В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный

0,77

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный

0,27

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

0,91

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный

0,009

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога первичный

0,09

1

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,91

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,7

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,93

1

A09.05.235

Исследование уровня 25-ОН
витамина Д в крови

0,7

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,2

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,91

1

A04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,24

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,24

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога повторный

0,1

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,091

7

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

0,09

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,82

7

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,91

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,91

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы изме-
рения

ССД

СКД

________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

С09AA

Ингибиторы АПФ

Лизиноприл

0,071

мг

10

3650

Периндоприл

0,25

мг

5

1825

Рамиприл

0,071

мг

5

1825

Фозиноприл

0,071

мг

5

1825

Эналаприл

0,25

мг

20

7300

С09СA

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил

0,018

мг

40

14600

Валсартан

0,053

мг

160

58400

Ирбесартан

0,018

мг

150

54750

Кандесартан

0,018

мг

16

5840

Лозартан

0,053

мг

50

18250

Телмисартан

0,018

мг

40

14600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,084

7

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,7

7

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,084

7

Приложение N 5. Cтандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

R52.2

Другая постоянная боль

E11.5

Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.7

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

________________
В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,35

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога первичный

0,059

1

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

0,059

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усреднен-
ный
показа-
тель
частоты
предо-
ставления

Единицы измере-
ния

СCД

СКД

________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

B01AC

Антиагреганты, кроме гепарина

Клопидогрел

0,5

мг

75

27375

Ацетилсалициловая кислота

1

мг

100

36500

B01AF

Прямые ингибиторы фактора Ха

Ривароксабан

0,3

мг

5

1825

C10AA

Ингибиторы
ГМГ-КоА-редуктазы

Аторвастатин

0,6

мг

40

14600

Розувастатин

0,4

мг

20

7300

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,47

11

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,06

11

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,47

11

Скачать в PDF Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа

Поиск

Поиск по медсправочникам
Поиск по всем медицинским разделам

Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа