Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 814н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СЕПТИЧЕСКОЙ

ФОРМЕ ЧУМЫ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 45

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A20.7 Септическая чума

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001

Осмотр (консультация)  
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом первичный

0,1                

1          

B01.008.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
дерматовенеролога      
первичный              

0,1                

1          

B01.010.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
детского хирурга        
первичный              

0,1                

1          

B01.014.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
инфекциониста первичный

1                  

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный    

0,5                

1          

B01.028.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный              

0,5                

1          

B01.029.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

0,5                

1          

B01.031.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

1                  

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.044

Исследование уровня    
гамма-глютамилтрансферазы
в крови                

0,5                

1          

A09.05.046

Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в    
крови                  

0,5                

1          

A09.28.009

Исследование уровня    
мочевины в моче        

1                  

1          

A12.05.005

Определение основных    
групп крови (A, B, 0)  

1                  

1          

A12.05.006

Определение резус-      
принадлежности          

1                  

1          

A12.05.027

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)    
времени в крови или в  
плазме                  

0,5                

1          

A12.06.011

Проведение реакции      
Вассермана (RW)        

1                  

1          

A26.05.001

Бактериологическое      
исследование крови на  
стерильность            

0,01              

1          

A26.05.002

Бактериологическое      
исследование крови на  
тифо-паратифозную группу
микроорганизмов        

0,01              

1          

A26.05.004

Бактериологическое      
исследование крови на  
лептоспиры              

1                  

1          

A26.05.006

Микробиологическое      
исследование крови на  
грибы рода кандида      
(Candida spp.)          

1                  

1          

A26.05.008

Бактериологическое      
исследование крови на  
микобактерии туберкулеза
(Mycobacterium          
tuberculesis)          

0,01              

1          

A26.05.009

Микроскопическое        
исследование "толстой  
капли" мазка крови на  
малярийные плазмодии    
(Plasmodium)            

0,01              

1          

A26.06.012

Определение антител к  
бруцеллам (Brucella spp.)
в крови                

1                  

1          

A26.06.048

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита  
человека ВИЧ-1 (Human  
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          

1                  

1          

A26.06.049

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита  
человека ВИЧ-2 (Human  
immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови          

1                  

1          

A26.06.052

Определение антигена к  
легионелле пневмонии    
(Legionella pheumophila)
в крови                

0,01              

1          

A26.30.004

Определение            
чувствительности        
микроорганизмов к      
антибиотикам и другим  
лекарственным препаратам

1                  

1          

B03.016.003

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1                  

1          

B03.016.004

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1                  

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий      

1                  

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости        
(комплексное)          

0,5                

1          

A04.28.001

Ультразвуковое          
исследование почек и    
надпочечников          

0,5                

1          

A05.10.006

Регистрация            
электрокардиограммы    

0,5                

1          

A06.09.007

Рентгенография легких  

1                  

1          

A12.10.003

Исследование сердечного
выброса                

0,1                

1          

A12.12.001

Оценка объема          
циркулирующей крови    

0,1                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом повторный

0,5            

1          

B01.010.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
детского хирурга        
повторный                

0,25          

3          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с        
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

44          

B01.023.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный      

0,5            

2          

B01.031.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра повторный      

1              

15          

 

Лабораторные методы исследования        

 

 

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.044    

Исследование уровня      
гамма-глютамилтрансферазы
в крови                  

0,5            

2          

A09.05.046    

Исследование уровня      
щелочной фосфатазы в    
крови                    

0,5            

2          

A09.23.002    

Определение крови в      
спинномозговой жидкости  

0,05          

1          

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой
жидкости                

0,05          

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,05          

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,5            

2          

B03.016.003  

Общий (клинический)      
анализ крови развернутый

1              

5          

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический            
общетерапевтический      

