Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности
Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1554н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I50 Сердечная недостаточность
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I51.4 Миокардит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный показатель |
Усредненный |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр |
0,01 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр |
0,01 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,005 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,6 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.10.001 |
Морфологическое исследование |
0,01 |
1 |
|
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое |
0,01 |
1 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
0,05 |
1 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
0,01 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
1 |
1 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
|
A09.05.060 |
Исследование уровня общего |
0,05 |
1 |
|
A09.05.062 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,05 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,05 |
1 |
|
A09.05.074 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
|
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных |
0,01 |
1 |
|
A09.05.193 |
Определение уровня тропонина |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.06.001 |
Исследование популяций |
0,01 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
0,01 |
1 |
|
A12.06.023 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к |
0,01 |
1 |
|
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.05.013 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
|
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая |
0,1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое |
0,7 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское |
1 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца |
0,05 |
1 |
|
A06.10.002 |
Рентгенография сердца |
0,01 |
1 |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца |
1 |
1 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,1 |
1 |
|
A06.10.008 |
Вентрикулография |
0,05 |
1 |
|
A07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,01 |
1 |
|
A11.10.001 |
Чрезвенозная |
0,01 |
1 |
|
A11.10.003 |
Биопсия миокарда |
0,01 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
0,01 |
3 |
|
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
0,4 |
10 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
A09.05.111 |
Исследование уровня |
0,01 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,05 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
4 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование |
0,05 |
2 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское |
0,3 |
1 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
2 |
|
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация |
0,01 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,05 |
2 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование |
0,3 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.11.003 |
Трансплевральная пункция |
0,01 |
1 |
|
A11.30.001.001 |
Парацентез с регулируемым |
0,01 |
1 |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция |
0,005 |
3 |
|
A16.09.011.002 |
Неинвазивная искусственная |
0,005 |
3 |
|
A16.10.014 |
Имплантация |
0,3 |
1 |
|
A16.10.014.001 |
Имплантация кардиовертера |
0,05 |
1 |
|
A16.10.014.004 |
Имплантация трехкамерного |
0,05 |
1 |
|
A16.10.014.005 |
Имплантация трехкамерного |
0,05 |
1 |
|
A16.10.021 |
Подключение искусственного |
0,01 |
1 |
|
A16.10.025 |
Имплантация искусственного |
0,01 |
1 |
|
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия |
0,05 |
1 |
|
A17.10.002.001 |
Электрокардиостимуляция |
0,3 |
1 |
|
A18.05.015 |
Процедура искусственного |
0,5 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.09.007 |
Ингаляторное введение |
0,1 |
1 |
|
A18.05.004 |
Ультрафильтрация крови |
0,05 |
2 |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при |
1 |
3 |
|
A19.10.001.001 |
Индивидуальное занятие |
0,3 |
8 |
|
A21.12.002.001 |
Пневмокомпрессия |
0,5 |
35 |
|
B04.015.002 |
Школа для больных с |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
1500 |
10500 |
|
B01AA |
Антагонисты витамина K |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
105 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
15000 |
120000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
320 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,91 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1400 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
200 |
400 |
|
C01AA |
Гликозиды наперстянки |
0,35 |
|
|
| |
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
3,5 |
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
1,5 |
7,5 |
|
C01BD |
Антиаритмические препараты, класс III |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
400 |
5600 |
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
0,26 |
|
|
| |
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
250 |
750 |
|
|
|
Допамин |
|
мг |
200 |
600 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
3 |
6 |
|
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,5 |
15 |
|
C01CX |
Другие кардиотонические средства |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Левосимендан |
|
мг |
12,5 |
12,5 |
|
C01DA |
Органические нитраты |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Нитроглицерин |
|
мг |
20 |
40 |
|
C03AA |
Тиазиды |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
мг |
50 |
700 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Торасемид |
|
мг |
20 |
280 |
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
80 |
900 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
100 |
1400 |
|
|
|
Эплеренон |
|
мг |
50 |
700 |
|
C07AA |
Неселективные бета- адреноблокаторы |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Соталол |
|
мг |
160 |
2240 |
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
70 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
50 |
700 |
|
C07AG |
Альфа- и бета- адреноблокаторы |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Карведилол |
|
мг |
37,5 |
525 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
75 |
1050 |
|
|
|
Лизиноприл |
|
мг |
10 |
140 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
140 |
|
C09CA |
Антагонисты ангиотензина II |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Кандесартан |
|
мг |
16 |
224 |
|
|
|
Лозартан |
|
мг |
50 |
700 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
420 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Морфин |
|
мг |
10 |
20 |
|
N02BA |
Салициловая кислота и ее производные |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
100 |
1400 |
|
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
750 |
22500 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
1707 |
Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый |
0,1 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,8 |
14 |
|
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) |
0,2 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия