Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1536н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИРУСНОМ

ЭНЦЕФАЛИТЕ, МИЕЛИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

A85   Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках

A85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)

A85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*)

A85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты

A86   Вирусный энцефалит неуточненный

G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста             ¦

+-------------T--------------------------T-----------------T--------------+

¦     Код     ¦ Наименование медицинской ¦   Усредненный   ¦ Усредненный ¦

¦ медицинской ¦         услуги         ¦   показатель   ¦ показатель ¦

¦   услуги   ¦                         ¦     частоты     ¦ кратности   ¦

¦             ¦                         ¦ предоставления ¦ применения ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.002.001 ¦Прием (осмотр,           ¦0,1             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦аллерголога-иммунолога   ¦                 ¦             ¦

¦             ¦первичный                 ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.002.002 ¦Прием (осмотр,           ¦0,1             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦аллерголога-иммунолога   ¦                 ¦             ¦

¦             ¦повторный                 ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.003.002 ¦Осмотр (консультация)     ¦0,25             ¦5             ¦

¦             ¦врачом-анестезиологом-   ¦                 ¦             ¦

¦             ¦реаниматологом повторный ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.003.003 ¦Суточное наблюдение       ¦0,05             ¦5             ¦

¦             ¦врачом-анестезиологом-   ¦                 ¦             ¦

¦             ¦реаниматологом          ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.014.002 ¦Прием (осмотр,           ¦1               ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦              ¦

¦             ¦инфекциониста повторный   ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.023.003 ¦Ежедневный осмотр врачом- ¦0,95             ¦20           ¦

¦             ¦неврологом с наблюдением и¦                 ¦             ¦

¦             ¦уходом среднего и младшего¦                 ¦             ¦

¦             ¦медицинского персонала в ¦                 ¦             ¦

¦             ¦отделении стационара     ¦                ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.023.003 ¦Ежедневный осмотр врачом- ¦0,05             ¦15           ¦

¦             ¦неврологом с наблюдением и¦                 ¦             ¦

¦             ¦уходом среднего и младшего¦                 ¦             ¦

¦             ¦медицинского персонала в ¦                 ¦             ¦

¦             ¦отделении стационара     ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.028.002 ¦Прием (осмотр,           ¦1               ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦оториноларинголога       ¦                ¦             ¦

¦             ¦повторный                 ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.029.002 ¦Прием (осмотр,           ¦1               ¦1             ¦

¦            ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦офтальмолога повторный   ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.035.002 ¦Прием (осмотр,          ¦0,5             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦психиатра повторный       ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.037.001 ¦Прием (осмотр,           ¦0,8             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦пульмонолога первичный   ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.037.002 ¦Прием (осмотр,           ¦0,5             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦пульмонолога повторный   ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.047.002 ¦Прием (осмотр,           ¦1               ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦              ¦

¦             ¦терапевта повторный       ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.053.001 ¦Прием (осмотр,           ¦0,25             ¦1             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦уролога первичный         ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦B01.053.002 ¦Прием (осмотр,           ¦0,25            ¦5             ¦

¦             ¦консультация) врача-     ¦                 ¦             ¦

¦             ¦уролога повторный         ¦                 ¦             ¦

+-------------+--------------------------+-----------------+--------------+

¦Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       ¦

¦(начальным) профессиональным образованием                               ¦

+-------------T--------------------T--------------------T-----------------+

¦     Код     ¦   Наименование   ¦   Усредненный     ¦   Усредненный   ¦

¦ медицинской ¦ медицинской услуги ¦ показатель частоты ¦   показатель   ¦

¦   услуги   ¦                   ¦   предоставления   ¦   кратности   ¦

¦             ¦                   ¦                   ¦   применения   ¦

+-------------+--------------------+--------------------+-----------------+

¦B03.003.005 ¦Суточное наблюдение ¦0,05               ¦5               ¦

¦             ¦реанимационного     ¦                   ¦                 ¦

¦            ¦пациента           ¦                   ¦                 ¦

+-------------+--------------------+--------------------+-----------------+

¦Лабораторные методы исследования                                         ¦

+-------------T------------------------T-----------------T----------------+

¦     Код     ¦Наименование медицинской¦   Усредненный   ¦ Усредненный   ¦

¦ медицинской ¦         услуги         ¦   показатель   ¦   показатель   ¦

¦   услуги   ¦                       ¦     частоты     ¦   кратности   ¦

¦             ¦                       ¦ предоставления ¦   применения   ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦A12.06.007   ¦Серологические         ¦1               ¦1               ¦

¦             ¦исследования на вирусы ¦                 ¦               ¦

¦             ¦респираторных инфекций ¦                 ¦               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦A12.06.016   ¦Проведение             ¦1               ¦1               ¦

¦             ¦серологической реакции ¦                 ¦               ¦

¦             ¦на различные инфекции, ¦                 ¦               ¦

¦             ¦вирусы                 ¦                 ¦              ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦A12.23.001   ¦Серологическое         ¦1               ¦1               ¦

¦             ¦исследование ликвора   ¦                 ¦               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦B03.016.002 ¦Общий (клинический)     ¦1               ¦3               ¦

¦             ¦анализ крови           ¦                 ¦               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦B03.016.003 ¦Общий (клинический)     ¦0,5             ¦1               ¦

¦             ¦анализ крови развернутый¦                 ¦               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦B03.016.004 ¦Анализ крови           ¦1               ¦1               ¦

¦             ¦биохимический           ¦                 ¦               ¦

¦             ¦общетерапевтический     ¦                 ¦               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦B03.016.006 ¦Анализ мочи общий       ¦1               ¦2               ¦

+-------------+------------------------+-----------------+----------------+

¦Инструментальные методы исследования                                    ¦

+--------------T---------------------------T----------------T-------------+

¦     Код     ¦ Наименование медицинской ¦ Усредненный   ¦ Усредненный ¦

¦ медицинской ¦         услуги           ¦   показатель   ¦ показатель ¦

¦   услуги   ¦                           ¦   частоты     ¦ кратности ¦

¦             ¦                           ¦ предоставления ¦ применения ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A05.10.004   ¦Расшифровка, описание и   ¦1               ¦5           ¦

¦             ¦интерпретация             ¦               ¦             ¦

¦             ¦электрокардиографических   ¦               ¦             ¦

¦             ¦данных                     ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A05.10.006   ¦Регистрация               ¦1               ¦5           ¦

¦             ¦электрокардиограммы       ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A05.23.001   ¦Электроэнцефалография     ¦0,5             ¦1           ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A05.23.009   ¦Магнитно-резонансная      ¦0,5             ¦1           ¦

¦             ¦томография головного мозга ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A06.03.002   ¦Компьютерная томография   ¦0,5             ¦1            ¦

¦             ¦головы                     ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A06.30.002.001¦Описание и интерпретация   ¦1               ¦1           ¦

¦             ¦компьютерных томограмм     ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦A06.30.002.002¦Описание и интерпретация   ¦1               ¦1           ¦

¦             ¦магнитно-резонансных       ¦                ¦             ¦

¦             ¦томограмм                 ¦               ¦             ¦

+--------------+---------------------------+----------------+-------------+

¦Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, ¦

¦требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения ¦

+----------------T--------------------T------------------T----------------+

¦Код медицинской ¦   Наименование   ¦   Усредненный   ¦ Усредненный   ¦

¦     услуги     ¦ медицинской услуги ¦показатель частоты¦   показатель   ¦

¦               ¦                   ¦ предоставления ¦   кратности   ¦

¦               ¦                   ¦                 ¦   применения   ¦

+----------------+--------------------+------------------+----------------+

¦A11.12.001     ¦Катетеризация       ¦0,05             ¦1               ¦

¦               ¦подключичной и     ¦                 ¦               ¦

¦               ¦других центральных ¦                 ¦               ¦

¦              ¦вен                 ¦                 ¦               ¦

+----------------+--------------------+------------------+----------------+

¦A11.23.001     ¦Спинномозговая     ¦0,1               ¦1               ¦

¦               ¦пункция           ¦                 ¦               ¦

+----------------+--------------------+------------------+----------------+

¦B01.003.004.001 ¦Местная анестезия   ¦0,1               ¦1               ¦

L----------------+--------------------+------------------+-----------------

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).