Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 802н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 20

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз

B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
предоставления <*>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001

Осмотр (консультация)  
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом первичный

0,8                

1          

B01.005.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
гематолога первичный    

0,1                

1          

B01.014.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
инфекциониста первичный

1                  

1          

B01.015.003

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
детского кардиолога    
первичный              

0,1                

1          

B01.023.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный    

0,4                

1          

B01.028.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный              

1                  

1          

B01.029.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

0,05              

1          

B01.031.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

0,5                

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A12.05.014

Исследование времени    
свертывания            
нестабилизированной крови
или рекальцификации    
плазмы неактивированное

0,3                

1          

A12.05.015

Исследование времени    
кровотечения            

0,1                

1          

A12.05.027

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)    
времени в крови или в  
плазме                  

0,05              

1          

A12.05.028

Определение тромбинового
времени в крови        

0,05              

1          

A26.05.011

Молекулярно-биологическое
исследование крови на  
вирус Эпштейна-Барра    
(Epstein - Barr virus)  

1                  

1          

A26.05.013

Молекулярно-биологическое
исследование крови на  
токсоплазмы (Toxoplasma
gondii)                

0,05              

1          

A26.05.017

Молекулярно-биологическое
исследование крови на  
цитомегаловирус        
(Cytomegalovirus)      

0,1                

1          

A26.05.017

Молекулярно-биологическое
исследование крови на  
цитомегаловирус        
(Cytomegalovirus)      

1                  

1          

A26.06.022

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
цитомегаловирусу        
(Cytomegalovirus) в крови

1                  

1,1        

A26.06.029

Определение антител к  
капсидному антигену    
вируса Эпштейна-Барра VCA
(IgM) (диагностика острой
инфекции) в крови      

1                  

1,1        

A26.06.034

Определение антител    
классов M, G (IgG, IgM) к
вирусу гепатита A      
(Hepatitis A virus) в  
крови                  

0,8                

1          

A26.06.036

Определение антигена к  
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в    
крови                  

0,8                

1          

A26.06.041

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в  
крови                  

0,8                

1          

A26.06.045

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу простого герпеса
(Herpes simplex virus 1,
2) в крови              

0,8                

1          

A26.06.047

Определение антител к  
вирусу герпеса человека
(Herpes-virus 6, 7, 8) в
крови                  

0,8                

1          

A26.06.048

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита  
человека ВИЧ-1 (Human  
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          

1                  

1          

A26.06.049

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита  
человека ВИЧ-2 (Human  
immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови          

1                  

1          

A26.06.081

Определение антител к  
токсоплазме (Toxoplasma
gondii) в крови        

0,05              

1          

A26.06.086

Определение антител к  
сероварам иерсинии      
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови

0,05              

2          

A26.06.094

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии                
псевдотуберкулеза      
(Yersinia              
pseudotuberculosis) в  
крови                  

0,05              

2          

A26.08.001

Бактериологическое      
исследование слизи и    
пленок с миндалин на    
палочку дифтерии        
(Corinebacterium        
diphtheriae)            

0,8                

1          

A26.08.005

Бактериологическое      
исследование слизи с    
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и    
факультативно-анаэробные
микроорганизмы          

1                  

1          

A26.19.001

Бактериологическое      
исследование кала на    
возбудителя дизентерии  
(Shigella spp.)        

1                  

1          

A26.19.002

Бактериологическое      
исследование кала на    
тифо-паратифозные      
микроорганизмы          
(Salmonella typhi)      

1                  

1          

A26.19.010

Микроскопическое        
исследование кала на яйца
и личинки гельминтов    

1                  

1          

B03.005.006

Коагулограмма          
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              

0,05              

1          

B03.016.003

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1                  

1          

B03.016.004

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1                  

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий      

1                  

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002

Эхокардиография        

0,7                

1          

A04.16.001

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости        
(комплексное)          

1                  

1          

A04.23.001

Нейросонография        

0,1                

1          

A05.10.006

Регистрация            
электрокардиограммы    

0,9                

1          

A06.08.003

Рентгенография          
придаточных пазух носа  

0,5                

1          

A06.09.007

Рентгенография легких  

0,7                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.003  

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом            

0,2          

7          

B01.005.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
гематолога повторный      

0,01          

1          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с          
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

19          

B01.015.004  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского кардиолога      
повторный                

0,1          

1          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

0,3          

1          

B01.028.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
повторный                

1            

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.074    

Исследование уровня      
циркулирующих иммунных    
комплексов в крови        

0,2          

1          

A09.05.177    

Исследование уровня      
(концентрации)            
изоферментов креатинкиназы
в крови                  

0,3          

2          

A09.07.003    

Микроскопическое          
исследование отделяемого  
из ротоглотки            

0,5          

1,5        

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,05          

1          

A09.23.008    

Микроскопическое          
исследование              
спинномозговой жидкости,  
подсчет клеток в счетной  
камере (определение      
цитоза)                  

0,05          

1          

A12.05.014    

Исследование времени      
свертывания              
нестабилизированной крови
или рекальцификации плазмы
неактивированное          

0,1          

1          

A12.05.015    

Исследование времени      
кровотечения              

0,1          

1          

A26.05.001    

Бактериологическое        
исследование крови на    
стерильность              

0,5          

1          

A26.08.005    

Бактериологическое        
исследование слизи с      
миндалин и задней стенки  
глотки на аэробные и      
факультативно-анаэробные  
микроорганизмы            

0,2          

1          

A26.09.010    

Бактериологическое        
исследование мокроты на  
аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

0,1          

1          

A26.23.008    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
вирус простого герпеса 1, 2
(Herpes simplex virus 1, 2)

0,05          

1          

A26.23.009    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
цитомегаловирус          
(Cytomegalovirus)        

0,05          

1          

A26.23.010    

Молекулярно-биологическое
исследование              
спинномозговой жидкости на
вирус Эпштейна-Барра      
(virus Epstein - Barr)    

0,05          

1          

A26.28.003    

Микробиологическое        
исследование мочи на      
аэробные и факультативно-
анаэробные условно-      
патогенные микроорганизмы

0,2          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

5          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,9          

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1            

5          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,5          

1,5        

A04.16.001    

Ультразвуковое            
исследование органов      
брюшной полости          
(комплексное)            

0,3          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

0,7          

1          

A05.23.001    

Электроэнцефалография    

0,2          

1          

A06.08.003    

Рентгенография придаточных
пазух носа                

0,2          

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,7          

2          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

B03.003.005  

Суточное наблюдение      
реанимационного пациента  

0,2          

7          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция    

0,05          

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

0,05          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Смектит        
диоктаэдрический

 

мг      

3000  

15000  

B02BX

Другие системные
гемостатики      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Этамзилат      

 

мг      

250    

1500  

B05BB

Растворы, влияющие
на              
водно-          
электролитный    
баланс          

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид +
Натрия ацетат +
Натрия хлорид  

 

мл      

500    

3000  

 

 

Меглюмина натрия
сукцинат      

 

мл      

500    

3000  

B05CX

Другие          
ирригационные    
растворы        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Декстроза      

 

мл      

400    

4000  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

2            

 

 

 

 

 

Калия хлорид  

 

мг      

400    

4000  

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

400    

3000  

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фуросемид      

 

мг      

20    

200    

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

1            

 

 

 

 

 

Дексаметазон  

 

мг      

9      

45    

 

 

Преднизолон    

 

мг      

200    

1000  

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Цефотаксим    

 

мг      

3000  

21000  

 

 

Цефтриаксон    

 

мг      

1500  

7500  

J01DE

Цефалоспорины 4-го
поколения        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цефепим        

 

мг      

2000  

20000  

J01DH

Карбапенемы      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Меропенем      

 

мг      

2000  

14000  

J01FA

Макролиды        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Азитромицин    

 

мг      

500    

2500  

J01GB

Другие          
аминогликозиды  

 

0,6          

 

 

 

 

 

Амикацин      

 

мг      

500    

3500  

J01XA

Антибиотики      
гликопептидной  
структуры        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ванкомицин    

 

мг      

1000  

5000  

J02AC

Производные      
триазола        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Флуконазол    

 

мг      

100    

1000  

J05AB

Нуклеозиды и    
нуклеотиды, кроме
ингибиторов      
обратной        
транскриптазы    

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ацикловир      

 

мг      

1500  

21000  

J06BA

Иммуноглобулины,
нормальные      
человеческие    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин
человека      
нормальный    

 

мл      

25    

75    

L03AB

Интерфероны      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

МЕ      

1000000

10000000

L03AX

Другие          
иммуностимуляторы

 

0,4          

 

 

 

 

 

Меглюмина      
акридонацетат  

 

мг      

250    

1250  

 

 

Тилорон        

 

мг      

125    

1250  

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Диклофенак    

 

мг      

75    

450    

M01AE

Производные      
пропионовой      
кислоты          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ибупрофен      

 

мг      

600    

3000  

N02BE

Анилиды          

 

0,9          

 

 

 

 

 

Парацетамол    

 

мг      

2000  

16000  

N05BA

Производные      
бензодиазепина  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Диазепам      

 

мг      

15    

90    

R01AA

Адреномиметики  

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

 

мг      

0,09  

1,8    

R03AC

Селективные бета2-
адреномиметики  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Сальбутамол    

 

мг      

0,4    

4      

R03DX

Прочие средства  
системного      
действия для    
лечения          
обструктивных    
заболеваний      
дыхательных путей

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фенспирид      

 

мг      

240    

1680  

R05CB

Муколитические  
препараты        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин  

 

мг      

800    

8000  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

20      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru