Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Крона (диагностика и лечение)

K50

Болезнь Крона [регионарный энтерит]

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,036

1

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,024

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.18.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

0,04

1

A08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,04

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,08

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,08

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,08

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,012

1

A09.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

0,024

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,012

1

A12.06.060

Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

0,012

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

0,078

1

A26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis С virus) в крови

0,078

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,078

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,078

1

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,078

1

A26.19.010.001

Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения

0,012

1

A26.19.081

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,072

1

A26.30.015.001

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в биоптатах и пунктатах из очагов поражения органов и тканей методом ПЦР, качественное исследование

0,012

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,87

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,08

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,95

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,08

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,08

1

A03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

0,0004

1

A03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,0024

1

A03.18.001

Колоноскопия

0,08

1

A03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,0008

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,032

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,08

1

A04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,02

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,08

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,08

1

A05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

0,024

1

A05.18.001.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием

0,024

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,02

1

A06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

0,032

1

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

0,024

1

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

0,024

1

A06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,008

1

A06.30.008

Фистулография

0,008

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,04

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,04

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

2

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,96

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1

24

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

14

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,51

1

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

0,53

8

B01.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,023

16

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,0022

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,12

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,12

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,0027

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,000054

1

A09.19.001.001

Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом

0,000018

1

A09.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

0,7

4

A11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,12

2

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,94

1

A26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,94

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,94

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,94

1

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,94

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,01

3

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,92

11

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

14

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,01

3

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001

Колоноскопия

0,24

1

A04.17.001

Ультразвуковое исследование тонкой кишки

0,7

2

A04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

0,4

2

A04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

0,2

2

A04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,048

1

A05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

0,096

1

A05.18.001.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием

0,096

1

A05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,0022

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,003

1

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

0,19

1

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

0,19

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,005

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.16.063

Рассечение рубцовых стриктур желудка

0,0000005

1

A16.17.003

Резекция тонкой кишки для интерпозиции

0,0007

1

A16.17.006

Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку

0,0025

1

A16.17.007

Илеостомия

0,0033

1

A16.17.017

Формирование обходного анастомоза тонкой кишки

0,00007

1

A16.17.021

Баллонная дилатация стеноза тонкой кишки

0,00004

1

A16.17.022

Рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки

0,0013

1

A16.18.004.001

Субтотальная колэктомия

0,00052

1

A16.18.007

Колостомия

0,000036

1

A16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя

0,00004

1

A16.18.015.001

Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы

0,00004

1

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,00012

1

A16.18.021

Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

0,000018

1

A16.18.029

Резекция илеоцекального угла

0,0048

1

A16.18.030.007

Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки

0,0012

1

A16.18.030.013

Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза

0,0002

1

A16.19.004

Проктосигмоидэктомия

0,001

1

A16.19.021

Резекция прямой кишки

0,001

1

A16.19.040

Бужирование анального отверстия

0,0009

1

A16.30.043

Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса

0,00021

1

A16.30.043.001

Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования

0,00084

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.30.035.001

Электростимуляция с использованием биологической обратной связи

0,00044

10

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,00096

2

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Еди-
ницы изме-
рения

ССД

СКД

A07EA

Кортикостероиды для местного назначения

Будесонид

0,019

мг

9

612

Будесонид

0,018

мг

6

42

Будесонид

0,018

мг

3

21

A07EC

Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

Месалазин

0,021

г

4

1400

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

Железа [III] гидроксид декстран

0,00024

мг

100

1500

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат

0,00096

г

1

2

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

0,00024

мг

100

600

Железа карбоксимальтозат

0,00096

г

1

2

H02AB

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

0,0073

мг

112

896

Метилпреднизолон

0,0073

мг

48

2976

Преднизолон

0,016

мг

30

2310

J01MA

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

0,0021

г

1

7

Ципрофлоксацин

0,011

мг

800

10400

J01XD

Производные имидазола

Метронидазол

0,0043

г

1

15

Метронидазол

0,011

мг

1500

19500

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

Ведолизумаб

0,012

мг

300

1800

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

Адалимумаб

0,0029

мг

160

160

Адалимумаб

0,0029

мг

80

80

Адалимумаб

0,042

мг

40

1040

Инфликсимаб

0,042

мг

350

2100

Цертолизумаба пэгол

0,012

мг

400

5200

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

Устекинумаб

0,00083

мг

390

390

Устекинумаб

0,012

мг

90

360

L04AX

Другие иммунодепрессанты

Азатиоприн

0,91

мг

140

50820

P01AB

Производные нитроимидазола

Метронидазол

0,0016

мг

1500

13500

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

Эритроцитная масса

0,00096

единица

1

2

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,11

13