Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 827н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

B17.1 Острый гепатит C

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.004.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога      
первичный                    

0,05        

1          

B01.005.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога первичный  

0,05        

1          

B01.010.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского хирурга    
первичный                    

0,05        

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста первичный

1            

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
первичный                    

0,1          

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный    

0,5          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы в
крови                        

0,5          

1          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови            

0,5          

1          

A12.05.027  

Определение протромбинового  
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

1            

1          

A26.06.034  

Определение антител классов  
M, G (IgG, IgM) к вирусу    
гепатита A (Hepatitis A      
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов  
M, G (IgM, IgG) к вирусному  
гепатиту C (Hepatitis C      
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.086  

Определение антител к        
сероварам иерсинии          
энтероколитика (Yersinia    
enterocolitica) в крови      

0,3          

1          

A26.06.093  

Определение антител классов  
M, G (IgM, IgG) к иерсинии  
энтероколитика (Yersinia    
enterocolitica) в крови      

0,3          

1          

A26.06.094  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии  
псевдотуберкулеза (Yersinia  
pseudotuberculosis) в крови  

0,3          

1          

A26.19.001  

Бактериологическое          
исследование кала на        
возбудителя дизентерии      
(Shigella spp.)              

1            

1          

A26.19.002  

Бактериологическое          
исследование кала на тифо-  
паратифозные микроорганизмы  
(Salmonella typhi)          

1            

1          

A26.19.003  

Бактериологическое          
исследование кала на        
сальмонеллы (Salmonella spp.)

1            

1          

A26.19.004  

Бактериологическое          
исследование кала на иерсинии
(Yersinia spp.)              

1            

1          

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ  
крови                        

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

1          

B03.016.010  

Копрологическое исследование

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

1            

1          

A05.10.006  

Регистрация                  
электрокардиограммы          

0,2          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.005.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога повторный  

0,05        

1          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-    
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

20        

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,5          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,1          

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.14.001  

Морфологическое исследование
препарата тканей печени    

1            

1          

A08.14.002  

Цитологическое исследование
препарата тканей печени    

1            

1          

A09.05.024  

Исследование уровня общих  
липидов в крови            

0,5          

1          

A09.05.025  

Исследование уровня        
триглицеридов в крови      

0,5          

1          

A09.05.026  

Исследование уровня        
холестерина в крови          

0,5          

1          

A09.05.027  

Исследование уровня        
липопротеинов в крови      

0,5          

1          

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-  
глютамилтрансферазы в крови

0,5          

1          

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-  
глютамилтранспетидазы крови

0,3          

1          

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы
в крови                    

1            

1          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

1            

1          

A09.05.079  

Исследование уровня        
гаптоглобина крови          

0,05          

1          

A09.05.089  

Исследование уровня альфа-  
фетопротеина в сыворотке    
крови                      

0,01          

1          

A09.05.104  

Исследование тимоловой и    
сулемовой проб в сыворотке  
крови                      

1            

1          

A09.16.006  

Исследование физических    
свойств дуоденального      
содержимого                

0,05          

1          

A09.16.007  

Исследование химических    
свойств дуоденального      
содержимого                

0,05          

1          

A09.16.008  

Исследование дуоденального  
содержимого микроскопическое

0,05          

1          

A12.06.001.001

Исследование CD3+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.002

Исследование CD4+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.003

Исследование CD8+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.004

Исследование CD16+/CD56+    
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.005

Исследование CD19+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.006

Исследование CD20+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.007

Исследование CD21+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.008

Исследование CD25+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.009

Исследование CD45+          
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.010

Исследование CD3+/-HLADR+/-
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.001.011

Исследование HLADR+/-      
лимфоцитов                  

0,05          

1          

A12.06.016  

Проведение серологической  
реакции на различные        
инфекции, вирусы            

0,1          

1          

A12.06.017  

Исследование антител к      
тироглобулину в сыворотке  
крови                      

0,05          

1          

A12.06.018  

Исследование антител к ткани
щитовидной железы в крови  

0,05          

1          

A26.05.017  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
цитомегаловирус            
(Cytomegalovirus)          

0,1          

1          

A26.05.019  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит C          
(Hepatitis C virus)        

1            

1          

A26.05.021  

Молекулярно-биологическое  
исследование плазмы крови на
концентрацию РНК вируса    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV-1)                

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,05          

1          

A26.06.039  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.042  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к          
неструктурированным белкам  
(a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса
гепатита C (Hepatitus C    
virus) в крови              

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.010  

Копрологическое исследование

1            

1          

B03.040.001  

Комплекс исследований для  
диагностики системной      
красной волчанки            

0,01          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,01          

1          

A03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия  
со стимуляцией              
желчеотделения              

0,01          

1          

A04.12.012  

Дуплексное сканирование    
сосудов печени              

0,01          

1          

A04.14.002.001

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря с          
определением его            
сократимости                

0,1          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

1            

1          

A05.14.002  

Магнитно-резонансная        
холангиография              

0,01          

1          

A06.30.005  

Компьютерная томография    
органов брюшной полости    

0,01          

1          

A06.30.005.001

Компьютерная томография    
органов брюшной полости и  
забрюшинного пространства  

0,01          

1          

A06.30.005.002

Компьютерная томография    
органов брюшной полости и  
забрюшинного пространства с
внутривенным болюсным      
контрастированием          

0,01          

1          

A06.30.005.003

Компьютерная томография    
органов брюшной полости с  
внутривенным болюсным      
контрастированием          

0,01          

1          

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная    
томография органов брюшной  
полости с внутривенным      
болюсным контрастированием,
мультипланарной и трехмерной
реконструкцией              

0,01          

1          

A11.16.007  

Дуоденальное зондирование с
анализом содержимого        

0,05          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.14.001  

Электрофорез лекарственных  
препаратов при заболеваниях
печени и желчевыводящих    
путей                      

0,2          

5          

A17.30.019  

Воздействие переменным      
магнитным полем (ПеМП)      

0,2          

5          

A20.30.027  

Прием минеральной воды      

0,2          

10        

A22.30.005  

Воздействие поляризованным  
светом                      

0,2          

5          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы      
протонового    
насоса          

 

0,03        

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

20    

200    

A03AD

Папаверин и его
производные    

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин      

 

мг      

200  

1000  

A03FA

Стимуляторы    
моторики        
желудочно-      
кишечного тракта

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид    

 

мг      

20    

100    

A05AA

Препараты желчных
кислот          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

500  

5000  

A06AB

Контактные      
слабительные    
средства        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бисакодил        

 

мг      

50    

150    

 

 

Бисакодил        

 

мг      

10    

50    

A06AD

Осмотические    
слабительные    
средства        

 

1            

 

 

 

 

 

Лактулоза        

 

мл      

10    

50    

A07BA

Препараты угля  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Активированный  
уголь            

 

мг      

5000  

20000  

A07BC

Адсорбирующие  
кишечные        
препараты другие

 

0,6          

 

 

 

 

 

Смектит          
диоктаэдрический

 

мг      

5000  

20000  

A07DA

Препараты,      
снижающие      
моторику        
желудочно-      
кишечного тракта

 

0,05        

 

 

 

 

 

Лоперамид        

 

мг      

2    

20    

A09AA

Ферментные      
препараты      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Панкреатин      

 

ЕД      

10000
(по  
липазе)

50000  
(по    
липазе)

A11GA

Аскорбиновая    
кислота (витамин
C)              

 

1            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая    
кислота          

 

мг      

250  

2500  

A16AA

Аминокислоты и их
производные    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Адеметионин      

 

мг      

400  

4000  

A16AX

Прочие препараты
для лечения    
заболеваний    
желудочно-      
кишечного тракта
и нарушений    
обмена веществ  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг      

600  

3000  

B03BB

Фолиевая кислота
и ее производные

 

0,3          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг      

1    

20    

B05BB

Растворы,      
влияющие на    
водно-          
электролитный  
баланс          

 

0,25        

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия
сукцинат        

 

мл      

200  

1000  

B05CX

Другие          
ирригационные  
растворы        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

500  

1000  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

1            

 

 

 

 

 

Магния сульфат  

 

мг      

1000  

5000  

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

200  

1000  

 

 

Калия хлорид    

 

мг      

20    

400    

J01DD

Цефалоспорины 3-
го поколения    

 

0,08        

 

 

 

 

 

Цефотаксим      

 

мг      

1000  

10000  

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

1000  

10000  

J01MA

Фторхинолоны    

 

0,03        

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин  

 

мг      

500  

5000  

J05AB

Нуклеозиды и    
нуклеотиды, кроме
ингибиторов    
обратной        
транскриптазы  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Рибавирин        

 

мг      

600  

6000  

L03AB

Интерфероны    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

МЕ      

3000000

15000000

L03AX

Другие          
иммуностимуляторы

 

0,7          

 

 

 

 

 

Меглюмина        
акридонацетат    

 

мг      

500  

5000  

 

 

Тилорон          

 

мг      

125  

1250  

M01AE

Производные    
пропионовой    
кислоты        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

400  

8000  

P01AB

Производные    
нитроимидазола  

 

0,08        

 

 

 

 

 

Метронидазол    

 

мг      

500  

5000  

R06AC

Замещенные      
этилендиамины  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин    

 

мг      

12,5  

125    

R06AE

Производные    
пиперазина      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цетиризин        

 

мг      

10    

100    

R06AX

Другие          
антигистаминные
средства        
системного      
действия        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лоратадин        

 

мг      

10    

100    

V07AB

Растворители и  
разбавители,    
включая        
ирригационные  
растворы        

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл      

10    

100    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты  

1                    

21      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru