Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1365н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.051.001 |
Прием (осмотр, |
0,12 |
3 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
0,1 |
1 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
0,1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
|
A09.19.002 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
0,1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,1 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
0,1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.086 |
Определение антител к |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной |
0,01 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
3 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
1 |
3 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.024 |
Исследование уровня общих |
0,1 |
1 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
0,01 |
1 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов |
0,1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
0,2 |
3 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
0,2 |
3 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной |
0,4 |
3 |
|
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов |
0,1 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.073 |
Исследование уровня альфа-1- |
0,1 |
1 |
|
A09.05.077 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.181 |
Исследование уровня меди в |
0,1 |
1 |
|
A09.16.006 |
Исследование физических |
0,1 |
1 |
|
A09.16.007 |
Исследование химических |
0,1 |
1 |
|
A09.16.008 |
Исследование дуоденального |
0,1 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую |
0,1 |
5 |
|
A09.19.002 |
Исследование кала на |
1 |
6 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
0,2 |
4 |
|
A12.05.056.002 |
Идентификация генов методом |
0,1 |
3 |
|
A12.06.001.001 |
Исследование CD3+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.002 |
Исследование CD4+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.003 |
Исследование CD8+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.004 |
Исследование CD16+/CD56+ |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.005 |
Исследование CD19+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.006 |
Исследование CD20+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.007 |
Исследование CD21+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.008 |
Исследование CD25+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.009 |
Исследование CD45+ лимфоцитов |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.010 |
Исследование CD3+/-HLADR+/- |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.011 |
Исследование HLADR+/- |
0,1 |
2 |
|
A12.06.002 |
Исследование мембранных |
0,1 |
2 |
|
A12.06.004 |
Тест трансформации лимфоцита |
0,1 |
2 |
|
A12.06.005 |
Исследование макрофагальной |
0,1 |
2 |
|
A12.06.008 |
Выявление антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.06.009 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.06.025 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.06.026 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.06.035 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов |
1 |
6 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.038 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.039 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
2 |
|
A26.06.043 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.054 |
Определение антител к |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
0,1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
0,5 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,1 |
5 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
|
A04.12.012 |
Дуплексное сканирование |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.14.001 |
Магнитно-резонансная |
0,01 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A11.16.007 |
Дуоденальное зондирование с |
0,2 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,8 |
0,8 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,8 |
0,8 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным |
1 |
3 |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,02 |
3 |
|
A18.05.003 |
Гемофильтрация крови |
0,02 |
3 |
|
A18.05.004 |
Ультрафильтрация крови |
0,02 |
3 |
|
A18.05.005 |
Ультрафиолетовое облучение |
0,02 |
3 |
|
A18.05.006 |
Гемосорбция |
0,02 |
3 |
|
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,02 |
3 |
|
A20.30.027 |
Прием минеральной воды |
1 |
14 |
|
A22.14.002.01 |
Ультрафонофорез |
1 |
5 |
|
A22.30.005 |
Воздействие поляризованным |
1 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BA |
Блокаторы H2- |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
200 |
|
A02BX |
Другие препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Висмута трикалия |
|
мг |
40 |
560 |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
200 |
1000 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
60 |
1200 |
|
A05AA |
Препараты желчных |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая |
|
мг |
600 |
12000 |
|
A05AX |
Другие препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Артишока листьев |
|
г |
0,6 |
12 |
|
|
|
Шиповника плодов |
|
мл |
15 |
150 |
|
A05BA |
Препараты для |
|
0,357 |
|
|
|
|
|
|
Глицирризиновая |
|
мг |
175 + |
1750 + |
|
A06AD |
Осмотические |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
10 |
200 |
|
A07BA |
Препараты угля |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Активированный |
|
мг |
5000 |
30000 |
|
A07BC |
Адсорбирующие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Смектит |
|
мг |
5000 |
20000 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
15 |
150 |
|
A09AA |
Ферментные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 |
100000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
мл |
6 |
60 |
|
A11GA |
Аскорбиновая |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
250 |
2500 |
|
A11HA |
Другие витаминные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Витамин E |
|
мг |
400 |
6000 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,909 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
г |
6 |
42 |
|
A12BA |
Препараты калия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
20 |
420 |
|
A16AX |
Прочие препараты |
|
0,643 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
125 |
1250 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
г |
10 |
50 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
500 |
3500 |
|
|
|
Натрия хлорида |
|
мл |
500 |
3500 |
|
B05CX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
3500 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1,591 |
|
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
1250 |
12500 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1400 |
|
|
|
Кальция хлорид |
|
г |
10 |
50 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
120 |
|
D08AG |
Препараты йода |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Йод + [Калия йодид |
|
мл |
1 |
21 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
1 |
10 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
J01XD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
J05AF |
Нуклеозиды и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ламивудин |
|
мг |
100 |
2000 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
3000000 |
15000000 |
|
|
|
Интерферон альфа- |
|
МЕ |
3000000 |
15000000 |
|
|
|
Интерферон альфа- |
|
МЕ |
3000000 |
15000000 |
|
|
|
Пэгинтерферон |
|
мг |
0,1 |
0,2 |
|
L03AX |
Другие |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина |
|
мг |
250 |
1750 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
2000 |
|
N01BB |
Амиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мл |
6 |
12 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
|
R06AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
12,5 |
125 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
10 |
100 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Свежезамороженная |
0,05 |
мл |
400 |
1200 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и |
1 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия