Главная > Стандарты медицинской помощи
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 804н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> A39.0+ Менингококковый менингит (G01)
Нозологические единицы A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)
A39.2 Острая менингококкемия
A39.3 Хроническая менингококкемия
A39.4 Менингококкемия неуточненная
A39.5+ Менингококковая болезнь сердца
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
0,8 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
1 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
1 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.051 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.207 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в |
1 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка |
1 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических |
1 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия |
1 |
1 |
A09.23.012 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.23.013 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
2 |
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
2 |
A12.05.014 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
1 |
A12.13.002 |
Исследование |
1 |
1 |
A12.23.001 |
Серологическое |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител |
0,05 |
1 |
A26.08.002 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
A26.08.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
A26.23.001 |
Микроскопическое |
1 |
3 |
A26.23.002 |
Бактериологическое |
1 |
3 |
A26.23.006 |
Микробиологическое |
1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных |
0,2 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
1 |
9 |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
B01.015.004 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
5 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,3 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
9 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
10 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
1 |
10 |
A09.05.038 |
Исследование уровня |
1 |
7 |
A09.05.047 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.051 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.106 |
Исследование средних |
1 |
2 |
A09.05.207 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.05.209 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в |
1 |
2 |
A09.23.003 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка |
1 |
2 |
A09.23.006 |
Исследование физических |
1 |
2 |
A09.23.008 |
Микроскопическое |
1 |
2 |
A12.05.014 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени |
1 |
4 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
0,5 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
10 |
A12.05.027 |
Определение |
1 |
4 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
4 |
A12.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
10 |
A12.12.001 |
Оценка объема |
1 |
7 |
A12.12.002 |
Оценка дефицита |
1 |
7 |
A12.23.001 |
Серологическое |
1 |
6 |
A26.05.001 |
Бактериологическое |
1 |
3 |
A26.05.001 |
Бактериологическое |
1 |
2 |
A26.05.005 |
Микробиологическое |
0,5 |
1 |
A26.05.007 |
Микробиологическое |
0,5 |
2 |
A26.08.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое |
1 |
2 |
A26.08.006 |
Бактериологическое |
0,5 |
2 |
A26.08.009 |
Микологическое |
0,1 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое |
0,5 |
2 |
A26.09.024 |
Микологическое |
0,5 |
2 |
A26.23.001 |
Микроскопическое |
0,5 |
1 |
A26.23.002 |
Бактериологическое |
0,5 |
1 |
A26.23.013 |
Микологическое |
0,1 |
1 |
A26.28.004 |
Микроскопическое |
1 |
2 |
A26.30.004 |
Определение |
1 |
12 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
10 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
10 |
B03.016.010 |
Копрологическое |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
A04.12.018 |
Дуплексное сканирование |
0,5 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое |
1 |
2 |
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
3 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с |
0,8 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,3 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
2 |
A11.23.002 |
Введение лекарственных |
0,1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных |
0,3 |
7 |
A17.30.007 |
Воздействие |
0,3 |
5 |
A17.30.017 |
Воздействие электрическим |
0,3 |
3 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным |
0,3 |
3 |
A18.05.003 |
Гемофильтрация крови |
0,1 |
2 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
1 |
2 |
A18.30.001 |
Перитонеальный диализ |
0,1 |
2 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях |
0,2 |
7 |
A22.01.006.001 |
Ультрафиолетовое облучение |
0,5 |
5 |
A22.30.005 |
Воздействие поляризованным |
0,5 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
A01AB |
Противомикробные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
5 |
100 |
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
15 |
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
25 |
250 |
A11GA |
Аскорбиновая |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
100 |
500 |
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
100 |
500 |
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
20 |
200 |
A16AX |
Прочие препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
300 |
3000 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
1000 |
7000 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
мг |
5000 |
10000 |
|
|
Транексамовая |
|
мг |
500 |
1500 |
B02AB |
Ингибиторы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
АтрЕ |
70 |
210 |
B02BX |
Другие системные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
300 |
900 |
B05AA |
Кровезаменители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
1800 |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
200 |
6000 |
|
|
Декстран |
|
мл |
600 |
6000 |
B05BB |
Растворы, влияющие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид + |
1 |
мл |
1000 |
7000 |
B05BC |
Растворы с |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
мг |
15000 |
60000 |
B05CX |
Другие |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1000 |
10000 |
B05XA |
Растворы |
|
3 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мл |
100 |
500 |
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
Натрия |
|
мл |
500 |
1500 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
10000 |
C01CA |
Адренергические и |
|
1 |
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
125 |
1000 |
|
|
Допамин |
|
мг |
125 |
1000 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
400 |
C04AD |
Производные пурина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
200 |
1400 |
C05AD |
Местные анестетики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
50 |
700 |
D06C |
Антибиотики в |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диоксометилтетра- |
|
мг |
5000 |
50000 |
D08AG |
Препараты йода |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Повидон-Йод |
|
мл |
10 |
100 |
D08AX |
Другие антисептики |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия перманганат |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Этанол |
|
мл |
50 |
250 |
H01BA |
Вазопрессин и его |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мкг |
0,4 |
2 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
2 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
1200 |
3600 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
32 |
96 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
1000 |
6000 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
200 |
1800 |
J01BA |
Амфениколы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
500 |
15000 |
J01CE |
Пенициллины, |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
ЕД |
1000000 |
10000000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
1 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон + |
|
мг |
3000 + |
30000 + |
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
60000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
40000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
3600 |
36000 |
J01GB |
Другие |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
300 |
2100 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
300 |
3000 |
J02AC |
Производные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
300 |
4200 |
J04AB |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Рифампицин |
|
мг |
600 |
4200 |
J06BA |
Иммуноглобулины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
мл |
60 |
180 |
M01AB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мл |
100 |
700 |
M01AE |
Производные |
|
1,3 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
8400 |
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
50 |
250 |
M03AC |
Другие четвертичные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
|
мг |
3 |
21 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
90 |
630 |
N01A |
Другие препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
60 |
420 |
|
|
Натрия оксибутират |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
|
Лидокаин |
|
мг |
12 |
180 |
N02AB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,3 |
3 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
5000 |
N03AF |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
300 |
6000 |
N03AG |
Производные жирных |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
600 |
12000 |
N05BA |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
60 |
N05CD |
Производные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
100 |
N06BX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Пирацетам |
|
мг |
2000 |
14000 |
N07AX |
Прочие |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
1000 |
10000 |
N07XX |
Прочие препараты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Инозин + |
|
мл |
10 |
50 |
|
|
Этилметилгидро- |
|
мг |
200 |
2000 |
S01EC |
Ингибиторы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
3750 |
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
50 |
1000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
Основной вариант |
1 |
30 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия