Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 18.11.2021 № 1067н
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 ноября 2021 года N 1067н
Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при хронической боли (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
|
M25.5 |
Боль в суставе |
|
M54 |
Дорсалгия |
|
R10.2 |
Боли в области таза и промежности |
|
R52.1 |
Постоянная некупирующаяся боль |
|
R52.2 |
Другая постоянная боль |
|
R52.9 |
Боль неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,045 |
1 |
|
B01.007.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный |
0,64 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,58 |
1 |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,9 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,07 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
|
B01.070.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный |
0,19 |
1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A09.05.106 |
Исследование уровня парапротеинов в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.235 |
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови |
1 |
1 |
|
A09.28.030 |
Исследование парапротеинов в моче |
0,2 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A06.03.014 |
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.007.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный |
0,7 |
4 |
|
B01.007.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,06 |
10 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,6 |
2 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,02 |
10 |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
1 |
4 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,7 |
1 |
|
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
0,4 |
1 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,02 |
10 |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
3 |
|
B01.070.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный |
0,1 |
1 |
|
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.29.008.002 |
Групповая психотерапия |
1 |
30 |
|
A19.03.002.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника |
0,3 |
30 |
|
A19.03.002.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника |
0,7 |
30 |
|
A19.04.001.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
0,3 |
30 |
|
A19.04.001.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
0,7 |
30 |
|
A19.30.009.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой в бассейне |
0,2 |
30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предостав- |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы протонного насоса |
|||||
|
Пантопразол |
0,31 |
мг |
40 |
1200 | ||
|
Эзомепразол |
0,1 |
мг |
40 |
1200 | ||
|
A11CC |
Витамин D и его аналоги |
|||||
|
Колекальциферол |
0,38 |
тыс. ME |
5 |
1825 | ||
|
Колекальциферол |
0,38 |
тыс. ME |
2 |
730 | ||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Бетаметазон |
0,17 |
мг |
7 |
14 | ||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Ацеклофенак |
0,052 |
мг |
200 |
6000 | ||
|
Диклофенак |
0,052 |
мг |
100 |
3000 | ||
|
M01AC |
Оксикамы |
|||||
|
Лорноксикам |
0,026 |
мг |
8 |
120 | ||
|
Лорноксикам |
0,052 |
мг |
16 |
480 | ||
|
Мелоксикам |
0,026 |
мкг |
7500 |
112500 | ||
|
Мелоксикам |
0,052 |
мг |
15 |
450 | ||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Декскетопрофен |
0,052 |
мг |
50 |
1500 | ||
|
Ибупрофен |
0,052 |
мг |
400 |
12000 | ||
|
Кетопрофен |
0,052 |
мг |
100 |
3000 | ||
|
Напроксен |
0,052 |
мг |
550 |
16500 | ||
|
M01AH |
Коксибы |
|||||
|
Эторикоксиб |
0,052 |
мг |
60 |
1800 | ||
|
M01AX |
Нестероидные противовоспалительные препараты другие |
|||||
|
Глюкозамин |
0,11 |
мг |
200 |
8000 | ||
|
Глюкозамин |
0,17 |
мг |
1500 |
135000 | ||
|
Хондроитина сульфат |
0,34 |
мг |
200 |
10000 | ||
|
M02AA |
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения |
|||||
|
Диклофенак |
0,14 |
г |
6 |
240 | ||
|
Ибупрофен |
0,14 |
г |
8 |
320 | ||
|
Мелоксикам |
0,43 |
г |
4 |
160 | ||
|
M05BA |
Бифосфонаты |
|||||
|
Алендроновая кислота |
0,048 |
мг |
70 |
3640 | ||
|
Золедроновая кислота |
0,096 |
мг |
5 |
5 | ||
|
M05BX |
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|||||
|
Деносумаб |
0,096 |
мг |
60 |
120 | ||
|
M09AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы |
|||||
|
Натрия гиалуронат |
0,22 |
мг |
20 |
100 | ||
|
N01BB |
Амиды |
|||||
|
Лидокаин |
0,096 |
шт. |
2 |
364 | ||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,15 |
г |
2 |
60 | ||
|
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|||||
|
Габапентин |
0,096 |
мг |
900 |
163800 | ||
|
Прегабалин |
0,048 |
мг |
150 |
27300 | ||
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|||||
|
Дулоксетин |
0,14 |
мг |
60 |
10920 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,1 |
10 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия