Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 779н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СЕРОЗНОМ

МЕНИНГИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

   Код по МКБ X <*>      

   Нозологические единицы

A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0 <*>)

A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит

A87.8 Другой вирусный менингит

A87.9 Вирусный менингит неуточненный

B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0 <*>)

G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями

G02.1 Менингит при микозах

G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G03.0 Непиогенный менингит

G03.9 Менингит неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
детского хирурга      
первичный              

0,2                

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
инфекциониста первичный

1                  

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

1                  

1          

B01.024.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нейрохирурга первичный

0,1                

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

0,3                

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1                  

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра первичный    

1                  

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.034  

Исследование уровня    
хлоридов в крови      

1                  

1          

A09.05.038  

Исследование уровня    
осмолярности          
(осмоляльности) крови  

0,3                

1          

A09.05.050  

Исследование уровня    
фибриногена в крови    

0,2                

1          

A09.05.051  

Исследование уровня    
продуктов              
паракоагуляции в крови

0,2                

1          

A09.05.215  

Исследование активности
церулоплазмина в крови

0,3                

1          

A09.19.002  

Исследование кала на  
гельминты              

0,2                

1          

A09.23.002  

Определение крови в    
спинномозговой жидкости

1                  

1          

A09.23.004  

Исследование уровня    
белка в спинномозговой
жидкости              

1                  

1          

A09.23.005  

Тесты на аномальный    
белок в спинномозговой
жидкости              

1                  

1          

A09.23.008  

Микроскопическое      
исследование          
спинномозговой        
жидкости, подсчет      
клеток в счетной камере
(определение цитоза)  

1                  

1          

A09.23.012  

Исследование уровня    
хлоридов в            
спинномозговой жидкости

1                  

1          

A12.05.014  

Исследование времени  
свертывания            
нестабилизированной    
крови или              
рекальцификации плазмы
неактвированное        

0,2                

1          

A12.05.015  

Исследование времени  
кровотечения          

0,2                

1          

A12.05.027  

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)  
времени в крови или в  
плазме                

0,2                

1          

A12.05.028  

Определение            
тромбинового времени в
крови                  

0,2                

1          

A12.13.002  

Исследование          
резистентности        
(ломкости) микрососудов

0,2                

1          

A12.23.001  

Серологическое        
исследование ликвора  

1                  

6          

A26.05.001  

Бактериологическое    
исследование крови на  
стерильность          

0,2                

1          

A26.08.005  

Бактериологическое    
исследование слизи с  
миндалин и задней      
стенки глотки на      
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

0,1                

1          

A26.19.001  

Бактериологическое    
исследование кала на  
возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)        

1                  

1          

A26.19.002  

Бактериологическое    
исследование кала на  
тифо-паратифозные      
микроорганизмы        
(Salmonella typhi)    

1                  

1          

A26.19.003  

Бактериологическое    
исследование кала на  
сальмонеллы (Salmonella
spp.)                  

1                  

1          

A26.19.011  

Микроскопическое      
исследование кала на  
простейшие            

1                  

1          

A26.23.006  

Микробиологическое    
исследование          
спинномозговой жидкости
на аэробные и          
факультативно-        
анаэробные условно-    
патогенные            
микроорганизмы        

0,3                

1          

B03.016.003  

Общий (клинический)    
анализ крови          
развернутый            

1                  

1          

B03.016.004  

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

0,3                

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

1                  

1          

B03.016.010  

Копрологическое        
исследование          

1                  

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002  

Эхокардиография        

0,2                

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое        
исследование головного
мозга                  

1                  

1          

A05.10.006  

Регистрация            
электрокардиограммы    

0,5                

1          

A06.08.003  

Рентгенография        
придаточных пазух носа

0,1                

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких  

0,1                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с          
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

14          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

1            

3          

B01.028.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
повторный                

0,2          

1          

B01.029.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога повторный    

0,2          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра повторный        

1            

3          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой  
жидкости                  

1            

1          

A09.23.005    

Тесты на аномальный белок
в спинномозговой жидкости

1            

1          

A09.23.008    

Микроскопическое          
исследование              
спинномозговой жидкости,  
подсчет клеток в счетной  
камере (определение      
цитоза)                  

1            

1          

A09.23.012    

Исследование уровня      
хлоридов в спинномозговой
жидкости                  

1            

1          

A09.28.011    

Исследование уровня      
глюкозы в моче            

1            

1          

A12.06.007    

Серологические            
исследования на вирусы    
респираторных инфекций    

0,5          

2          

A12.06.016    

Проведение серологической
реакции на различные      
инфекции, вирусы          

1            

1          

A26.05.001    

Бактериологическое        
исследование крови на    
стерильность              

0,2          

1          

A26.05.017    

Молекулярно-биологическое
исследование крови на    
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,3          

1          

A26.06.005    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
аденовирусу (Adenovirus) в
крови                    

0,1          

1          

A26.06.011    

Определение антител к    
борелии Бургдорфера      
(Borrelia burgdorfery) в  
крови                      

0,9          

1          

A26.06.022    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
цитомегаловирусу          
(Cytomegalovirus) в крови

0,3          

1          

A26.06.029    

Определение антител к    
капсидному антигену вируса
Эпштейна-Барра VCA (IgM)  
(диагностика острой      
инфекции) в крови        

0,3          

1          

A26.06.030    

Определение антител к    
ранним белкам вируса      
Эпштейна-Барра EA (IgG)  
(диагностика острой      
инфекции) в крови        

0,3          

1          

A26.06.031    

Определение антител к    
ядерному антигену вируса  
Эпштейна-Барра N A (IgG)  
(диагностика паст-        
инфекции) в крови        

0,3          

1          

A26.06.045    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу простого герпеса  
(Herpes simplex virus 1,  
2) в крови                

0,3          

1          

A26.06.088    

Определение антител к    
вирусу клещевого          
энцефалита в крови        

0,9          

1          

A26.06.092    

Определение антигенов    
вируса простого герпеса  
(Herpes simplex virus 1, 2)
в крови                  

0,3          

1          

A26.08.005    

Бактериологическое        
исследование слизи с      
миндалин и задней стенки  
глотки на аэробные и      
факультативно-анаэробные  
микроорганизмы            

0,5          

1          

A26.23.008    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
вирус простого герпеса 1, 2
(Herpes simplex virus 1, 2)

0,3          

1          

A26.23.009    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,3          

1          

A26.23.010    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
вирус Эпштейна-Барра      
(virus Epstein - Barr)    

0,3          

1          

A26.28.009    

Молекулярно-биологическое
исследование мочи на      
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,3          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,3          

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,3          

1          

A04.14.001    

Ультразвуковое            
исследование печени      

0,3          

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое            
исследование головного    
мозга                    

0,5          

1          

A04.28.001    

Ультразвуковое            
исследование почек и      
надпочечников            

0,1          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1            

1          

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами      

1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,1          

1          

A06.23.004    

Компьютерная томография  
головы с контрастированием
структур головного мозга  

0,1          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция    

1            

2          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

1            

2          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.23.001    

Электрофорез лекарственных
препаратов при            
заболеваниях центральной  
нервной системы и        
головного мозга          

0,2          

7          

A17.25.001    

Внутриушной электрофорез  
лекарственных препаратов  
при заболеваниях органа  
слуха                    

0,1          

5          

A17.30.007    

Воздействие              
электромагнитным          
излучением сантиметрового
диапазона (СМВ-терапия)  

0,3          

5          

A17.30.017    

Воздействие электрическим
полем ультравысокой      
частоты (ЭП УВЧ)          

0,3          

3          

A17.30.019    

Воздействие переменным    
магнитным полем (ПеМП)    

0,2          

5          

A21.23.001    

Массаж при заболеваниях  
центральной нервной      
системы                  

0,2          

7          

A22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение
кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,2          

5          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A03AD

Папаверин и его
производные    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Дротаверин    

 

мг      

120    

1800  

A11GA

Аскорбиновая    
кислота (витамин
C)              

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая  
кислота      

 

мг      

300    

4500  

B01AB

Группа гепарина

 

0,3          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

МЕ      

10000  

100000

B03BA

Витамин B12    
(цианокобаламин и
его аналоги)    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг      

0,2    

2      

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

0,4          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл      

400    

4000  

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид    

 

мг      

40    

200    

C04AD

Производные    
пурина          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг      

600    

12000  

D06BB

Противовирусные
препараты      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ацикловир    

 

мг      

1000  

7000  

D08AX

Другие          
антисептики и  
дезинфицирующие
средства        

 

1            

 

 

 

 

 

Этанол        

 

мл      

5      

50    

J01CR

Комбинации      
пенициллинов,  
включая        
комбинации с    
ингибиторами    
бета-лактамаз  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]      

 

мг      

3000 +
600    

42000 +
8400  

J01DD

Цефалоспорины 3- го поколения    

0,7          

 

 

 

 

 

Цефотаксим    

 

мг      

12000  

120000

 

 

Цефтриаксон  

 

мг      

4000  

40000  

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,25          

 

 

 

 

 

Преднизолон  

 

мг      

600    

1800  

L03AB

Интерфероны    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Интерферон альфа        

 

МЕ      

3000000

45000000

M01AE

Производные пропионовой кислоты        

0,5          

 

 

 

 

 

Ибупрофен    

 

мг      

900    

4500  

N01BB

Амиды          

 

1            

 

 

 

 

 

Лидокаин      

 

мг      

40    

400    

N02BE

Анилиды        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Парацетамол  

 

мг      

2400  

12000  

N06BX

Другие          
психостимуляторы
и ноотропные    
препараты      

 

1            

 

 

 

 

 

Глицин        

 

мг      

300    

4500  

 

 

Пирацетам    

 

мг      

800    

10000  

N07XX

Прочие препараты
для лечения    
заболеваний    
нервной системы

 

0,5          

 

 

 

 

 

Инозин +      
Никотинамид +
Рибофлавин +  
Янтарная      
кислота      

 

мл      

10    

50    

S01EC

Ингибиторы      
карбоангидразы  

 

1            

 

 

 

 

 

Ацетазоламид  

 

мг      

250    

2000  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

15      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© 2019 zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru