Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 805н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                      

     Код      
медицинской
   услуги    

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского хирурга    
первичный          

0,1              

1        

B01.014.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
инфекциониста      
первичный          

1                

1        

B01.015.003  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского кардиолога
первичный          

0,01              

1        

B01.023.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
невролога первичный

0,05              

1        

B01.028.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
оториноларинголога  
первичный          

0,05              

1        

B01.029.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
офтальмолога        
первичный          

0,01              

1        

B01.031.001  

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
педиатра первичный  

0,5              

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.19.001    

Исследование кала на
скрытую кровь      

1                

1        

A09.19.005    

Исследование        
концентрации        
водородных ионов    
(pH) в кале        

0,25              

1        

A09.19.009    

Исследование кала на
простейшие и яйца  
гельминтов          

1                

1        

A09.23.001    

Цитологическое      
исследование клеток
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.002    

Определение крови в
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.003    

Исследование уровня
глюкозы в          
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.004    

Исследование уровня
белка в            
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.005    

Тесты на аномальный
белок в            
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.006    

Исследование        
физических свойств  
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.007    

Исследование        
концентрации        
водородных ионов    
(pH) в              
спинномозговой      
жидкости            

0,01              

1        

A09.23.008    

Микроскопическое    
исследование        
спинномозговой      
жидкости, подсчет  
клеток в счетной    
камере (определение
цитоза)            

0,01              

1        

A12.05.015    

Исследование времени
кровотечения        

0,7              

1        

A12.06.011    

Проведение реакции  
Вассермана (RW)    

0,05              

1        

A26.01.017    

Микроскопическое    
исследование        
отпечатков с        
поверхности кожи    
перианальных складок
на яйца остриц      
(Enterobius        
vermicularis)      

1                

1        

A26.05.001    

Бактериологическое  
исследование крови  
на стерильность    

0,05              

1        

A26.06.034    

Определение антител
классов M, G (IgG,  
IgM) к вирусу      
гепатита A          
(Hepatitis A virus)
в крови            

0,01              

1        

A26.06.036    

Определение антигена
к вирусу гепатита B
(HBsAg Hepatitis B  
virus) в крови      

0,05              

1        

A26.06.048    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к вирусу      
иммунодефицита      
человека ВИЧ-1      
(Human              
immunodeficiency    
virus HIV 1) в крови

0,05              

1        

A26.06.049    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к вирусу      
иммунодефицита      
человека ВИЧ-2      
(Human              
immunodeficiency    
virus HIV 2) в крови

0,05              

1        

A26.06.073    

Определение антител
к сальмонелле      
кишечной (Salmonella
enterica) в крови  

1                

1        

A26.06.074    

Определение антител
к сальмонелле      
паратифа A          
(Salmonella        
paratyphy A) в крови

1                

1        

A26.06.075    

Определение антител
к сальмонелле      
паратифа B          
(Salmonella        
paratyphy B) в крови

1                

1        

A26.06.077    

Определение антител
к сальмонелле тифи  
(Salmonella typhi) в
крови              

1                

1        

A26.06.086    

Определение антител
к сероварам иерсинии
энтероколитика      
(Yersinia          
enterocolitica) в  
крови              

0,2              

1        

A26.06.094    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к иерсинии    
псевдотуберкулеза  
(Yersinia          
pseudotuberculosis)
в крови            

0,2              

1        

A26.06.095    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к шигелле Боуди
(Shigella boudii) в
крови              

1                

1        

A26.06.096    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к шигелле      
дизентерии (Shigella
dysenterie) в крови

1                

1        

A26.06.097    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к шигелле Зонне
(Shigella zonnei) в
крови              

1                

1        

A26.06.098    

Определение антител
классов M, G (IgM,  
IgG) к шигелле      
Флекснера (Shigella
fplexneri) в крови  

1                

1        

A26.19.001    

Бактериологическое  
исследование кала на
возбудителя        
дизентерии (Shigella
spp.)              

1                

2        

A26.19.002    

Бактериологическое  
исследование кала на
тифо-паратифозные  
микроорганизмы      
(Salmonella typhi)  

1                

2        

A26.19.003    

Бактериологическое  
исследование кала на
сальмонеллы        
(Salmonella spp.)  

1                

2        

A26.19.004    

Бактериологическое  
исследование кала на
иерсинии (Yersinia  
spp.)              

0,2              

1        

A26.19.005    

Бактериологическое  
исследование кала на
кампилобактерии    
(Campylobacter spp.)

1                

1        

A26.19.006    

Бактериологическое  
исследование кала на
холеру (Vibrio spp.)

0,05              

1        

A26.19.008    

Бактериологическое  
исследование кала на
аэробные и          
факультативно-      
анаэробные          
микроорганизмы      

1                

2        

A26.30.004    

Определение        
чувствительности    
микроорганизмов к  
антибиотикам и      
другим лекарственным
препаратам          

1                

2        

A26.30.006    

Определение        
чувствительности    
микроорганизмов к  
бактериофагам      

1                

2        

B03.016.003  

Общий (клинический)
анализ крови        
развернутый        

1                

1        

B03.016.004  

Анализ крови        
биохимический      
общетерапевтический

1                

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий  

1                

1        

B03.016.010  

Копрологическое    
исследование        

1                

1        

 

Инструментальные методы исследования                                

     Код      
медицинской
   услуги    

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002    

Ультразвуковое      
исследование        
лимфатических узлов
(одна анатомическая
зона)              

0,1              

1        

A04.16.001    

Ультразвуковое      
исследование органов
брюшной полости    
(комплексное)      

0,1              

1        

A04.23.001.001

Ультразвуковое      
исследование        
головного мозга    

0,01              

1        

A04.28.001    

Ультразвуковое      
исследование почек и
надпочечников      

0,1              

1        

A05.10.006    

Регистрация        
электрокардиограммы

0,3              

1        

A05.23.001    

Электроэнцефалография

0,01              

1        

A06.09.007    

Рентгенография      
легких              

0,05              

1        

A06.30.004    

Обзорный снимок    
брюшной полости и  
органов малого таза

0,05              

1        

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы    
исследования, требующие анестезиологического и/или                  
реаниматологического сопровождения                                  

     Код      
медицинской
   услуги    

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
   предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая      
пункция            

0,01              

1        

B01.003.004.001

Местная анестезия  

0,01              

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста  

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование  
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.002  

Прием (осмотр,    
консультация)    
врача-детского    
хирурга повторный

0,05        

1        

B01.014.003  

Ежедневный осмотр
врачом-          
инфекционистом с  
наблюдением и    
уходом среднего и
младшего          
медицинского      
персонала в      
отделении        
стационара        

1            

11        

B01.015.004  

Прием (осмотр,    
консультация)    
врача-детского    
кардиолога        
повторный        

0,01        

1        

B01.017.001  

Прием            
(консультация)    
врача-клинического
фармаколога      

0,1          

1        

B01.028.002  

Прием (осмотр,    
консультация)    
врача-            
оториноларинголога
повторный        

0,01        

1        

B01.031.002  

Прием (осмотр,    
консультация)    
врача-педиатра    
повторный        

0,5          

5        

B01.054.001  

Осмотр            
(консультация)    
врача-            
физиотерапевта    

0,05        

2        

 

Лабораторные методы исследования                            

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование  
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.05.007  

Просмотр мазка    
крови для анализа
аномалий морфологии
эритроцитов,      
тромбоцитов и    
лейкоцитов        

0,05        

1        

A09.05.032  

Исследование уровня
общего кальция в  
крови            

0,1          

1        

A09.19.001  

Исследование кала
на скрытую кровь  

1            

1        

A09.19.011  

Исследование кала
на наличие токсина
клостридии        
диффициле        
(Clostridium      
difficile)        

0,15        

1        

A12.05.015  

Исследование      
времени          
кровотечения      

0,1          

1        

A26.05.001  

Бактериологическое
исследование крови
на стерильность  

0,01        

1        

A26.19.003  

Бактериологическое
исследование кала
на сальмонеллы    
(Salmonella spp.)

1            

1        

A26.19.009  

Микологическое    
исследование кала
на грибы рода    
кандида (Candida  
spp.)            

0,2          

1        

A26.28.003  

Микробиологическое
исследование мочи
на аэробные и    
факультативно-    
анаэробные условно-
патогенные        
микроорганизмы    

0,5          

1        

A26.30.004  

Определение      
чувствительности  
микроорганизмов к
антибиотикам и    
другим            
лекарственным    
препаратам        

1            

2        

A26.30.006  

Определение      
чувствительности  
микроорганизмов к
бактериофагам    

1            

2        

B03.016.003  

Общий (клинический)
анализ крови      
развернутый      

1            

2        

B03.016.004  

Анализ крови      
биохимический    
общетерапевтический

0,5          

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий

1            

1        

B03.016.010  

Копрологическое  
исследование      

1            

2        

 

Инструментальные методы исследования                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование  
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002  

Ультразвуковое    
исследование      
лимфатических узлов
(одна анатомическая
зона)            

0,7          

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое    
исследование      
органов брюшной  
полости          
(комплексное)    

0,7          

1        

A04.28.001  

Ультразвуковое    
исследование почек
и надпочечников  

0,5          

1        

A05.10.006  

Регистрация      
электрокардиограммы

1            

1        

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие      
методы лечения, требующие анестезиологического и/или        
реаниматологического сопровождения                          

     Код        
медицинской  
   услуги    

   Наименование  
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая  
пункция          

0,01        

1        

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01        

1        

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской
реабилитации                                                  

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование  
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.01.002  

Воздействие на    
точки акупунктуры
другими физическими
факторами          

0,05        

5        

A17.19.001  

Электрофорез      
лекарственных    
препаратов при    
заболеваниях      
кишечника        

0,1          

3        

A17.30.007  

Воздействие      
электромагнитным  
излучением        
сантиметрового    
диапазона (СМВ-  
терапия)          

0,01        

5        

A17.30.008  

Воздействие      
электромагнитным  
излучением        
миллиметрового    
диапазона (КВЧ-  
терапия)          

0,01        

5        

A17.30.018  

Воздействие      
электромагнитным  
излучением        
дециметрового    
диапазона (ДМВ)  

0,01        

5        

A17.30.019  

Воздействие      
переменным        
магнитным полем  
(ПеМП)            

0,01        

5        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

   ССД  
<***>

   СКД    
<****>

A03AA

Синтетические    
антихолинергические
средства, эфиры  
с третичной      
аминогруппой      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мебеверин      

 

мг      

200    

1200    

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Дротаверин    

 

мг      

40    

300    

 

 

Папаверин      

 

мг      

30    

100    

A03FA

Стимуляторы      
моторики          
желудочно-        
кишечного тракта  

 

0,9          

 

 

 

 

 

Домперидон    

 

мг      

10    

100    

 

 

Метоклопрамид  

 

мг      

5      

20      

A07AA

Антибиотики      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Нистатин      

 

ЕД      

1000000

6000000

A07AX

Другие кишечные  
противомикробные  
препараты        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бактериофаг    
сальмонеллезный

 

мл      

20    

240    

 

 

Нифуроксазид  

 

мг      

200    

2400    

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

1            

 

 

 

 

 

Лигнин        
гидролизный    

 

мг      

400    

4800    

 

 

Смектит        
диоктаэдрический

 

мг      

3000  

30000  

A07FA

Противодиарейные  
микроорганизмы    

 

0,533        

 

 

 

 

 

Бациллюс      
субтилис      

 

мл      

2      

24      

 

 

Бифидобактерии
бифидум        

 

доза    

5      

60      

 

 

Лактобактерии  
ацидофильные +
Грибки кефирные

 

капсула

1      

12      

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Панкреатин    

 

ЕД      

10000  

120000  

A10AB

Инсулины короткого
действия и их    
аналоги для      
инъекционного    
введения          

 

0,7          

 

 

 

 

 

Инсулин        
растворимый    
[человеческий  
генно-        
инженерный]    

 

ЕД      

4      

12      

A12AA

Препараты кальция

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальция        
глюконат      

 

мг      

500    

1500    

A12CX

Другие минеральные
вещества          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат    

 

мл      

1      

5      

B01AB

Группа гепарина  

 

0,7          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ЕД      

25    

150    

B02AA

Аминокислоты      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая
кислота        

 

мг      

500    

2000    

B02BX

Другие системные  
гемостатики      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Этамзилат      

 

мг      

100    

300    

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

1            

 

 

 

 

 

Декстроза +    
Калия хлорид +
Магния хлорид +
Натрия ацетат +
Натрия глюконат
+ Натрия хлорид

 

мл      

200    

600    

 

 

Декстроза +    
Калия хлорид +
Натрия хлорид +
Натрия цитрат  

 

мл      

200    

600    

 

 

Меглюмина      
натрия сукцинат

 

мл      

200    

400    

 

 

Натрия лактата
раствор сложный
[Калия хлорид +
Кальция хлорид
+ Натрия хлорид
+ Натрия      
лактат]        

 

мл      

200    

600    

 

 

Натрия хлорида
раствор сложный
[Калия хлорид +
Кальция хлорид
+ Натрия      
хлорид]        

 

мл      

200    

600    

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Декстроза      

 

мг      

10000  

60000  

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

0,8          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

200    

1000    

 

 

Калия хлорид  

 

мг      

50    

100    

C01BB

Антиаритмические  
препараты, класс  
IB                

 

0,4          

 

 

 

 

 

Лидокаин      

 

мг      

100    

1200    

C05AD

Местные анестетики

 

0,4          

 

 

 

 

 

Прокаин        

 

мг      

20    

240    

J01DC

Цефалоспорины 2-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефуроксим    

 

мг      

1000  

12000  

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,45        

 

 

 

 

 

Цефиксим      

 

мг      

200    

1400    

 

 

Цефотаксим    

 

мг      

1000  

12000  

 

 

Цефтриаксон    

 

мг      

1000  

5000    

J01GB

Другие            
аминогликозиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амикацин      

 

мг      

500    

6000    

 

 

Нетилмицин    

 

мг      

100    

1200    

J02AC

Производные      
триазола          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуконазол    

 

мг      

150    

300    

J06BA

Иммуноглобулины,  
нормальные        
человеческие      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин
человека      
нормальный [IgG
+ IgM + IgA]  

 

доз    

1      

12      

M01AE

Производные      
пропионовой      
кислоты          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ибупрофен      

 

мг      

200    

1000    

N02BB

Пиразолоны        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метамизол      
натрия        

 

мг      

500    

1000    

N02BE

Анилиды          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Парацетамол    

 

мг      

250    

1000    

N03AA

Барбитураты и их  
производные      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Фенобарбитал  

 

мг      

10    

120    

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Диазепам      

 

мг      

10    

50      

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин  

 

мг      

10    

120    

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,25        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин  

 

мг      

5      

10      

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цетиризин      

 

мг      

10    

70      

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства          
системного        
действия          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лоратадин      

 

мг      

10    

70      

V06DD

Аминокислоты,    
включая комбинации
с полипептидами  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминокислоты  
для            
парентерального
питания        

 

мл      

200    

400    

V07AB

Растворители и    
разбавители,      
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для      
инъекций      

 

мл      

30    

200    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида  
   лечебного питания  

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с        
механическим и          
химическим щажением    

1                      

12      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru