Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите A без печеночной комы средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите A без печеночной комы средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1366н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ A БЕЗ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СРЕДНЕЙ

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

   Код по МКБ X <*>             B15.9 Гепатит A без печеночной комы

   Нозологические единицы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.010.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского хирурга первичный

0,05            

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
инфекциониста первичный  

1              

1            

B01.028.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
первичный                

0,05            

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

0,05            

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

0,5            

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.032

Исследование уровня общего
кальция в крови          

0,1            

1            

A09.05.033

Исследование уровня      
неорганического фосфора в
крови                    

0,1            

1            

A09.05.034

Исследование уровня      
хлоридов в крови          

0,1            

1            

A09.19.001

Исследование кала на      
скрытую кровь            

0,1            

1            

A09.19.002

Исследование кала на      
гельминты                

1              

1            

A12.05.027

Определение протромбинового
(тромбопластинового)      
времени в крови или в    
плазме                    

0,1            

1            

A26.06.034

Определение антител      
классов M, G (IgG, IgM) к
вирусу гепатита A        
(Hepatitis A virus) в крови

0,1            

1            

A26.06.036

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1            

A26.06.041

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в крови

1              

1            

A26.06.054

Определение антител к    
лептоспире интерроганс    
(Leptospira interrogans) в
крови                    

1              

1            

A26.06.086

Определение антител к    
сероварам иерсинии        
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови  

1              

1            

A26.19.001

Бактериологическое        
исследование кала на      
возбудителя дизентерии    
(Shigella spp.)          

1              

1            

A26.19.002

Бактериологическое        
исследование кала на тифо-
паратифозные микроорганизмы
(Salmonella typhi)        

1              

1            

A26.19.003

Бактериологическое        
исследование кала на      
сальмонеллы (Salmonella  
spp.)                    

1              

1            

A26.19.004

Бактериологическое        
исследование кала на      
иерсинии (Yersinia spp.)  

1              

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий        

1              

1            

B03.016.010

Копрологическое          
исследование              

1              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости  
(комплексное)            

0,5            

1            

A05.10.006

Регистрация              
электрокардиограммы      

0,2            

1            

A06.09.007

Рентгенография легких    

0,01            

1            

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной  
полости и органов малого  
таза                      

0,01            

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

13        

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,01          

1          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,01          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,05          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

1            

2          

B01.057.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга повторный    

0,01          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.017  

Исследование уровня мочевины
в крови                      

0,1          

1          

A09.05.032  

Исследование уровня общего  
кальция в крови            

0,1          

2          

A09.05.033  

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

0,1          

2          

A09.05.034  

Исследование уровня хлоридов
в крови                    

0,1          

2          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

0,5          

1          

A09.05.073  

Исследование уровня альфа-1-
антитрипсина в крови        

0,05          

1          

A09.05.077  

Исследование уровня        
церулоплазмина в крови      

0,05          

1          

A09.05.181  

Исследование уровня меди в  
крови                      

0,05          

1          

A09.16.006  

Исследование физических    
свойств дуоденального      
содержимого                

0,2          

1          

A09.16.008  

Исследование дуоденального  
содержимого микроскопическое

0,2          

1          

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую
кровь                      

0,1          

1          

A09.19.002  

Исследование кала на        
гельминты                  

0,1          

1          

A12.06.008  

Выявление антител к антигенам
тканей легкого              

0,05          

1          

A12.06.009  

Исследование антител к      
антигенам тканей почек      

0,05          

1          

A12.06.010  

Исследование антител к      
антигенам ядра клетки и ДНК

0,05          

1          

A12.06.025  

Исследование антител к      
антигенам мышечной ткани в  
крови                      

0,05          

1          

A12.06.026  

Исследование антител к      
антигенам желудка в крови  

0,05          

1          

A12.06.035  

Исследование антител к      
антигенам митохондрий в крови

0,05          

1          

A26.06.034  

Определение антител классов
M, G (IgG, IgM) к вирусу    
гепатита A (Hepatitis A    
virus) в крови              

0,2          

1          

A26.06.039  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,2          

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

0,1          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

B03.016.010  

Копрологическое исследование

0,1          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,05          

1          

A04.12.012  

Дуплексное сканирование    
сосудов печени              

0,2          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,05          

1          

A11.16.007  

Дуоденальное зондирование с
анализом содержимого        

0,2          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.09.002.001

Аэрозольтерапия при        
заболеваниях нижних        
дыхательных путей          

0,4          

5          

A17.14.001  

Электрофорез лекарственных  
препаратов при заболеваниях
печени и желчевыводящих    
путей                      

0,1          

7          

A17.30.019  

Воздействие переменным      
магнитным полем (ПеМП)      

0,1          

7          

A20.30.024  

Озонотерапия                

0,4          

5          

A20.30.025  

Фитотерапия                

0,5          

10        

A20.30.027  

Прием минеральной воды      

1            

14        

A21.14.002  

Рефлексотерапия при        
заболеваниях печени,        
желчевыводящих путей        

0,01          

7          

A21.15.001  

Рефлексотерапия при        
заболеваниях поджелудочной  
железы                      

0,01          

7          

A21.30.005  

Массаж грудной клетки      

0,2          

5          

A22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный
при заболеваниях печени и  
желчевыводящих путей        

0,1          

7          

A22.30.005  

Воздействие поляризованным  
светом                      

0,1          

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-    
гистаминовых      
рецепторов        

 

0,02        

 

 

 

 

 

Ранитидин        

 

мг      

200

2000

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

0,03        

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

20  

200  

A02BX

Другие препараты  
для лечения      
язвенной болезни  
желудка и        
двенадцатиперстной
кишки и          
гастроэзофагальной
рефлюксной болезни

 

0,05        

 

 

 

 

 

Висмута трикалия
дицитрат        

 

мг      

40  

560  

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин      

 

мг      

20  

280  

 

 

Папаверин        

 

мг      

60  

840  

A05AA

Препараты желчных
кислот            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

250

3500

A05AX

Другие препараты  
для лечения      
заболеваний      
желчевыводящих    
путей            

 

0,6          

 

 

 

 

 

Артишока листьев
экстракт        

 

г      

0,6

8,4  

 

 

Шиповника плодов
экстракт        

 

мл      

15  

150  

A05BA

Препараты для    
лечения заболеваний
печени            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Глицирризиновая  
кислота +        
Фосфолипиды      

 

мг      

175 +
325

1750 +
3250

A06AD

Осмотические      
слабительные      
средства          

 

1            

 

 

 

 

 

Лактулоза        

 

мл      

15  

75  

 

 

Магния сульфат  

 

мг      

1250

6250

A07BA

Препараты угля    

 

1            

 

 

 

 

 

Активированный  
уголь            

 

мг      

5000

30000

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

1            

 

 

 

 

 

Смектит          
диоктаэдрический

 

мг      

5000

20000

A07FA

Противодиарейные  
микроорганизмы    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бифидобактерии  
бифидум          

 

доз    

15  

150  

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Панкреатин      

 

ЕД      

10000

70000

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

1            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая    
кислота          

 

мг      

250

2500

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Витамин E        

 

мг      

400

6000

A12AA

Препараты кальция

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

г      

6  

60  

A16AX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний      
желудочно-кишечного
тракта и нарушений
обмена веществ    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг      

125

1250

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид +  
Кальция хлорид +
Магния хлорид +  
Натрия ацетат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

500

3500

 

 

Натрия хлорида  
раствор сложный  
[Калия хлорид +  
Кальция хлорид +
Натрия хлорид]  

 

мл      

500

2500

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

500

2500

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1,5          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

200

1000

 

 

Калия хлорид    

 

мг      

20  

140  

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

40  

120  

D08AG

Препараты йода    

 

1            

 

 

 

 

 

Иод + [Калия йодид
+ Этанол]        

 

мл      

1  

14  

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефазолин        

 

г      

1  

10  

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

1000

5000

J01XD

Производные      
имидазола        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Метронидазол    

 

мг      

500

5000

L03AX

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,21        

 

 

 

 

 

Меглюмина        
акридонацетат    

 

мг      

250

1250

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

400

2000

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,05        

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин    

 

мг      

30  

300  

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Хлоропирамин    

 

мг      

12,5

125  

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,11        

 

 

 

 

 

Цетиризин        

 

мг      

10  

100  

 

 

Цетиризин        

 

мг      

12,5

125  

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства системного
действия          

 

0,04        

 

 

 

 

 

Лоратадин        

 

мг      

10  

100  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного
           питания          

   Усредненный показатель  
   частоты предоставления  

Количество

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением          

1                            

14      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru