Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

N08.3

Гломерулярные поражения при сахарном диабете

Е10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Е10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

________________

В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,77

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,27

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,009

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,09

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,91

1

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,7

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,93

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,7

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,91

1

А04.12.005.006

Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,24

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,24

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,2

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

А06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,1

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,09

7

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,09

1

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,82

7

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,91

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,91

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

________________

Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

С09АА

Ингибиторы АПФ

Лизиноприл

0,069

мг

10

3650

Периндоприл

0,24

мг

5

1825

Рамиприл

0,069

мг

5

1825

Фозиноприл

0,069

мг

5

1825

Эналаприл

0,24

мг

20

7300

С09СА

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил

0,017

мг

40

14600

Валсартан

0,052

мг

160

58400

Ирбесартан

0,017

мг

150

54750

Кандесартан

0,017

мг

16

5840

Лозартан

0,052

мг

50

18250

Телмисартан

0,017

мг

40

14600

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,16

7

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,7

7