Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 807н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,6 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
|
A09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале |
0,25 |
1 |
|
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,01 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,01 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,7 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
|
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
|
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
|
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,2 |
1 |
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,05 |
1 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
|
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
8 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.017.001 |
Прием (консультация) врача- |
0,1 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
5 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,05 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
0,1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,1 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую |
1 |
1 |
|
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие |
0,15 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени |
0,1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое |
0,3 |
2 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое |
0,3 |
2 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое |
0,3 |
1 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое |
0,1 |
1 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.19.009 |
Микологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,5 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,1 |
2 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
1 |
2 |
|
A26.30.006 |
Определение чувствительности |
1 |
2 |
|
A26.30.006 |
Определение чувствительности |
0,05 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,2 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое |
0,7 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
0,7 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,01 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A17.01.002 |
Воздействие на точки |
0,05 |
5 |
|
A17.19.001 |
Электрофорез |
0,1 |
3 |
|
A17.30.007 |
Воздействие |
0,01 |
5 |
|
A17.30.008 |
Воздействие |
0,01 |
5 |
|
A17.30.018 |
Воздействие |
0,01 |
5 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным |
0,01 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03AA |
Синтетические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
200 |
1200 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
300 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
30 |
100 |
|
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
10 |
90 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
20 |
|
A07AX |
Другие кишечные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нифуроксазид |
|
мг |
200 |
1800 |
|
A07BC |
Адсорбирующие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лигнин |
|
мг |
400 |
3600 |
|
|
|
Смектит |
|
мг |
3000 |
27000 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,533 |
|
|
|
|
|
|
Бациллюс |
|
мл |
2 |
20 |
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доза |
5 |
45 |
|
|
|
Лактобактерии |
|
капсула |
3 |
27 |
|
A09AA |
Ферментные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 |
90000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
МЕ |
4 |
12 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
500 |
1500 |
|
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
1 |
5 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
25000 |
150000 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
мг |
500 |
2000 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
100 |
300 |
|
B05BA |
Растворы для |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты для |
|
мл |
200 |
400 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза + |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Декстроза + |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Меглюмина натрия |
|
мл |
200 |
400 |
|
|
|
Натрия лактата |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Натрия хлорида |
|
мл |
200 |
600 |
|
B05CX |
Другие |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
3000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1000 |
|
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
900 |
|
C01EB |
Другие препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
1000 |
|
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
20 |
180 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Цефиксим |
|
мг |
200 |
1400 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
1000 |
9000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
J01GB |
Другие |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
500 |
4500 |
|
|
|
Нетилмицин |
|
мг |
100 |
900 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
2000000 |
12000000 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
доза |
1 |
9 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
250 |
750 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
250 |
1000 |
|
N03AA |
Барбитураты и их |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
10 |
90 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
5 |
10 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
10 |
90 |
|
R06AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
70 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
70 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для |
|
мл |
30 |
200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и |
1 |
9 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия