Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 803н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ МЕНИНГЕАЛЬНОЙ ФОРМЕ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           A84 Клещевой вирусный энцефалит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.001    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
инфекциониста первичный  

1            

1          

B01.023.001    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный      

1            

1          

B01.028.001    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный                

1            

1          

B01.029.001    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

1            

1          

B01.031.001    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

1            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

1            

1          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

0,2          

1          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности            
(осмоляльности) крови    

0,2          

1          

A09.05.207    

Исследование уровня      
молочной кислоты в крови

0,2          

1          

A09.05.209    

Исследование уровня      
прокальцитонина в крови  

0,2          

1          

A09.23.002    

Определение крови в      
спинномозговой жидкости  

1            

1          

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой
жидкости                

1            

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

1            

1          

A09.23.006    

Исследование физических  
свойств спинномозговой  
жидкости                

1            

1          

A09.23.008    

Микроскопическое        
исследование            
спинномозговой жидкости,
подсчет клеток в счетной
камере (определение      
цитоза)                  

1            

1          

A09.23.012    

Исследование уровня      
хлоридов в спинномозговой
жидкости                

1            

1          

A12.05.026    

Исследование уровня      
кислорода крови          

0,2          

1          

A12.05.032    

Исследование уровня      
углекислого газа в крови

0,2          

1          

A12.06.011    

Проведение реакции      
Вассермана (RW)          

0,1          

1          

A26.01.017    

Микроскопическое        
исследование отпечатков с
поверхности кожи        
перианальных складок на  
яйца остриц (Enterobius  
vermicularis)            

1            

1          

A26.05.001    

Бактериологическое      
исследование крови на    
стерильность            

0,2          

1          

A26.06.011    

Определение антител к    
борелии Бургдорфера      
(Borrelia burgdorfery) в
крови                    

1            

1          

A26.06.019    

Определение антител к    
вирусу Коксаки (Coxsacki
virus) в крови          

1            

1          

A26.06.023    

Определение антител к    
эховирусу (ECHO virus) в
крови                    

1            

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови              

0,1          

1          

A26.06.049    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови              

0,1          

1          

A26.06.050    

Определение антигенов    
вируса гриппа (Influenza
virus) типа A, B, C в    
крови                    

0,1          

1          

A26.06.088    

Определение антител к    
вирусу клещевого        
энцефалита в крови      

1            

1          

A26.06.090    

Определение антител к    
вирусу геморрагической  
лихорадки с почечным    
синдромом в крови        

0,1          

1          

A26.06.093    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии энтероколитика  
(Yersinia enterocolitica)
в крови                  

0,5          

1          

A26.06.094    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии псевдотуберкулеза
(Yersinia                
pseudotuberculosis) в    
крови                    

0,5          

1          

A26.19.001    

Бактериологическое      
исследование кала на    
возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)          

1            

1          

A26.19.002    

Бактериологическое      
исследование кала на тифо-
паратифозные            
микроорганизмы (Salmonella
typhi)                  

1            

1          

A26.19.003    

Бактериологическое      
исследование кала на    
сальмонеллы (Salmonella  
spp.)                    

1            

1          

A26.19.010    

Микроскопическое        
исследование кала на яйца
и личинки гельминтов    

1            

1          

A26.23.008    

Молекулярно-биологическое
исследование            
спинномозговой жидкости на
вирус простого герпеса 1,
2 (Herpes simplex virus 1,
2)                      

0,3          

1          

A26.23.009    

Молекулярно-биологическое
исследование            
спинномозговой жидкости на
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,2          

1          

B03.016.003    

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

1          

B03.016.004    

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,5          

1          

B03.016.006    

Анализ мочи общий        

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.23.001.001

Ультразвуковое          
исследование головного  
мозга                    

1            

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003    

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с        
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1            

20          

B01.023.002    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный      

1            

5          

B01.028.002    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
повторный                

0,3          

1          

B01.029.002    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

0,2          

1          

B01.031.002    

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра повторный      

1            

3          

B01.054.001    

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта    

0,3          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

1            

1          

A09.05.050    

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,3          

1          

A09.05.106    

Исследование средних    
молекул в крови          

0,2          

1          

A09.05.215    

Исследование активности  
церулоплазмина в крови  

0,2          

1          

A12.05.014    

Исследование времени    
свертывания              
нестабилизированной крови
или рекальцификации плазмы
неактивированное        

0,3          

1          

A12.05.015    

Исследование времени    
кровотечения            

0,3          

1          

A12.06.001    

Исследование популяций  
лимфоцитов              

1            

2          

A12.23.001    

Серологическое          
исследование ликвора    

1            

1          

A26.06.011    

Определение антител к    
борелии Бургдорфера      
(Borrelia burgdorfery) в
крови                    

0,5          

1          

A26.06.088    

Определение антител к    
вирусу клещевого        
энцефалита в крови      

1            

1          

B03.016.003    

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

2          

B03.016.004    

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,5          

1          

B03.016.006    

Анализ мочи общий        

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской  
     услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,1          

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

0,3          

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое          
исследование головного  
мозга                    

0,3          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1            

1          

A05.23.001    

Электроэнцефалография    

1            

1          

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга
с контрастированием      

0,3          

1          

A06.23.004    

Компьютерная томография  
головы с контрастированием
структур головного мозга

0,1          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование  
лекарственного
препарата  
<**>

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

A11DA

Витамин B1          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тиамин        

 

мг      

25    

250    

A11GA

Аскорбиновая кислота
(витамин C)        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая  
кислота      

 

мг      

100  

500    

A12CX

Другие минеральные  
вещества            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат  

 

мг      

175 +
175  

3675 +
3675  

A16AX

Прочие препараты для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта и нарушений  
обмена веществ      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Тиоктовая    
кислота      

 

мг      

600  

6000  

B05AA

Кровезаменители и  
препараты плазмы    
крови              

 

0,3          

 

 

 

 

 

Декстран      

 

мл      

200  

800    

B05BB

Растворы, влияющие на
водно-электролитный
баланс              

 

0,5          

 

 

 

 

 

Калия хлорид +
Натрия ацетат +
Натрия хлорид

 

мл      

200  

1000  

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,9          

 

 

 

 

 

Декстроза    

 

мл      

200  

1000  

B05XA

Растворы электролитов

 

0,9          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл      

200  

1000  

C03CA

Сульфонамиды        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Фуросемид    

 

мг      

40    

160    

C05AD

Местные анестетики  

 

0,8          

 

 

 

 

 

Прокаин      

 

мг      

60    

240    

J01BA

Амфениколы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг      

2000  

20000  

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

1            

 

 

 

 

 

Цефоперазон +
[Сульбактам]  

 

мг      

3000 +
3000  

30000 +
30000  

 

 

Цефотаксим    

 

мг      

6000  

60000  

 

 

Цефтриаксон  

 

мг      

3000  

30000  

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг      

300  

3000  

J05AB

Нуклеозиды и        
нуклеотиды, кроме  
ингибиторов обратной
транскриптазы      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Рибавирин    

 

мг      

300  

4200  

L03AB

Интерфероны        

 

1            

 

 

 

 

 

Интерферон    
альфа        

 

МЕ      

1000000

14000000

L03AX

Другие              
иммуностимуляторы  

 

1            

 

 

 

 

 

Тилорон      

 

мг      

125  

1250  

 

 

Анаферон      
детский      

 

таблетка

3    

60    

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диклофенак    

 

мг      

100  

700    

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кетопрофен    

 

мг      

50    

350    

N01BB

Амиды              

 

0,9          

 

 

 

 

 

Лидокаин      

 

мг      

12    

180    

N02BE

Анилиды            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Парацетамол  

 

мг      

500  

7500  

N06BX

Другие              
психостимуляторы и  
ноотропные препараты

 

1            

 

 

 

 

 

Винпоцетин    

 

мг      

10    

200    

 

 

Пирацетам    

 

мг      

800  

11200  

N07AX

Прочие              
парасимпатомиметики

 

0,9          

 

 

 

 

 

Холина        
альфосцерат  

 

мг      

250  

1250  

S01EC

Ингибиторы          
карбоангидразы      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид  

 

мг      

250  

5250  

V07AB

Растворители и      
разбавители, включая
ирригационные      
растворы            

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для      
инъекций      

 

мл      

20    

400    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного  
             питания            

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество    

Основной вариант стандартной диеты

1                    

21            

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru