Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 682н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ

ГЕПАТИТЕ B СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средне-тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       B16 Острый гепатит B

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
инфекциониста первичный  

1                

1        

B01.015.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
кардиолога первичный    

0,01              

1        

B01.057.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
хирурга первичный        

0,01              

1        

B01.058.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
эндокринолога первичный  

0,01              

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.011  

Исследование уровня      
альбумина в крови        

0,5              

1        

A09.05.012  

Исследование уровня общего
глобулина в крови        

0,5              

1        

A09.05.013  

Определение              
альбумин/глобулинового  
соотношения в крови      

0,5              

1        

A09.05.014  

Исследование уровня      
глобулиновых фракций в  
крови                    

0,5              

1        

A12.05.027  

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

1                

1        

A12.06.011  

Проведение реакции      
Вассермана (RW)          

1                

1        

A12.06.016  

Проведение серологической
реакции на различные    
инфекции, вирусы        

0,01              

1        

A26.05.011  

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
вирус Эпштейна-Барра    
(Epstein - Barr virus)  

0,01              

1        

A26.05.012  

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
хламидии (Chlamydia spp.)

0,001            

1        

A26.05.013  

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
токсоплазмы (Toxoplasma  
gondii)                  

0,001            

1        

A26.05.017  

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,001            

1        

A26.05.020  

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
вирусный гепатит B      
(Hepatitis B virus)      

0,25              

1        

A26.06.022  

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
цитомегаловирусу        
(Cytomegalovirus) в крови

0,01              

1        

A26.06.029  

Определение антител к    
капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барра VCA (IgM)
(диагностика острой      
инфекции) в крови        

0,01              

1        

A26.06.034  

Определение антител      
классов M, G (IgG, IgM) к
вирусу гепатита A        
(Hepatitis A virus) в    
крови                    

1                

1        

A26.06.035  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.036  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.038  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBeAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.039  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HbcAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1                

1          

A26.06.043  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу гепатита D        
(Hepatitis D virus) в    
крови                    

0,5              

1        

A26.06.044  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу гепатита E        
(Hepatitis E virus) в    
крови                    

0,01              

1        

A26.06.048  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови              

1                

1        

A26.06.049  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови              

1                

1        

A26.06.054  

Определение антител к    
лептоспире интерроганс  
(Leptospira interrogans) в
крови                    

0,01              

1        

A26.06.086  

Определение антител к    
сероварам иерсинии      
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови  

0,01              

1        

A26.19.008  

Бактериологическое      
исследование кала на    
аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

0,1              

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1                

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1                

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1                

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1              

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

0,5              

1        

A05.10.001  

Регистрация              
электрокардиограммы      

1                

1        

A06.09.006.001

Флюорография легких      
цифровая                

0,01              

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-    
инфекционистом с наблюдением и
уходом среднего и младшего  
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

14          

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный    

0,01          

1          

B01.028.001

Прием (осмотру консультация)
врача-оториноларинголога    
первичный                    

0,01          

1          

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

0,01          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.011

Исследование уровня альбумина
в крови                      

0,5          

2          

A09.05.012

Исследование уровня общего  
глобулина в крови            

0,5          

2          

A09.05.013

Определение                  
альбумин/глобулинового      
соотношения в крови          

0,5          

2          

A09.05.014

Исследование уровня          
глобулиновых фракций в крови

0,5          

2          

A12.05.027

Определение протромбинового  
(тромбопластинового) времени в
крови или в плазме          

1            

3          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1            

2          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

3          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

0,1          

1          

A05.10.001

Регистрация                  
электрокардиограммы          

0,01          

1          

A06.09.007

Рентгенография легких        

0,01          

1          

 

Иные методы исследования                                                  

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,1          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

0,05        

 

 

 

 

 

Омепразол      

 

мг      

20    

200    

A03AA

Синтетические    
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной        
аминогруппой      

 

0,001        

 

 

 

 

 

Платифиллин    

 

мг      

2      

10    

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин    

 

мг      

160    

1600  

A05BA

Препараты для    
лечения заболеваний
печени            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Глицирризиновая
кислота +      
Фосфолипиды    

 

мг      

500 +  
200    

2500 +
1000  

A06AB

Контактные        
слабительные      
средства          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Бисакодил      

 

мг      

10    

70    

A06AD

Осмотические      
слабительные      
средства          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лактулоза      

 

мл      

45    

225    

A07BA

Препараты угля    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Активированный
уголь          

 

мг      

10000  

50000  

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Смектит        
диоктаэдрический

 

г      

9      

45    

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

1            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая  
кислота        

 

мг      

1050  

1050  

 

 

Аскорбиновая  
кислота        

 

мг      

100    

1000  

B01AB

Группа гепарина  

 

0,001        

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

МЕ      

20000  

100000

B02BA

Витамин K        

 

0,005        

 

 

 

 

 

Менадиона натрия
бисульфит      

 

мг      

30    

300    

B02BX

Другие системные  
гемостатики      

 

1            

 

 

 

 

 

Этамзилат      

 

мг      

250    

1250  

B03AC

Парентеральные    
препараты        
трехвалентного    
железа            

 

0,005        

 

 

 

 

 

Железа [III]  
гидроксида    
сахарозный    
комплекс      

 

мг      

300    

1200  

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия        
гидрокарбонат  

 

мл      

500    

5000  

 

 

Натрия хлорид  

 

мг      

4000  

20000  

 

 

Калия хлорид  

 

мг      

4000  

20000  

 

 

Магния сульфат

 

мг      

2500  

25000  

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства          

 

0,001        

 

 

 

 

 

Допамин        

 

мг      

700    

2100  

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,04        

 

 

 

 

 

Фуросемид      

 

мг      

40    

200    

C03DA

Антагонисты      
альдостерона      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Спиронолактон  

 

мг      

25    

375    

J01FA

Макролиды        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Азитромицин    

 

мг      

500    

1500  

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,02        

 

 

 

 

 

Левофлоксацин  

 

мг      

1000  

7000  

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения        

 

0,001        

 

 

 

 

 

Диклофенак    

 

мг      

100    

1000  

N07XX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний нервной
системы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Инозин +      
Никотинамид +  
Рибофлавин +  
Янтарная кислота

 

мл      

10    

30    

P01AB

Производные      
нитроимидазола    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Метронидазол  

 

мг      

500    

2500  

R03DA

Ксантины          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминофиллин    

 

мг      

240    

1200  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,01        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин  

 

мг      

100    

500    

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,11        

 

 

 

 

 

Хлоропирамин  

 

мг      

20    

100    

 

 

Хлоропирамин  

 

мг      

50    

250    

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Цетиризин      

 

мг      

10    

100    

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства системного
действия          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Лоратадин      

 

мг      

10    

100    

V03AB

Антидоты          

 

0,09        

 

 

 

 

 

Натрия        
тиосульфат    

 

мг      

3000  

9000  

V07AB

Растворители и    
разбавители,      
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для      
инъекций      

 

мл      

20    

300    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях  
печени, желчевыводящих путей и        
поджелудочной железы (стол 5а, 5щ,    
5л/ж, 5п)                            

1                    

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru