Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

     Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.007.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный

0,96

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,99

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,81

1

В01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой "В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,3

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

0,013

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,3

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,3

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

1

А09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,3

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,0018

1

А12.06.030

Определение содержания антител к фосфолипидам в крови

0,0067

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,3

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,003

1

А26.06.011.003

Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

0,015

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,015

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,015

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,015

1

А26.06.082.004

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе

0,003

1

А26.06.082.005

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,003

1

А26.06.082.006

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,003

1

А26.23.031

Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости

0,003

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,068

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,3

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,14

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,3

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,11

1

А04.12.005.005

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,14

1

А04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

0,14

1

А05.02.001

Электромиография игольчатая (одна мышца)

0,003

2

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,015

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,3

1

А05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная

0,00018

1

А05.23.009.009

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия

0,00018

1

А06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,03

1

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,00045

1

А07.23.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга

0,00063

1

А07.23.008.001

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества

0,00018

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,0048

1

B03.015.008

Кардиореспираторный мониторинг

0,014

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.007.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный

1

3

В01.007.003

Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

15

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

3

В01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

15

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,13

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

2

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,063

16

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,15

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,15

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,15

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,15

1

А09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,15

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,15

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,0015

1

А26.06.011

Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

0,00015

1

А26.06.011.003

Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

0,0014

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,0015

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,0015

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,0015

1

А26.23.031

Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости

0,0015

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,045

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,15

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,15

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,15

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,15

1

А06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,015

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,0015

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.006.003

Семейное клинико-психологическое консультирование

1

1

А13.29.008

Психотерапия

0,86

20

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

144

А21.23.005

Нейропсихологическая реабилитация

0,9

144

А21.30.006

Эрготерапия

0,8

30

Код

Анатомо-терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы измере-
ния

СCД

СКД

________________

Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

B06AB

Крови препараты другие

Депротеинизированный гемодериват крови телят

0,054

г

2

50

Депротеинизированный гемодериват крови телят

0,045

мг

1200

168000

C04AD

Производные пурина

Пентоксифиллин

0,023

мг

300

18000

C04AE

Спорыньи алкалоиды

Ницерголин

0,045

мг

60

3600

G04BD

Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

Мирабегрон

0,0075

мг

50

4500

Троспия хлорид

0,0075

мг

45

4050

H02AA

Минералокортикоиды

Флудрокортизон

0,015

мкг

100

1400

N04BA

Допа и ее производные

Леводопа+[Бенсеразид]

0,18

мг

300 + 75

109500 + 27375

Леводопа+[Карбидопа]

0,15

мг

750 + 75

273750 + 27375

N04BB

Производные адамантана

Амантадин

0,0075

мг

200

1000

N05AH

Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины

Кветиапин

0,036

мг

50

9100

Кветиапин

0,3

мг

50

1500

Клозапин

0,014

мг

25

750

N05AX

Другие антипсихотические средства

Рисперидон

0,022

мг

1

182

Рисперидон

0,13

мг

1

30

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

Залеплон

0,18

мг

5

65

Золпидем

0,14

мг

5

70

Зопиклон

0,14

мкг

7500

105000

N05CH

Агонисты рецепторов мелатонина

Мелатонин

0,35

мг

6

540

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сертралин

0,043

мг

100

18200

Циталопрам

0,059

мг

20

3640

Эсциталопрам

0,059

мг

10

1820

N06AX

Другие антидепрессанты

Агомелатин

0,036

мг

25

4550

Венлафаксин

0,044

мг

150

27300

Дулоксетин

0,044

мг

60

10920

Миртазапин

0,044

мг

30

5460

Миртазапин

0,024

мг

30

420

Тразодон

0,044

мг

150

27300

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Идебенон

0,023

мг

90

5400

Церебролизин (ТН)

0,12

мл

20

540

Цитиколин

0,09

г

1

60

N06DA

Антихолинэстеразные средства

Галантамин

0,25

мг

16

5840

Донепезил

0,2

мг

10

3650

Ривастигмин

0,038

мг

6

2190

Ривастигмин

0,21

шт.

1

365

N06DX

Другие препараты для лечения деменции

Гинкго двулопастного листьев экстракт

0,15

мг

240

43680

Мемантин

0,79

мг

20

7300

N07AX

Прочие парасимпатомиметики

Холина альфосцерат

0,06

мг

1200

72000

Холина альфосцерат

0,0063

г

1

10

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,18

9