0,5            

4          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

5          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001    

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

0,5            

2          

A04.28.001    

Ультразвуковое          
исследование почек и    
надпочечников            

0,5            

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

2          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

1              

2          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.017    

Пункция гнойного очага  

0,01          

1          

A11.06.003    

Пункция лимфатического  
узла                    

0,01          

1          

A11.12.001    

Катетеризация            
подключичной и других    
центральных вен          

0,5            

1          

A11.12.002    

Катетеризация кубитальной
и других периферических  
вен                      

0,5            

1          

A11.16.010    

Установка                
назогастрального зонда  

0,5            

1          

A11.23.001    

Спинномозговая пункция  

0,05          

1          

A11.30.004    

Наложение                
пневмоперитонеума        

0,1            

1          

B01.003.004  

Анестезиологическое      
пособие (включая раннее  
послеоперационное        
ведение)                

0,5            

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

0,5            

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A13.29.003    

Психологическая адаптация

1              

1          

A20.30.026    

Оксигенотерапия          

0,5            

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

   ССД  
<***>

   СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы      
протонового    
насоса          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Омепразол    

 

мг      

20    

100    

A11GA

Аскорбиновая    
кислота (витамин
C)              

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая
кислота      

 

мг      

100    

1000    

A12AA

Препараты кальция

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кальция      
глюконат    

 

мг      

500    

22500  

B01AB

Группа гепарина

 

0,4          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

МЕ      

5000  

5000    

 

 

Эноксапарин  
натрия      

 

МЕ      

10000  

50000  

B02BX

Другие системные
гемостатики    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Этамзилат    

 

мг      

250    

2500    

B03BA

Витамин B12    
(цианокобаламин и
его аналоги)    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг      

0,05  

0,5    

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови          

 

1            

 

 

 

 

 

Альбумин    
человека    

 

мл      

400    

2000    

 

 

Декстран    

 

мл      

400    

1200    

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

1,8          

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг      

40    

200    

 

 

Натрия хлорид

 

мл      

500    

2500    

 

 

Магния сульфат

 

мг      

1250  

18750  

C01AA

Гликозиды      
наперстянки    

 

1            

 

 

 

 

 

Дигоксин    

 

мг      

0,75  

2,25    

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства        

 

1            

 

 

 

 

 

Допамин      

 

мг      

50    

500    

 

 

Эпинефрин    

 

мг      

1      

10      

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид    

 

мг      

40    

120    

D08AX

Другие          
антисептики и  
дезинфицирующие
средства        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Этанол      

 

мл      

10    

100    

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1,6          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг      

1500  

4500    

 

 

Преднизолон  

 

мг      

60    

660    

 

 

Дексаметазон

 

мг      

24    

480    

J01AA

Тетрациклины    

 

1            

 

 

 

 

 

Доксициклин  

 

мг      

160    

1120    

J01DD

Цефалоспорины 3-
го поколения    

 

0,25        

 

 

 

 

 

Цефотаксим  

 

мг      

6000  

60000  

J01GA

Стрептомицины  

 

1            

 

 

 

 

 

Стрептомицин

 

мг      

1000  

7000    

J01GB

Другие          
аминогликозиды  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Гентамицин  

 

мг      

200    

1400    

J01MA

Фторхинолоны    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Офлоксацин  

 

мг      

400    

2800    

J04AB

Антибиотики    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Рифампицин  

 

мг      

400    

4000    

N05AD

Производные    
бутирофенона    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Дроперидол  

 

мг      

5      

10      

N05BA

Производные    
бензодиазепина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам    

 

мг      

10    

450    

N06BC

Производные    
ксантина        

 

1            

 

 

 

 

 

Кофеин      

 

мг      

25    

250    

N07XX

Прочие препараты
для лечения    
заболеваний    
нервной системы

 

0,9          

 

 

 

 

 

Инозин +    
Никотинамид +
Рибофлавин +
Янтарная    
кислота      

 

мл      

20    

60      

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,2          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг      

20    

200    

V03AB

Антидоты        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Натрия      
тиосульфат  

 

мг      

10    

50      

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным        
количеством белка (высокобелковая
диета (т))                        

1                        

45      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru