Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1367н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                                 B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента

                                       и без печеночной комы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского хирурга    
первичный                  

0,05          

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста первичный

1            

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
первичный                  

0,05          

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

0,05          

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра первичный    

0,5          

1          

B01.051.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-трансфузиолога        
первичный                  

0,02          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.032  

Исследование уровня общего  
кальция в крови            

1            

1          

A09.05.033  

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

1            

1          

A09.05.034  

Исследование уровня хлоридов
в крови                    

1            

1          

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-  
глютамилтрансферазы в крови

0,5          

1          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

0,5          

1          

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую
кровь                      

1            

1          

A09.19.002  

Исследование кала на        
гельминты                  

1            

1          

A12.05.005  

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)            

1            

1          

A12.05.006  

Определение резус-          
принадлежности              

1            

1          

A12.05.027  

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

1            

1          

A26.06.034  

Определение антител классов
M, G (IgG, IgM) к вирусу    
гепатита A (Hepatitis A    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

1            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

1            

1          

A26.06.054  

Определение антител к      
лептоспире интерроганс      
(Leptospira interrogans) в  
крови                      

0,1          

1          

A26.06.086  

Определение антител к      
сероварам иерсинии          
энтероколитика (Yersinia    
enterocolitica) в крови    

1            

1          

A26.19.001  

Бактериологическое          
исследование кала на        
возбудителя дизентерии      
(Shigella spp.)            

1            

1          

A26.19.002  

Бактериологическое          
исследование кала на тифо-  
паратифозные микроорганизмы
(Salmonella typhi)          

1            

1          

A26.19.003  

Бактериологическое          
исследование кала на        
сальмонеллы (Salmonella    
spp.)                      

1            

1          

A26.19.004  

Бактериологическое          
исследование кала на        
иерсинии (Yersinia spp.)    

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

B03.016.010  

Копрологическое исследование

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

1            

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,2          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,1          

1          

A06.30.004  

Обзорный снимок брюшной    
полости и органов малого    
таза                        

0,1          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского хирурга    
повторный                  

0,01          

1          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

20        

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,01          

1          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,01          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,05          

1          

B01.051.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-трансфузиолога        
повторный                  

0,02          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

1            

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.024  

Исследование уровня общих  
липидов в крови            

0,5          

1          

A09.05.025  

Исследование уровня        
триглицеридов в крови      

0,5          

1          

A09.05.027  

Исследование уровня        
липопротеинов в крови      

0,5          

1          

A09.05.028  

Исследование уровня        
липопротеинов низкой        
плотности                  

0,5          

1          

A09.05.032  

Исследование уровня общего  
кальция в крови            

1            

5          

A09.05.033  

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

1            

5          

A09.05.034  

Исследование уровня хлоридов
в крови                    

1            

5          

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-  
глютамилтрансферазы в крови

1            

2          

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы
в крови                    

1            

2          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

1            

2          

A09.05.049  

Исследование уровня факторов
свертывания в крови        

0,1          

1          

A09.05.050  

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

0,1          

1          

A09.05.073  

Исследование уровня альфа-1-
антитрипсина в крови        

0,1          

1          

A09.05.077  

Исследование уровня        
церулоплазмина в крови      

0,1          

1          

A09.05.181  

Исследование уровня меди в  
крови                      

0,1          

1          

A09.16.006  

Исследование физических    
свойств дуоденального      
содержимого                

0,01          

1          

A09.16.007  

Исследование химических    
свойств дуоденального      
содержимого                

0,01          

1          

A09.16.008  

Исследование дуоденального  
содержимого микроскопическое

0,01          

1          

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую
кровь                      

0,1          

1          

A09.19.002  

Исследование кала на        
гельминты                  

0,1          

1          

A12.05.027  

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

1            

4          

A12.06.001.001

Исследование CD3 +          
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.002

Исследование CD4 +          
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.003

Исследование CD8 +          
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.004

Исследование CD16 +/ CD56 +
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.005

Исследование CD19 +        
лимфоцитов                

0,1          

2          

A12.06.001.006

Исследование CD20 +        
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.007

Исследование CD21 +        
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.008

Исследование CD25 +        
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.009

Исследование CD45 +        
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.001.010

Исследование CD3 +/- HLADR  
+/- лимфоцитов              

0,1          

2          

A12.06.001.011

Исследование HLADR +/-      
лимфоцитов                  

0,1          

2          

A12.06.002  

Исследование мембранных    
иммуноглобулинов            

0,1          

2          

A12.06.004  

Тест трансформации лимфоцита

0,1          

2          

A12.06.005  

Исследование макрофагальной
активности                  

0,1          

2          

A12.06.008  

Выявление антител к        
антигенам тканей легкого    

0,1          

1          

A12.06.009  

Исследование антител к      
антигенам тканей почек      

0,1          

1          

A12.06.010  

Исследование антител к      
антигенам ядра клетки и ДНК

0,1          

1          

A12.06.025  

Исследование антител к      
антигенам мышечной ткани в  
крови                      

0,1          

1          

A12.06.026  

Исследование антител к      
антигенам желудка в крови  

0,1          

1          

A12.06.035  

Исследование антител к      
антигенам митохондрий в    
крови                      

0,1          

1          

A26.06.034  

Определение антител классов
M, G (IgG, IgM) к вирусу    
гепатита A (Hepatitis A    
virus) в крови              

0,1          

1          

A26.06.035  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBeAg    
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,1          

1          

A26.06.038  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.039  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.040  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

0,1          

1          

A26.06.043  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
гепатита D (Hepatitis D    
virus) в крови              

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

2          

B03.016.010  

Копрологическое исследование

0,1          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,01          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

1            

1          

A05.14.001  

Магнитно-резонансная        
томография органов брюшной  
полости                    

0,01          

1          

A06.30.005  

Компьютерная томография    
органов брюшной полости    

0,05          

1          

A11.16.007  

Дуоденальное зондирование с
анализом содержимого        

0,1          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.14.001  

Электрофорез лекарственных  
препаратов при заболеваниях
печени и желчевыводящих    
путей                      

1            

5          

A17.30.019  

Воздействие переменным      
магнитным полем (ПеМП)      

1            

5          

A18.05.001  

Плазмаферез                

0,02          

3          

A18.05.003  

Гемофильтрация крови        

0,02          

3          

A18.05.004  

Ультрафильтрация крови      

0,02          

3          

A18.05.005  

Ультрафиолетовое облучение  
крови                      

0,02          

3          

A18.05.006  

Гемосорбция                

0,02          

3          

A18.05.012  

Гемотрансфузия              

0,02          

3          

A20.30.027  

Прием минеральной воды      

1            

20        

A22.14.002.01

Ультрафонофорез            
лекарственный при          
заболеваниях печени и      
желчевыводящих путей        

1            

5          

A22.30.005  

Воздействие поляризованным  
светом                      

1            

5          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация  

   Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A02BA

Блокаторы H2-    
гистаминовых    
рецепторов      

 

0,02        

 

 

 

 

 

Ранитидин        

 

мг      

200    

2000  

A02BC

Ингибиторы      
протонового насоса

 

0,2          

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

20    

200    

A02BX

Другие препараты
для лечения      
язвенной болезни
желудка и        
двенадцатиперстной
кишки и          
гастроэзофагальной
рефлюксной болезни

 

0,05        

 

 

 

 

 

Висмута трикалия
дицитрат        

 

мг      

40    

560    

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин      

 

мг      

200    

1000  

 

 

Папаверин        

 

мг      

60    

1200  

A05AA

Препараты желчных
кислот          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

600    

6000  

A05AX

Другие препараты
для лечения      
заболеваний      
желчевыводящих  
путей            

 

1            

 

 

 

 

 

Артишока листьев
экстракт        

 

г      

0,6    

12    

 

 

Шиповника плодов
экстракт        

 

мл      

15    

150    

A05BA

Препараты для    
лечения          
заболеваний печени

 

0,357        

 

 

 

 

 

Глицирризиновая  
кислота +        
Фосфолипиды      

 

мг      

350 +  
650    

7350 +
13650  

A06AD

Осмотические    
слабительные    
средства        

 

1            

 

 

 

 

 

Лактулоза        

 

мл      

10    

50    

 

 

Магния сульфат  

 

мг      

1250  

12500  

A07BA

Препараты угля  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Активированный  
уголь            

 

мг      

5000  

30000  

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Смектит          
диоктаэдрический

 

мг      

5000  

20000  

A07FA

Противодиарейные
микроорганизмы  

 

1            

 

 

 

 

 

Бифидобактерии  
бифидум          

 

доз    

15    

150    

A09AA

Ферментные      
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Панкреатин      

 

ед      

10000  

50000  

A10AB

Инсулины короткого
действия и их    
аналоги для      
инъекционного    
введения        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Инсулин          
растворимый      
[человеческий    
генно-инженерный]

 

мл      

6      

60    

A11GA

Аскорбиновая    
кислота (витамин
C)              

 

1            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая    
кислота          

 

мг      

250    

2500  

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Витамин E        

 

мг      

400    

6000  

A12AA

Препараты кальция

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

г      

6      

60    

A16AX

Прочие препараты
для лечения      
заболеваний      
желудочно-      
кишечного тракта и
нарушений обмена
веществ          

 

0,643        

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг      

125    

1250  

B03BB

Фолиевая кислота и
ее производные  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг      

400    

4000  

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови            

 

0,01        

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

г      

10    

50    

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс          

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид +  
Кальция хлорид +
Магния хлорид +  
Натрия ацетат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

500    

5000  

 

 

Натрия хлорида  
раствор сложный  
[Калия хлорид +  
Кальция хлорид +
Натрия хлорид]  

 

мл      

500    

5000  

B05CX

Другие          
ирригационные    
растворы        

 

1            

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

500    

5000  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

1,2          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

200    

2000  

 

 

Кальция хлорид  

 

г      

10    

50    

 

 

Калия хлорид    

 

мг      

20    

420    

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

40    

120    

D08AG

Препараты йода  

 

1            

 

 

 

 

 

Йод + [Калия йодид
+ Этанол]        

 

мл      

1      

21    

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефазолин        

 

г      

1      

10    

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

1000  

5000  

J01XD

Производные      
имидазола        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метронидазол    

 

мг      

500    

3500  

L03AX

Другие          
иммуностимуляторы

 

0,2          

 

 

 

 

 

Меглюмина        
акридонацетат    

 

мг      

250    

1250  

M01AE

Производные      
пропионовой      
кислоты          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

400    

2000  

N02BE

Анилиды          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

мг      

500    

2000  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,05        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин    

 

мг      

30    

300    

R06AE

Производные      
пиперазина      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цетиризин        

 

мг      

12,5  

125    

R06AX

Другие          
антигистаминные  
средства        
системного      
действия        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лоратадин        

 

мг      

10    

100    

V07AB

Растворители и  
разбавители,    
включая          
ирригационные    
растворы        

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл      

10    

100    

 

4. Кровь и ее компоненты

 

     Наименование    
   компонента крови  

Усредненный показатель
частоты предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

Свежезамороженная    
плазма              

0,01                

мл      

400  

1200  

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и      
химическим щажением                  

1                    

21      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru