Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 863н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ
НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)
Нозологические единицы E23.0 Гипопитуитаризм
E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
E27.1 Первичная недостаточность коры
надпочечников
E27.3 Медикаментозная недостаточность коры
надпочечников
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность
коры надпочечников
E27.8 Другие уточненные нарушения
надпочечников
E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
E31.0 Аутоиммунная полигландулярная
недостаточность
E71.3 Нарушения обмена жирных кислот
E89.6 Гипофункция коры надпочечников
(мозгового слоя), возникшая после
медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный показатель |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.053.003 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
0,3 |
1 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
0,3 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
3 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
1 |
3 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
1 |
2 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
3 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,25 |
2 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.056 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,5 |
1 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего |
0,5 |
1 |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина |
0,8 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
|
A09.05.134 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего |
1 |
3 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- |
0,3 |
3 |
|
A09.05.141 |
Исследование уровня 11- |
0,3 |
3 |
|
A09.05.142 |
Исследование уровня 11- |
0,3 |
3 |
|
A09.05.146 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.151 |
Определение уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.152 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.153 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего |
0,5 |
1 |
|
A09.05.204 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.28.003.001 |
Исследование на |
0,1 |
1 |
|
A09.28.035 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A12.06.045 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.020 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A26.05.008 |
Бактериологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.09.001 |
Микроскопическое |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
2 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,3 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A05.02.001 |
Электромиография игольчатыми |
0,05 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная |
0,2 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.30.007 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
|
A06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
|
A06.30.007.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A26.01.010 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
A26.07.006 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
A26.08.009 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
2 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
2 |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.053.004 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
2 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, |
1 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное |
0,5 |
16 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное |
0,5 |
5 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
0,75 |
2 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
0,75 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
1 |
2 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
1 |
2 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,25 |
2 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.056 |
Исследование уровня |
0,2 |
2 |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,5 |
2 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня |
0,8 |
2 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня |
0,1 |
2 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего |
0,3 |
2 |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина |
0,8 |
2 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня |
0,3 |
3 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего |
0,1 |
3 |
|
A09.05.136 |
Исследование уровня |
0,1 |
3 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего |
0,3 |
2 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
A09.28.035 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
A06.30.007 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A26.01.010 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
A26.07.006 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
A26.08.009 |
Микологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.003 |
Психологическая |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A09AA |
Ферментные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 |
3650000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
25 |
9125 |
|
|
|
Инсулин лизпро |
|
МЕ |
25 |
9125 |
|
A10AE |
Инсулины |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
ЕД |
20 |
7300 |
|
|
|
Инсулин |
|
ЕД |
20 |
7300 |
|
A11CC |
Витамин D и его |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Альфакальцидол |
|
мг |
0,0025 |
0,9125 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кальция |
|
мг |
1000 |
2000 |
|
B05CX |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мг |
250 |
750 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
300 |
1500 |
|
G03BA |
Производные 3- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
мг |
25 |
9125 |
|
|
|
Тестостерон |
|
мг |
250 |
3250 |
|
G03CA |
Природные и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
730 |
|
G03DB |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
10 |
1400 |
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Флудрокортизон |
|
мг |
0,1 |
36,5 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
150 |
750 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
7,5 |
2737,5 |
|
H03AA |
Гормоны щитовидной |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Левотироксин |
|
мг |
0,075 |
27,375 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
7800 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия