Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение, хроническая

Стадия: все

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

B18.2 Хронический вирусный гепатит C

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.004.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога      
первичный                  

0,25          

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста        
первичный                  

1            

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга первичный    

0,1          

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога        
первичный                  

0,1          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.14.002  

Цитологическое исследование
препарата тканей печени    

0,015        

1          

A09.05.060  

Исследование уровня общего  
трийодтиронина (T3) в крови

0,3          

1          

A09.05.063  

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,3          

1          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,3          

1          

A09.05.090  

Исследование уровня        
хорионического гонадотропина
в крови                    

0,01          

1          

A09.05.173  

Исследование уровня липазы в
сыворотке крови            

0,1          

1          

A12.05.005  

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)            

1            

1          

A12.05.006  

Определение резус-          
принадлежности              

1            

1          

A12.05.027  

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

0,1          

1          

A12.06.010  

Исследование антител к      
антигенам ядра клетки и ДНК

0,1          

1          

A12.06.011  

Проведение реакции          
Вассермана (RW)            

1            

1          

A12.06.016  

Проведение серологической  
реакции на различные        
инфекции, вирусы            

0,01          

1          

A26.05.011  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein -  
Barr virus)                

0,01          

1          

A26.05.012  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
хламидии (Chlamydia spp.)  

0,01          

1          

A26.05.013  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
токсоплазмы (Toxoplasma    
gondii)                    

0,01          

1          

A26.05.017  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
цитомегаловирус            
(Cytomegalovirus)          

0,01          

1          

A26.05.019  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит C          
(Hepatitis C virus)        

1            

1          

A26.06.034  

Определение антител классов
M, G (IgG, IgM) к вирусу    
гепатита A (Hepatitis A    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

1            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

1            

1          

A26.06.090  

Определение антител к вирусу
геморрагической лихорадки с
почечным синдромом в крови  

0,01          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,2          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,5          

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

1          

A05.30.005  

Магнитно-резонансная        
томография брюшной полости  

0,025        

1          

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

1            

1          

A06.30.005  

Компьютерная томография    
органов брюшной полости    

0,1          

1          

A11.14.001  

Чрескожная биопсия печени  

0,015        

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-гастроэнтеролога        
повторный                    

0,05          

1          

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-    
инфекционистом с наблюдением и
уходом среднего и младшего    
медицинского персонала в      
отделении стационара          

1            

14          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.050

Исследование уровня          
фибриногена в крови          

0,2          

2          

A09.05.173

Исследование уровня липазы в  
сыворотке крови              

0,1          

2          

A12.06.016

Проведение серологической    
реакции на различные инфекции,
вирусы                        

0,01          

1          

A26.05.019

Молекулярно-биологическое    
исследование крови на вирусный
гепатит C (Hepatitis C virus)

1            

1          

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы          
гемостаза)                    

1            

1          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ    
крови развернутый            

1            

2          

B03.016.004

Анализ крови биохимический    
общетерапевтический          

1            

2          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия    

0,05          

1          

A04.16.001

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

0,5          

1          

A05.10.006

Регистрация                  
электрокардиограммы          

0,5          

1          

A06.08.003

Рентгенография придаточных    
пазух носа                    

0,01          

1          

A06.09.007

Рентгенография легких        

0,25          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-          
терапевтическо-  
химическая        
классификация    

     Наименование    
лекарственного препарата
<**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

0,5          

 

 

 

 

 

Омепразол              

 

мг      

120

1800

A03AA

Синтетические    
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной        
аминогруппой      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Платифиллин            

 

мг      

2  

10  

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

0,7          

 

 

 

 

 

Дротаверин            

 

мг      

150

1500

A05BA

Препараты для    
лечения заболеваний
печени            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота
+ Фосфолипиды          

 

мг      

175 +
325

875 +
1625

A06AB

Контактные        
слабительные      
средства          

 

0,02        

 

 

 

 

 

Бисакодил              

 

мг      

15  

225  

A06AD

Осмотические      
слабительные      
средства          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Лактулоза              

 

г      

67  

469  

A07BA

Препараты угля    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Активированный уголь  

 

г      

10  

50  

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г      

9  

45  

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

0,51        

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота  

 

мг      

50  

750  

 

 

Аскорбиновая кислота  

 

мг      

100

1500

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Пиридоксин            

 

мг      

5  

50  

A12AA

Препараты кальция

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат      

 

мл      

5  

50  

B01AB

Группа гепарина  

 

0,001        

 

 

 

 

 

Гепарин натрия        

 

ME      

40000

600000

B02BX

Другие системные  
гемостатики      

 

0,25        

 

 

 

 

 

Этамзилат              

 

мг      

750

10500

B03AC

Парентеральные    
препараты        
трехвалентного    
железа            

 

0,001        

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида
сахарозный комплекс    

 

мг      

300

1200

B03BB

Фолиевая кислота и
ее производные    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота      

 

мг      

5  

50  

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Альбумин человека      

 

мг      

2000

6000

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

0,51        

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат  

 

мл      

100

500  

 

 

Натрия хлорид          

 

мл      

500

5000

 

 

Магния сульфат        

 

г      

25  

375  

 

 

Калия хлорид          

 

мг      

2000

30000

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Допамин                

 

мкг    

700

2100

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,04        

 

 

 

 

 

Фуросемид              

 

мг      

160

1600

C03DA

Антагонисты      
альдостерона      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Спиронолактон          

 

мг      

25  

375  

D04AA

Антигистаминные  
препараты для    
наружного        
применения        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин          

 

мг      

100

500  

D06BX

Другие            
противомикробные  
препараты        

 

0,26        

 

 

 

 

 

Метронидазол          

 

мг      

750

7500

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,02        

 

 

 

 

 

Дексаметазон          

 

мг      

80  

1200

 

 

Преднизолон            

 

мг      

120

600  

J01FA

Макролиды        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Азитромицин            

 

мг      

500

1500

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Левофлоксацин          

 

мг      

1000

7000

J05AB

Нуклеозиды и      
нуклеотиды, кроме
ингибиторов      
обратной          
транскриптазы    

 

1            

 

 

 

 

 

Рибавирин              

 

мг      

1400

21000

L03

Иммуностимуляторы

 

0            

 

 

 

 

 

Аминодигидрофталазиндион
натрия                

 

мг      

125

1875

L03AB

Интерфероны      

 

1            

 

 

 

 

 

Интерферон альфа      

 

млн. ЕД

3  

21  

L03AX

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,75        

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мг      

500

5000

 

 

Тилорон                

 

мг      

125

750  

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Диазепам              

 

мг      

15  

225  

N05CF

Бензодиазепино-  
подобные средства

 

0,001        

 

 

 

 

 

Зопиклон              

 

мг      

7,5

37,5

N07XX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний нервной
системы          

 

0,25        

 

 

 

 

 

Инозин + Никотинамид +
Рибофлавин + Янтарная  
кислота                

 

мл      

10  

100  

R03DA

Ксантины          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминофиллин            

 

мг      

240

1200

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,11        

 

 

 

 

 

Хлоропирамин          

 

мг      

20  

100  

 

 

Хлоропирамин          

 

мг      

50  

250  

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Цетиризин              

 

мг      

10  

100  

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства системного
действия          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Лоратадин              

 

мг      

10  

100  

V03AB

Антидоты          

 

0,04        

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат      

 

мг      

3000

9000

V07AB

Растворители и    
разбавители,      
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций      

 

мл      

20  

300  

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента
         крови        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

Эритроцитарная взвесь с
удаленным лейкоцитарным
слоем                  

0,001              

мл      

100  

200    

Свежезамороженная      
плазма                

0,01              

мл      

200  

1000  

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного
           питания          

   Усредненный показатель  
   частоты предоставления  

Количество

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением          

1                            

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru