Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 747н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ A ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B15.9 Гепатит A без печеночной комы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,25 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,25 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего |
0,2 |
1 |
|
A09.05.013 |
Определение |
0,2 |
1 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.06.016 |
Проведение серологической |
0,5 |
1 |
|
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.06.029 |
Определение антител к |
0,01 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.054 |
Определение антител к |
0,01 |
1 |
|
A26.06.090 |
Определение антител к вирусу |
0,01 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,25 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
1 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина |
0,2 |
2 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего |
0,2 |
2 |
|
A09.05.013 |
Определение |
0,2 |
2 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня |
0,2 |
2 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
0,25 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
|
Иные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,01 |
3 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A19.14.001 |
Лечебная физкультура при |
0,2 |
10 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,01 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
800 |
|
A03AA |
Синтетические |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Платифиллин |
|
мг |
2 |
10 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
160 |
1600 |
|
A05BA |
Препараты для лечения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Глицирризиновая |
|
мг |
500 |
2500 |
|
A06AB |
Контактные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
70 |
|
A06AD |
Осмотические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
2500 |
25000 |
|
A07BA |
Препараты угля |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Активированный |
|
мг |
10000 |
50000 |
|
A07BC |
Адсорбирующие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Смектит |
|
г |
9 |
45 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
МЕ |
80 |
1200 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
250 |
2500 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
500 |
5000 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
22000 |
100000 |
|
B02BA |
Витамин K |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
|
Менадиона натрия |
|
мг |
30 |
300 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
250 |
1250 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
300 |
1200 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
50 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
5000 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
2500 |
25000 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
4000 |
20000 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
700 |
2100 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
200 |
|
C03DA |
Антагонисты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
25 |
525 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
100 |
300 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
180 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
80 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
|
Ампициллин |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
J01CE |
Пенициллины, |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
млн. ЕД |
6 |
60 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
3000 + |
30000 + |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
2000000 |
20000000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
|
L03AX |
Другие |
|
0,667 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина |
|
мг |
2500 |
52500 |
|
|
|
Меглюмина |
|
мг |
600 |
3000 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
1000 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Натрия |
|
мг |
1000 |
1000 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
500 |
1000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
15 |
45 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
37,5 |
|
N06BC |
Производные ксантина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инозин + |
|
мл |
10 |
30 |
|
R03DA |
Ксантины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
100 |
500 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
100 |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
50 |
250 |
|
R06AE |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Натрия |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для |
|
мл |
20 |
400 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента |
Усредненный показатель |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Свежезамороженная |
0,01 |
мл |
200 |
1000 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Количество |
|
Диетическая терапия при заболеваниях |
1 |
20 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия