Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 810н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01,

                                   биовар eltor

                           A00.9 Холера неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом первичный  

0,5            

1          

B01.010.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского хирурга первичный

0,05          

1          

B01.014.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
инфекциониста первичный  

1              

1          

B01.015.003  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского кардиолога      
первичный                

0,2            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

0,2            

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

0,5            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

1              

1          

A09.05.046    

Исследование уровня      
щелочной фосфатазы в крови

0,15          

1          

A09.05.209    

Исследование уровня      
прокальцитонина в крови  

0,1            

1          

A09.19.001    

Исследование кала на      
скрытую кровь            

1              

1          

A09.19.009    

Исследование кала на      
простейшие и яйца        
гельминтов                

1              

1          

A09.19.011    

Исследование кала на      
наличие токсина клостридии
диффициле (Clostridium    
difficile)                

0,05          

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

0,01          

2          

A12.05.006    

Определение резус-        
принадлежности            

0,01          

2          

A12.06.011    

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

0,01          

1          

A26.01.017    

Микроскопическое          
исследование отпечатков с
поверхности кожи          
перианальных складок на  
яйца остриц (Enterobius  
vermicularis)            

1              

1          

A26.05.001    

Бактериологическое        
исследование крови на    
стерильность              

0,3            

1          

A26.06.034    

Определение антител      
классов M, G (IgG, IgM) к
вирусу гепатита A        
(Hepatitis A virus) в    
крови                      

0,05          

1          

A26.06.036    

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

0,05          

1          

A26.06.048    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,05          

1          

A26.06.049    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,05          

1          

A26.06.073    

Определение антител к    
сальмонелле кишечной      
(Salmonella enterica) в  
крови                    

1              

1          

A26.06.074    

Определение антител к    
сальмонелле паратифа A    
(Salmonella paratyphy A) в
крови                    

1              

1          

A26.06.075    

Определение антител к    
сальмонелле паратифа B    
(Salmonella paratyphy B) в
крови                    

1              

1          

A26.06.077    

Определение антител к    
сальмонелле тифи          
(Salmonella typhi) в крови

1              

1          

A26.06.085    

Определение антител к    
холерному вибриону (Vibrio
cholerae) в крови        

1              

1          

A26.06.086    

Определение антител к    
сероварам иерсинии        
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови  

0,1            

1          

A26.06.093    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии энтероколитика  
(Yersinia enterocolitica)
в крови                  

0,1            

1          

A26.06.094    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
иерсинии псевдотуберкулеза
(Yersinia                
pseudotuberculosis) в    
крови                    

0,1            

1          

A26.06.095    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Боуди (Shigella  
boudii) в крови          

1              

1          

A26.06.096    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле дизентерии        
(Shigella dysenterie) в  
крови                    

1              

1          

A26.06.097    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Зонне (Shigella  
zonnei) в крови          

1              

1          

A26.06.098    

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
шигелле Флекснера        
(Shigella fplexneri) в    
крови                    

1              

1          

A26.19.001    

Бактериологическое        
исследование кала на      
возбудителя дизентерии    
(Shigella spp.)          

1              

2          

A26.19.002    

Бактериологическое        
исследование кала на тифо-
паратифозные              
микроорганизмы (Salmonella
typhi)                    

1              

2          

A26.19.003    

Бактериологическое        
исследование кала на      
сальмонеллы (Salmonella  
spp.)                    

1              

2          

A26.19.004    

Бактериологическое        
исследование кала на      
иерсинии (Yersinia spp.)  

0,1            

1          

A26.19.005    

Бактериологическое        
исследование кала на      
кампилобактерии          
(Campylobacter spp.)      

1              

1          

A26.19.006    

Бактериологическое        
исследование кала на      
холеру (Vibrio spp.)      

1              

1          

A26.19.008    

Бактериологическое        
исследование кала на      
аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы

1              

2          

A26.30.004    

Определение              
чувствительности          
микроорганизмов к        
антибиотикам и другим    
лекарственным препаратам  

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

B03.016.010  

Копрологическое          
исследование              

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002    

Ультразвуковое            
исследование лимфатических
узлов (одна анатомическая
зона)                    

0,25          

1          

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,25          

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое            
исследование органов      
брюшной полости          
(комплексное)            

0,2            

1          

A04.23.001.001

Ультразвуковое            
исследование головного    
мозга                    

0,05          

1          

A04.28.001    

Ультразвуковое            
исследование почек и      
надпочечников            

0,25          

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A05.23.001    

Электроэнцефалография    

0,05          

1          

A06.30.004    

Обзорный снимок брюшной  
полости и органов малого  
таза                      

0,05          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского хирурга повторный

0,1            

1          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с          
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

13        

B01.015.004  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского кардиолога      
повторный                

0,01          

1          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный      

0,05          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра повторный        

0,5            

3          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.032    

Исследование уровня общего
кальция в крови          

0,25          

1          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

1              

1          

A26.06.085    

Определение антител к    
холерному вибриону (Vibrio
cholerae) в крови        

1              

1          

A26.19.006    

Бактериологическое        
исследование кала на      
холеру (Vibrio spp.)      

1              

3          

A26.30.004    

Определение              
чувствительности          
микроорганизмов к        
антибиотикам и другим    
лекарственным препаратам  

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

3          

B03.016.010  

Копрологическое          
исследование              

1              

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002    

Эхокардиография          

0,5            

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое            
исследование органов      
брюшной полости          
(комплексное)            

1              

1          

A04.28.001    

Ультразвуковое            
исследование почек и      
надпочечников            

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,05          

1          

A06.30.004    

Обзорный снимок брюшной  
полости и органов малого  
таза                      

0,05          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03AA

Синтетические      
антихолинергические
средства, эфиры с  
третичной          
аминогруппой      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мебеверин        

 

мг      

200  

2000

A03AD

Папаверин и его    
производные        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

мг      

40  

400  

A03FA

Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта            

 

1            

 

 

 

 

 

Домперидон        

 

мг      

10  

140  

 

 

Метоклопрамид    

 

мг      

5    

50  

A07BC

Адсорбирующие      
кишечные препараты
другие            

 

1            

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

мг      

400  

5600

 

 

Смектит          
диоктаэдрический  

 

мг      

3000

42000

A07FA

Противодиарейные  
микроорганизмы    

 

0,75        

 

 

 

 

 

Бациллюс субтилис

 

мл      

2    

28  

 

 

Бифидобактерии    
лонгум +          
Энтерококкус фециум

 

таблетка

6    

12  

 

 

Лактобактерии    
ацидофильные +    
Грибки кефирные  

 

капсула  

3    

42  

A12CX

Другие минеральные
вещества          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Калия и магния    
аспарагинат      

 

мл      

1    

14  

B01AB

Группа гепарина    

 

1            

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

МЕ      

25000

250000

B05AA

Кровезаменители и  
препараты плазмы  
крови              

 

0,4          

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл      

100  

250  

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл      

200  

600  

B05BA

Растворы для      
парентерального    
питания            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Аминокислоты для  
парентерального  
питания          

 

мл      

200  

600  

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-          
электролитный баланс

 

1            

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия
хлорид + Магния  
хлорид + Натрия  
ацетат + Натрия  
глюконат + Натрия
хлорид            

 

мл      

1000

4000

 

 

Декстроза + Калия
хлорид + Натрия  
хлорид + Натрия  
цитрат            

 

мл      

200  

1600

 

 

Меглюмина натрия  
сукцинат          

 

мл      

400  

1600

 

 

Натрия лактата    
раствор сложный  
[Калия            
хлорид + Кальция  
хлорид + Натрия  
хлорид + Натрия  
лактат]          

 

мл      

1000

6000

 

 

Натрия хлорида    
раствор сложный  
[Калия            
хлорид + Кальция  
хлорид + Натрия  
хлорид]          

 

мл      

1500

6000

B05CX

Другие ирригационные
растворы          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мг      

10000

60000

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид      

 

мг      

50  

300  

 

 

Натрия            
гидрокарбонат    

 

мг      

1200

3600

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

1500

6000

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,35        

 

 

 

 

 

Гидрокортизон    

 

мг      

50  

400  

 

 

Дексаметазон      

 

мг      

5    

40  

 

 

Метилпреднизолон  

 

мг      

25  

200  

 

 

Преднизолон      

 

мг      

25  

200  

J01AA

Тетрациклины      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Доксициклин      

 

мг      

100  

500  

J01BA

Амфениколы        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол    

 

мг      

250  

3500

J01EE

Комбинированные    
препараты          
сульфаниламидов и  
триметоприма,      
включая производные

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол    

 

мг      

480  

2400

J01FA

Макролиды          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Азитромицин      

 

мг      

200  

1000

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин    

 

мг      

250  

2500

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,25        

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

мг      

200  

2000

N02BE

Анилиды            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

мг      

250  

1500

N03AA

Барбитураты и их  
производные        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Фенобарбитал      

 

мг      

10  

140  

N05BA

Производные        
бензодиазепина    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

10  

50  

V07AB

Растворители и    
разбавители, включая
ирригационные      
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл      

30  

150  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного  
             питания            

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

   Количество  

Вариант диеты с механическим и    
химическим щажением              

1                

14              

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru