Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 818н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 28

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.010.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
детского хирурга первичный

0,8            

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
инфекциониста первичный    

1              

1            

B01.015.003

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
детского кардиолога        
первичный                  

0,6            

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный        

1              

1            

B01.025.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
нефролога первичный        

1              

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

0,7            

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

1              

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1              

1            

A12.06.007

Серологические исследования
на вирусы респираторных    
инфекций                  

1              

2            

A26.05.001

Бактериологическое        
исследование крови на      
стерильность              

1              

1            

A26.05.002

Бактериологическое        
исследование крови на      
тифо-паратифозную группу  
микроорганизмов            

1              

1            

A26.05.004

Бактериологическое        
исследование крови на      
лептоспиры                

0,5            

1            

A26.06.023

Определение антител к      
эховирусу (ECHO virus) в  
крови                      

0,5            

1            

A26.06.027

Определение антител к      
энтеровирусам 68-71        
(Enterovirus 68-71) в крови

0,5            

1            

A26.06.048

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,01          

1            

A26.06.049

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,01          

1            

A26.06.054

Определение антител к      
лептоспире интерроганс    
(Leptospira interrogans) в
крови                      

0,5            

1            

A26.06.068

Определение групповых      
антител к риккетсиям      
(Rikettsia spp.) в крови  

0,5            

1            

A26.06.086

Определение антител к      
сероварам иерсинии        
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови    

0,5            

1            

A26.06.089

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
Крымской геморрагической  
лихорадки в крови          

0,5            

1            

A26.06.090

Определение антител к      
вирусу геморрагической    
лихорадки с почечным      
синдромом в крови          

1              

1            

A26.06.093

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови    

0,5            

1            

A26.06.094

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
псевдотуберкулеза (Yersinia
pseudotuberculosis) в крови

0,5            

1            

A26.19.002

Бактериологическое        
исследование кала на тифо-
паратифозные микроорганизмы
(Salmonella typhi)        

1              

1            

A26.19.010

Микроскопическое          
исследование кала на яйца и
личинки гельминтов        

1              

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

1            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A05.10.006

Регистрация                
электрокардиограммы        

1              

1            

A06.08.003

Рентгенография придаточных
пазух носа                

0,5            

1            

A06.09.006

Флюорография легких        

0,3            

1            

A06.09.007

Рентгенография легких      

0,5            

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.003  

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом          

0,5            

7          

B01.010.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
детского хирурга        
повторный                

0,7            

1          

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с        
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

20          

B01.023.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный      

0,8            

2          

B01.025.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
нефролога повторный      

1              

3          

B01.029.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

0,5            

2          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта    

1              

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.015    

Исследование уровня      
общего небелкового азота
в крови                  

0,9            

3          

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

1              

5          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

0,9            

3          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности            
(осмоляльности) крови    

0,9            

3          

A09.05.048    

Исследование уровня      
плазминогена в крови    

0,3            

1          

A09.05.050    

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,9            

3          

A09.05.051    

Исследование уровня      
продуктов паракоагуляции
в крови                  

0,3            

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,5            

1          

A09.23.011    

Исследование уровня      
кальция в спинномозговой
жидкости                

0,5            

1          

A09.28.001    

Микроскопическое        
исследование осадка мочи

1              

7          

A09.28.021    

Определение объема мочи  

1              

28          

A12.05.014    

Исследование времени    
свертывания              
нестабилизированной крови
или рекальцификации      
плазмы неактивированное  

0,8            

1          

A12.05.015    

Исследование времени    
кровотечения            

0,8            

2          

A12.05.017    

Исследование агрегации  
тромбоцитов              

0,3            

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,8            

1          

A12.05.028    

Определение тромбинового
времени в крови          

0,8            

2          

B03.016.003  

Общий (клинический)      
анализ крови развернутый

1              

7          

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический            
общетерапевтический      

1              

5          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

7          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.28.001    

Ультразвуковое          
исследование почек и    
надпочечников            

1              

2          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

3          

A06.08.003    

Рентгенография          
придаточных пазух носа  

0,05          

1          

A06.09.006    

Флюорография легких      

0,1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,1            

1          

A09.28.006    

Исследование уровня      
креатинина в моче (проба
Реберга)                

 

 

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция  

0,5            

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

0,5            

1          

 

Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
     услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.28.001    

Электрофорез            
лекарственных препаратов
при заболеваниях почек  

0,8            

7          

A17.30.016    

Воздействие              
высокочастотными        
электромагнитными полями
(индуктотермия)          

0,9            

7          

A18.05.001    

Плазмаферез              

0,2            

3          

A18.05.002    

Гемодиализ              

0,3            

3          

A18.05.006    

Гемосорбция              

0,2            

3          

A20.28.002    

Воздействие парафином при
заболеваниях почек и    
мочевыделительного тракта

0,5            

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код    

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

     Наименование    
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03AD  

Папаверин и его  
производные      

 

1              

 

 

 

 

 

Дротаверин          

 

мг      

80    

400  

A03FA  

Стимуляторы      
моторики желудочно-
кишечного тракта  

 

0,7            

 

 

 

 

 

Метоклопрамид        

 

мг      

5    

20    

A07BC  

Адсорбирующие    
кишечные препараты

 

0,3            

 

 

 

 

 

Смектит              
диоктаэдрический    

 

мг      

3000  

30000

A11GA  

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

0,9            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг      

750  

7500  

A12CX  

Другие минеральные
вещества          

 

0,8            

 

 

 

 

 

Калия и магния      
аспарагинат          

 

мл      

20    

200  

B01AB  

Группа гепарина  

 

0,8            

 

 

 

 

 

Гепарин натрия      

 

ЕД      

20000

100000

B02AA  

Аминокислоты      

 

0,7            

 

 

 

 

 

Аминокапроновая      
кислота              

 

мг      

5000  

30000

B02BX  

Другие системные  
гемостатики      

 

0,5            

 

 

 

 

 

Этамзилат            

 

мг      

500  

1500  

B05AA  

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,7            

 

 

 

 

 

Альбумин человека    

 

мл      

200  

600  

B05BB  

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

1              

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Натрия
ацетат + Натрия хлорид

 

мл      

250  

2500  

 

 

Меглюмина натрия    
сукцинат            

 

мл      

250  

2500  

B05CX  

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,615          

 

 

 

 

 

Декстроза            

 

мл      

200  

1000  

B05XA  

Растворы          
электролитов      

 

1              

 

 

 

 

 

Натрия хлорид        

 

мл      

400  

3000  

 

 

Калия хлорид        

 

мг      

400  

4000  

C03CA  

Сульфонамиды      

 

0,2            

 

 

 

 

 

Фуросемид            

 

мг      

40    

200  

C04AD  

Производные пурина

 

0,5            

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин      

 

мг      

100  

1000  

H02AB  

Глюкокортикоиды  

 

1              

 

 

 

 

 

Гидрокортизон        

 

мг      

250  

2500  

 

 

Преднизолон          

 

мг      

100  

900  

 

 

Дексаметазон        

 

мг      

9    

45    

J01CR  

Комбинации        
пенициллинов,    
включая комбинации
с ингибиторами    
бета-лактамаз    

 

0,4            

 

 

 

 

 

Амоксициллин +      
[Клавулановая кислота]

 

мг      

1125  

7875  

J01DD  

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

1              

 

 

 

 

 

Цефотаксим          

 

мг      

3000  

30000

 

 

Цефтриаксон          

 

мг      

2000  

20000

J01FA  

Макролиды        

 

0,1            

 

 

 

 

 

Азитромицин          

 

мг      

500  

2500  

J02AC  

Производные      
триазола          

 

0,7            

 

 

 

 

 

Флуконазол          

 

мг      

100  

1000  

J06BA  

Иммуноглобулины  
нормальные        
человеческие      

 

0,9            

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин      
человека нормальный  

 

мл      

25    

75    

L03AB  

Интерфероны      

 

0,5            

 

 

 

 

 

Интерферон альфа    

 

МЕ      

1000000

5000000

L03AX  

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,5            

 

 

 

 

 

Тилорон              

 

мг      

125  

750  

N02BE  

Анилиды          

 

0,5            

 

 

 

 

 

Парацетамол          

 

мг      

2000  

10000

N05BA  

Производные      
бензодиазепина    

 

0,8            

 

 

 

 

 

Диазепам            

 

мг      

15    

105  

N07XX  

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний нервной
системы          

 

0,8            

 

 

 

 

 

Инозин + Никотинамид +
Рибофлавин + Янтарная
кислота              

 

мл      

10    

100  

R05CB  

Муколитические    
препараты        

 

0,3            

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин        

 

мг      

600  

6000  

R06AE  

Производные      
пиперазина        

 

0,8            

 

 

 

 

 

Цетиризин            

 

мг      

50    

500  

S01EC  

Ингибиторы        
карбоангидразы    

 

0,9            

 

 

 

 

 

Ацетазоламид        

 

мг      

250  

1000  

V06DD  

Аминокислоты,    
включая комбинации
с полипептидами  

 

0,385          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для    
парентерального      
питания              

 

мл      

200  

1000  

V07AB  

Растворители и    
разбавители,      
включая          
ирригационные    
растворы          

 

1              

 

 

 

 

 

Вода для инъекций    

 

мл      

6    

60    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

28      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru