Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1364н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы      

B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления<1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,05        

1        

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный    

1            

1        

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный                      

0,05        

1        

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный      

0,05        

1        

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный          

0,5          

1        

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.044

Исследование уровня гамма-      
глютамилтрансферазы в крови    

0,5          

1        

A09.05.046

Исследование уровня щелочной    
фосфатазы в крови              

0,5          

1        

A09.19.001

Исследование кала на скрытую    
кровь                          

1            

1        

A09.19.002

Исследование кала на гельминты  

1            

1        

A26.06.034

Определение антител классов M, G
(IgG, IgM) к вирусу гепатита A  
(Hepatitis A virus) в крови    

1            

1        

A26.06.041

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусному гепатиту
C (Hepatitis C virus) в крови  

1            

1        

A26.06.048

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу            
иммунодефицита человека ВИЧ-1  
(Human immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови                  

1            

1        

A26.06.049

Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу            
иммунодефицита человека ВИЧ-2  
(Human immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови                  

1            

1        

A26.06.054

Определение антител к лептоспире
интерроганс (Leptospira        
interrogans) в крови            

1            

1        

A26.06.086

Определение антител к сероварам
иерсинии энтероколитика        
(Yersinia enterocolitica) в    
крови                          

1            

1        

A26.19.001

Бактериологическое исследование
кала на возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)                

1            

1        

A26.19.002

Бактериологическое исследование
кала на тифо-паратифозные      
микроорганизмы (Salmonella      
typhi)                          

1            

1        

A26.19.003

Бактериологическое исследование
кала на сальмонеллы (Salmonella
spp.)                          

1            

1        

A26.19.004

Бактериологическое исследование
кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1            

1        

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови
развернутый                    

1            

1        

B03.016.004

Анализ крови биохимический      
общетерапевтический            

1            

1        

B03.016.006

Анализ мочи общий              

1            

1        

B03.016.010

Копрологическое исследование    

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование    
органов брюшной полости        
(комплексное)                  

1            

1        

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05        

1        

A06.09.007

Рентгенография легких          

0,05        

1        

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости
и органов малого таза          

0,05        

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-детского хирурга        
повторный                      

0,01        

1        

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-      
инфекционистом с наблюдением и
уходом среднего и младшего    
медицинского персонала в      
отделении стационара          

1            

13        

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-оториноларинголога      
повторный                      

0,01        

1        

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-офтальмолога повторный  

0,01        

1        

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация)  
врача-педиатра повторный      

0,05        

1        

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-  
физиотерапевта                

0,1          

2        

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.014  

Исследование уровня      
глобулиновых фракций в  
крови                    

0,1                

1        

A09.05.024  

Исследование уровня общих
липидов в крови          

0,1                

1        

A09.05.025  

Исследование уровня      
триглицеридов в крови    

0,1                

1        

A09.05.027  

Исследование уровня      
липопротеинов в крови    

0,1                

1        

A09.05.028  

Исследование уровня      
липопротеинов низкой    
плотности                

0,1                

1        

A09.05.032  

Исследование уровня общего
кальция в крови          

0,1                

2        

A09.05.033  

Исследование уровня      
неорганического фосфора в
крови                    

0,1                

2        

A09.05.034  

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

0,1                

2        

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-
глютамилтрансферазы в    
крови                    

0,2                

2        

A09.05.046  

Исследование уровня      
щелочной фосфатазы в крови

0,2                

2        

A09.05.049  

Исследование уровня      
факторов свертывания в  
крови                    

0,05              

1        

A09.05.050  

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,05              

1        

A09.05.073  

Исследование уровня альфа-
1-антитрипсина в крови  

0,05              

1        

A09.05.077  

Исследование уровня      
церулоплазмина в крови  

0,05              

1        

A09.05.181  

Исследование уровня меди в
крови                    

0,05              

1        

A09.16.006  

Исследование физических  
свойств дуоденального    
содержимого              

0,01                

1        

A09.16.007  

Исследование химических  
свойств дуоденального    
содержимого              

0,01              

1        

A09.16.008  

Исследование дуоденального
содержимого              
микроскопическое        

0,01              

1        

A09.19.001  

Исследование кала на    
скрытую кровь            

0,1                

1        

A09.19.002  

Исследование кала на    
гельминты                

0,1                

1        

A12.05.027  

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,1                

2        

A12.06.008  

Выявление антител к      
антигенам тканей легкого

0,05              

1        

A12.06.009  

Исследование антител к  
антигенам тканей почек  

0,05              

1        

A12.06.010  

Исследование антител к  
антигенам ядра клетки и  
ДНК                      

0,05              

1        

A12.06.025  

Исследование антител к  
антигенам мышечной ткани в
крови                    

0,05              

1        

A12.06.026  

Исследование антител к  
антигенам желудка в крови

0,05              

1        

A12.06.035  

Исследование антител к  
антигенам митохондрий в  
крови                    

0,05              

1        

A26.06.034  

Определение антител      
классов M, G (IgG, IgM) к
вирусу гепатита A        
(Hepatitis A virus) в    
крови                    

0,01              

1        

A26.06.035  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови

1                  

1        

A26.06.036  

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

0,01              

1        

A26.06.038  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBeAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                  

1        

A26.06.039  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HbcAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                  

1        

A26.06.040  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBsAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                  

1        

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

0,01              

1        

A26.06.043  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу гепатита D        
(Hepatitis D virus) в    
крови                    

1                  

1        

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1                  

2        

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1                  

2        

B03.016.006

Анализ мочи общий        

1                  

1        

B03.016.010

Копрологическое          
исследование            

1                  

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01              

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

1                  

1        

A05.14.001  

Магнитно-резонансная    
томография органов брюшной
полости                  

0,01              

1        

A06.30.005  

Компьютерная томография  
органов брюшной полости  

0,05              

1        

A11.16.007  

Дуоденальное зондирование
с анализом содержимого  

0,01              

1        

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.14.001  

Электрофорез лекарственных
препаратов при          
заболеваниях печени и    
желчевыводящих путей    

0,2                

5        

A17.30.019  

Воздействие переменным  
магнитным полем (ПеМП)  

0,2                

5        

A20.30.027  

Прием минеральной воды  

0,2                

14        

A22.14.002.01

Ультрафонофорез          
лекарственный при        
заболеваниях печени и    
желчевыводящих путей    

0,2                

5        

A22.30.005  

Воздействие поляризованным
светом                  

0,2                

5        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-    
гистаминовых      
рецепторов        

 

0,02        

 

 

 

 

 

Ранитидин        

 

мг      

200

2000

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

0,03        

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

20  

200  

A02BX

Другие препараты  
для лечения      
язвенной болезни  
желудка и        
двенадцатиперстной
кишки и          
гастроэзофагальной
рефлюксной болезни

 

0,05        

 

 

 

 

 

Висмута трикалия  
дицитрат          

 

мг      

40  

560  

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

мг      

20  

280  

 

 

Папаверин        

 

мг      

60  

840  

A05AA

Препараты желчных
кислот            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

250

3500

A05AX

Другие препараты  
для лечения      
заболеваний      
желчевыводящих    
путей            

 

0,6          

 

 

 

 

 

Артишока листьев  
экстракт          

 

г      

0,6

8,4  

 

 

Шиповника плодов  
экстракт          

 

мл      

15  

150  

A05BA

Препараты для    
лечения заболеваний
печени            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Глицирризиновая  
кислота +        
Фосфолипиды      

 

мг      

175 +
325

1750 +
3250

A06AD

Осмотические      
слабительные      
средства          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Лактулоза        

 

мл      

10  

50  

A07BA

Препараты угля    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Активированный    
уголь            

 

мг      

5000

30000

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Смектит          
диоктаэдрический  

 

мг      

5000

20000

A07FA

Противодиарейные  
микроорганизмы    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бифидобактерии    
бифидум          

 

доз    

15  

150  

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Панкреатин        

 

ЕД      

10000

50000

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

1            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая      
кислота          

 

мг      

250

2500

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Витамин E        

 

мг      

400

5600

A12AA

Препараты кальция

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат  

 

г      

6  

60  

A16AX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний      
желудочно-кишечного
тракта и нарушений
обмена веществ    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг      

125

1250

B03BB

Фолиевая кислота и
ее производные    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота  

 

мг      

1  

14  

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Калия хлорид +    
Кальция хлорид +  
Магния хлорид +  
Натрия ацетат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

500

4000

 

 

Натрия хлорида    
раствор сложный  
[Калия хлорид +  
Кальция хлорид +  
Натрия хлорид]    

 

мл      

500

4000

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

500

1500

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Магния сульфат    

 

мг      

1250

12500

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

200

1000

 

 

Калия хлорид      

 

мг      

20  

280  

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

40  

120  

D08AG

Препараты йода    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Иод + [Калия      
йодид + Этанол]  

 

мл      

1  

14  

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефазолин        

 

г      

1  

10  

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

1000

5000

J01XD

Производные      
имидазола        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Метронидазол      

 

мг      

500

5000

L03AX

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,01        

 

 

 

 

 

Меглюмина        
акридонацетат    

 

мг      

250

1250

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

400

2000

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,05        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин    

 

мг      

30  

300  

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Хлоропирамин      

 

мг      

12,5

125  

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,11        

 

 

 

 

 

Цетиризин        

 

мг      

10  

100  

 

 

Цетиризин        

 

мг      

12,5

125  

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства системного
действия          

 

0,04        

 

 

 

 

 

Лоратадин        

 

мг      

10  

100  

V07AB

Растворители      
и разбавители,    
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл      

10  

100  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного
           питания          

   Усредненный показатель  
   частоты предоставления  

Количество

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением          

1                            

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru