Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1368н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                             A39.0+ Менингококковый менингит (G01)

                             A39.2   Острая менингококкемия

                             A39.3   Хроническая менингококкемия

                             A39.4   Менингококкемия неуточненная

                             A39.5   Менингококковая болезнь сердца

                             A39.8   Другие менингококковые инфекции

                             A39.9   Менингококковая инфекция неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом первичный

0,5            

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
инфекциониста первичный  

1              

1          

B01.015.003  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
детского кардиолога      
первичный                

0,1            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный      

1              

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный                

1              

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

1              

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.032    

Исследование уровня      
общего кальция в крови  

0,2            

1          

A09.05.033    

Исследование уровня      
неорганического фосфора в
крови                    

0,2            

1          

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

1              

1          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

0,5            

1          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности            
(осмоляльности) крови    

0,5            

1          

A09.05.046    

Исследование уровня      
щелочной фосфатазы в    
крови                    

0,2            

1          

A09.05.050    

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

1              

1          

A09.05.051    

Исследование уровня      
продуктов паракоагуляции
в крови                  

1              

1          

A09.05.207    

Исследование уровня      
молочной кислоты в крови

0,5            

1          

A09.05.209    

Исследование уровня      
прокальцитонина в крови  

0,5            

1          

A09.19.001    

Исследование кала на    
скрытую кровь            

0,5            

1          

A09.23.002    

Определение крови в      
спинномозговой жидкости  

0,9            

1          

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой
жидкости                

0,9            

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,9            

1          

A09.23.006    

Исследование физических  
свойств спинномозговой  
жидкости                

0,9            

1          

A09.23.008    

Микроскопическое        
исследование            
спинномозговой жидкости,
подсчет клеток в счетной
камере (определение      
цитоза)                  

0,9            

1          

A09.23.009    

Исследование уровня      
натрия в спинномозговой  
жидкости                

0,9            

1          

A09.23.012    

Исследование уровня      
хлоридов в спинномозговой
жидкости                

0,9            

1          

A09.23.013    

Исследование уровня      
лактата в спинномозговой
жидкости                

0,8            

1          

A12.05.014    

Исследование времени    
свертывания              
нестабилизированной крови
или рекальцификации      
плазмы неактивированное  

1              

1          

A12.05.015    

Исследование времени    
кровотечения            

1              

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,8            

1          

A12.05.028    

Определение тромбинового
времени в крови          

0,8            

1          

A12.05.032    

Исследование уровня      
углекислого газа в крови

0,2            

1          

A12.05.039    

Определение времени      
свертывания плазмы крови,
активированного каолином
и (или) кефалином        

0,1            

1          

A12.13.002    

Исследование            
резистентности (ломкости)
микрососудов            

1              

1          

A12.23.001    

Серологическое          
исследование ликвора    

0,9            

1          

A26.01.017    

Микроскопическое        
исследование отпечатков с
поверхности кожи        
перианальных складок на  
яйца остриц (Enterobius  
vermicularis)            

1              

1          

A26.05.001    

Бактериологическое      
исследование крови на    
стерильность            

1              

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          

0,05          

1          

A26.06.049    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови          

0,05          

1          

A26.08.002    

Микроскопическое        
исследование мазков с    
задней стенки глотки на  
менингококк (Neisseria  
meningiditis)            

1              

1          

A26.08.003    

Бактериологическое      
исследование слизи с    
задней стенки глотки на  
менингококк (Neisseria  
meningiditis)            

1              

1          

A26.08.005    

Бактериологическое      
исследование слизи с    
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и    
факультативно-анаэробные
микроорганизмы          

0,1            

1          

A26.19.001    

Бактериологическое      
исследование кала на    
возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)          

1              

1          

A26.19.002    

Бактериологическое      
исследование кала на    
тифо-паратифозные        
микроорганизмы          
(Salmonella typhi)      

1              

1          

A26.19.003    

Бактериологическое      
исследование кала на    
сальмонеллы (Salmonella  
spp.)                    

1              

1          

A26.19.010    

Микроскопическое        
исследование кала на яйца
и личинки гельминтов    

1              

1          

A26.23.001    

Микроскопическое        
исследование            
спинномозговой жидкости  
на менингококк (Neisseria
meningiditis)            

0,9            

1          

A26.23.002    

Бактериологическое      
исследование            
спинномозговой жидкости  
на менингококк (Neisseria
meningiditis)            

0,9            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический)      
анализ крови развернутый

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический            
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

B03.016.010  

Копрологическое          
исследование            

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,1            

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое          
исследование головного  
мозга                    

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A06.08.003    

Рентгенография          
придаточных пазух носа  

0,1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,5            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция  

1              

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

1              

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с          
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

14          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

0,6          

2          

B01.028.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
повторный                

0,3          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра повторный        

1            

2          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

0,3          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови          

0,5          

1          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

0,5          

1          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности              
(осмоляльности) крови    

0,1          

1          

A09.05.207    

Исследование уровня      
молочной кислоты в крови  

0,1          

1          

A09.05.209    

Исследование уровня      
прокальцитонина в крови  

0,5          

1          

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой  
жидкости                  

0,6          

3          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,6          

3          

A09.23.006    

Исследование физических  
свойств спинномозговой    
жидкости                  

0,6          

3          

A09.23.008    

Микроскопическое          
исследование              
спинномозговой жидкости,  
подсчет клеток в счетной  
камере (определение      
цитоза)                  

0,6          

2          

A12.23.001    

Серологическое            
исследование ликвора      

0,2          

6          

A26.05.001    

Бактериологическое        
исследование крови на    
стерильность              

0,1          

1          

A26.05.005    

Микробиологическое        
исследование крови на    
грибы                    

0,1          

1          

A26.08.009    

Микологическое            
исследование носоглоточных
смывов на грибы рода      
кандида (Candida spp.)    

0,1          

1          

A26.23.001    

Микроскопическое          
исследование              
спинномозговой жидкости на
менингококк (Neisseria    
meningiditis)            

0,6          

1          

A26.23.002    

Бактериологическое        
исследование              
спинномозговой жидкости на
менингококк (Neisseria    
meningiditis)            

0,6          

1          

A26.23.013    

Микологическое            
исследование              
спинномозговой жидкости на
грибы рода кандида        
(Candida spp.)            

0,1          

1          

A26.28.004    

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  
на грибы рода кандида    
(Candida spp.)            

0,1          

1          

A26.30.004    

Определение              
чувствительности          
микроорганизмов к        
антибиотикам и другим    
лекарственным препаратам  

1            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,5          

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1            

2          

B03.016.010  

Копрологическое          
исследование              

0,5          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,1          

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое            
исследование органов      
брюшной полости          
(комплексное)            

0,3          

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое            
исследование головного    
мозга                    

0,6          

1          

A04.28.002    

Ультразвуковое            
исследование мочевыводящих
путей                    

0,3          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1            

1          

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами      

0,8          

1          

A06.23.004    

Компьютерная томография  
головы с контрастированием
структур головного мозга  

0,1          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция    

0,6          

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

0,6          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.23.001    

Электрофорез лекарственных
препаратов при            
заболеваниях центральной  
нервной системы и        
головного мозга          

0,3          

5          

A17.30.017    

Воздействие электрическим
полем ультравысокой      
частоты (ЭП УВЧ)          

0,1          

7          

A19.09.002    

Дыхательные упражнения    
дренирующие              

0,1          

5          

A22.30.003    

Воздействие коротким      
ультрафиолетовым          
излучением (КУФ)          

0,5          

3          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

1            

 

 

 

 

 

Омепразол        

 

мг      

600  

1500  

A10AB

Инсулины короткого
действия и их    
аналоги для      
инъекционного    
введения          

 

1            

 

 

 

 

 

Инсулин          
растворимый      
[человеческий    
полусинтетический]

 

ЕД      

20    

200    

A11DA

Витамин B1        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тиамин          

 

мг      

200  

1400  

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая    
кислота          

 

мг      

100  

1500  

A12CX

Другие минеральные
вещества          

 

1            

 

 

 

 

 

Калия и магния  
аспарагинат      

 

мг      

1    

15    

 

 

Калия и магния  
аспарагинат      

 

мг      

50    

100    

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,6          

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл      

200  

400    

 

 

Декстран        

 

мл      

200  

1800  

B05BC

Растворы с        
осмодиуретическим
действием        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Маннитол        

 

мг      

300  

300    

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия          
гидрокарбонат    

 

мл      

1000  

10000  

 

 

Натрия хлорид    

 

мг      

10    

50    

 

 

Калия хлорид    

 

мг      

5    

150    

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

МЕ      

500  

7500  

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Дексаметазон    

 

мг      

4    

48    

 

 

Метилпреднизолон

 

мл      

100  

200    

J01BA

Амфениколы        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол    

 

мг      

1000  

10000  

J01CE

Пенициллины,      
чувствительные к  
бета-лактамазам  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

МЕ      

3000000

21000000

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,55        

 

 

 

 

 

Цефотаксим      

 

мг      

3000  

30000  

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

300  

3000  

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин  

 

мг      

200  

1400  

J02AC

Производные      
триазола          

 

1            

 

 

 

 

 

Флуконазол      

 

мг      

200  

2000  

 

 

Флуконазол      

 

мг      

40    

120    

J04AB

Антибиотики      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Рифампицин      

 

мг      

25    

250    

J05AB

Нуклеозиды и      
нуклеотиды, кроме
ингибиторов      
обратной          
транскриптазы    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацикловир        

 

мг      

200  

3000  

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,8          

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

200  

3000  

N01BB

Амиды            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лидокаин        

 

мг      

15000

30000  

N02BE

Анилиды          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

мг      

200  

1000  

N03AG

Производные жирных
кислот            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Вальпроевая      
кислота          

 

мг      

500  

7500  

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Диазепам        

 

мг      

20    

40    

N07AX

Другие            
парасимпатомиметики

 

0,5          

 

 

 

 

 

Холина альфосцерат

 

мг      

6000  

60000  

R05CB

Муколитические    
препараты        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амброксол        

 

мг      

10    

100    

S01EC

Ингибиторы        
карбоангидразы    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид    

 

мг      

250  

1500  

V07AB

Растворители и    
разбавители,      
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл      

25    

375    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

15      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru