Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1663н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

Z94.1 Наличие трансплантированного сердца

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.001.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
акушера-гинеколога  
первичный            

0,5                  

1            

B01.009.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского онколога    
первичный            

0,5                  

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
инфекциониста        
первичный            

1                    

1            

B01.015.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
кардиолога первичный

0,5                  

1            

B01.015.003

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского кардиолога  
первичный            

0,5                  

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
невролога первичный  

1                    

1            

B01.027.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
онколога первичный  

0,5                  

1            

B01.028.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
оториноларинголога  
первичный            

1                    

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
офтальмолога первичный

1                    

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
педиатра первичный  

0,5                  

1            

B01.034.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
психотерапевта      
первичный            

0,3                  

1            

B01.043.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
сердечно-сосудистого
хирурга первичный    

1                    

1            

B01.053.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
уролога первичный    

0,4                  

1            

B01.053.003

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского уролога-    
андролога первичный  

0,1                  

1            

B01.055.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
фтизиатра первичный  

1                    

1            

B01.058.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
эндокринолога        
первичный            

0,5                  

1            

B01.058.003

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского эндокринолога
первичный            

0,5                  

1            

B01.064.003

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
стоматолога детского
первичный            

0,5                  

1            

B01.065.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
стоматолога-терапевта
первичный            

0,5                  

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                    

0,25          

1          

B01.009.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского онколога      
повторный                    

0,25          

1          

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста повторный

0,5          

1          

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога повторный  

0,5          

5          

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского кардиолога    
повторный                    

0,5          

5          

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный    

0,5          

1          

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-онколога повторный    

0,25          

1          

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                    

0,5          

1          

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,5          

1          

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

1            

5          

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта повторный

0,15          

1          

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого  
хирурга повторный            

1            

5          

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный      

0,2          

1          

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского уролога-      
андролога повторный          

0,05          

1            

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-фтизиатра повторный    

0,5          

1          

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

0,25          

1          

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация)
врача-детского эндокринолога
повторный                    

0,25          

1          

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация)
врача-стоматолога детского  
повторный                    

0,25          

1          

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-стоматолога-терапевта  
повторный                    

0,25          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа  
сыворотки крови              

1            

6          

A09.05.035

Исследование уровня          
лекарственных препаратов в  
крови                        

1            

9          

A09.05.060

Исследование уровня общего  
трийодтиронина (T3) в крови  

1            

1          

A09.05.061

Исследование свободного      
трийодтиронина (T3) в крови  

1            

1          

A09.05.063

Исследование уровня свободного
тироксина (T4) сыворотки крови

1            

1          

A09.05.064

Исследование уровня общего  
тироксина (T4) сыворотки крови

1            

1          

A09.05.083

Исследование уровня          
гликированного гемоглобина в
крови                        

0,3          

4          

A09.05.194

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на        
онкомаркеры                  

1            

1          

A12.05.017

Исследование агрегации      
тромбоцитов                  

1            

6          

A12.05.027

Определение протромбинового  
(тромбопластинового) времени в
крови или в плазме          

1            

6          

A12.05.028

Определение тромбинового    
времени в крови              

1            

6          

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана
(RW)                        

1            

1          

A26.05.001

Бактериологическое          
исследование крови на        
стерильность                

1            

2          

A26.05.005

Микробиологическое          
исследование крови на грибы  

1            

2          

A26.05.011

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на вирус  
Эпштейна-Барра (Epstein - Barr
virus)                      

1            

2          

A26.05.017

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на        
цитомегаловирус              
(Cytomegalovirus)            

1            

6          

A26.05.019

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на вирусный
гепатит C (Hepatitis C virus)

0,1          

1          

A26.05.020

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на вирусный
гепатит B (Hepatitis B virus)

0,1          

1          

A26.05.023

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на вирусный
гепатит D (Hepatitis D virus)

0,1          

1          

A26.06.036

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.041

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусному    
гепатиту C (Hepatitis C virus)
в крови                      

1            

1          

A26.06.048

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови              

1            

1          

A26.06.049

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови              

1            

1          

A26.06.092

Определение антигенов вируса
простого герпеса (Herpes    
simplex virus 1, 2) в крови  

1            

4          

A26.08.005

Бактериологическое          
исследование слизи с миндалин
и задней стенки глотки на    
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

1            

2          

A26.08.010

Микологическое исследование  
носоглоточных смывов на грибы
рода аспергиллы (Aspergillus
spp.)                        

1            

2          

A26.09.010

Бактериологическое          
исследование мокроты на      
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

1            

2          

A26.19.008

Бактериологическое          
исследование кала на аэробные
и факультативно-анаэробные  
микроорганизмы              

1            

2          

A26.20.008

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

0,5          

2          

A26.28.003

Микробиологическое          
исследование мочи на аэробные
и факультативно-анаэробные  
условно-патогенные          
микроорганизмы              

1            

2          

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

1            

2          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1            

6          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

6          

B03.016.005

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический                

1            

6          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

1            

4          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1              

2          

A04.10.002

Эхокардиография              

1            

6          

A04.12.005

Дуплексное сканирование      
сосудов (артерий и вен)      
верхних конечностей          

0,2          

1          

A04.12.006

Дуплексное сканирование      
сосудов (артерий и вен) нижних
конечностей                  

0,2          

1          

A04.16.001

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

1            

1          

A04.22.001

Ультразвуковое исследование  
щитовидной железы и          
паращитовидных желез        

1            

1          

A04.30.003

Ультразвуковое исследование  
забрюшинного пространства    

1            

1          

A05.10.006

Регистрация                  
электрокардиограммы          

1            

6          

A05.10.007

Мониторирование              
электрокардиографических    
данных                      

0,3          

2          

A05.10.008

Холтеровское мониторирование
артериального давления      

0,5          

2          

A06.09.007

Рентгенография легких        

1            

2          

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и      
перикарда                    

1            

2          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

A02BA

Блокаторы H2-  
гистаминовых    
рецепторов      

 

1            

 

 

 

 

 

Фамотидин      

 

мг      

40  

14600  

A02BC

Ингибиторы      
протонового    
насоса          

 

1            

 

 

 

 

 

Омепразол      

 

мг      

40  

14600  

A10BA

Бигуаниды      

 

0,03        

 

 

 

 

 

Метформин      

 

мг      

3000

1095000

A10BB

Производные    
сульфонилмочевины

 

0,03        

 

 

 

 

 

Глибенкламид    

 

мг      

5  

1825  

A11CC

Витамин D и его
аналоги        

 

1            

 

 

 

 

 

Кальцитриол    

 

мкг    

0,5

90    

A12CX

Другие          
минеральные    
вещества        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Калия и магния  
аспарагинат    

 

мг      

525 +
525

105000 +
105000

B01AB

Группа гепарина

 

0,05        

 

 

 

 

 

Эноксапарин    
натрия          

 

МЕ      

4000

56000  

B01AC

Антиагреганты  

 

0,6          

 

 

 

 

 

Клопидогрел    

 

мг      

75  

27375  

 

 

Ацетилсалициловая
кислота        

 

г      

1  

365    

B03AA

Пероральные    
препараты      
двухвалентного  
железа          

 

0,6          

 

 

 

 

 

Железа хлорид  

 

мг      

700

42000  

 

 

Железа сульфат  

 

мг      

650

39000  

C01BD

Антиаритмические
препараты, класс
III            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амиодарон      

 

мг      

800

292000

C07AB

Селективные бета-
адреноблокаторы

 

0,1          

 

 

 

 

 

Бисопролол      

 

мг      

5  

1825  

C08CA

Производные    
дигидропиридина

 

1            

 

 

 

 

 

Амлодипин      

 

мг      

10  

3650  

 

 

Нифедипин      

 

мг      

30  

10950  

 

 

Нимодипин      

 

мг      

90  

32850  

C08DA

Производные    
фенилалкиламина

 

0,7          

 

 

 

 

 

Верапамил      

 

мг      

480

175200

 

 

Верапамил      

 

мг      

120

43800  

C09AA

Ингибиторы АПФ  

 

0,8          

 

 

 

 

 

Эналаприл      

 

мг      

40  

14600  

 

 

Лизиноприл      

 

мг      

20  

7300  

 

 

Периндоприл    

 

мг      

4  

1460  

C10AA

Ингибиторы ГМГ-
КоА-редуктазы  

 

0,8          

 

 

 

 

 

Симвастатин    

 

мг      

10  

3650  

 

 

Аторвастатин    

 

мг      

10  

3650  

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1            

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг      

12  

4380  

J01EE

Комбинированные
препараты      
сульфаниламидов и
триметоприма,  
включая        
производные    

 

1            

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол  

 

мг      

960

19200  

J02AC

Производные    
триазола        

 

1            

 

 

 

 

 

Флуконазол      

 

мг      

400

80000  

 

 

Вориконазол    

 

мг      

400

80000  

J05AB

Нуклеозиды и    
нуклеотиды, кроме
ингибиторов    
обратной        
транскриптазы  

 

1            

 

 

 

 

 

Валганцикловир  

 

мг      

900

180000

 

 

Ацикловир      

 

мг      

2000

60000  

L04AA

Селективные    
иммунодепрессанты

 

1            

 

 

 

 

 

Микофенолата    
мофетил        

 

г      

3  

1095  

 

 

Микофеноловая  
кислота        

 

мг      

1440

525600

 

 

Эверолимус      

 

мг      

1,5

547,5  

L04AD

Ингибиторы      
кальциневрина  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Циклоспорин    

 

мг      

700

255500

 

 

Такролимус      

 

мг      

10  

3650  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных