Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 817н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ

СИНДРОМОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.01.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
детского хирурга первичный

0,8            

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
инфекциониста первичный    

1              

1            

B01.015.003

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
детского кардиолога        
первичный                  

0,2            

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный        

0,8            

1            

B01.025.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
нефролога первичный        

1              

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

0,7            

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

1              

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.28.001

Микроскопическое          
исследование осадка мочи  

1              

1            

A09.28.021

Определение объема мочи    

1              

1            

A12.06.007

Серологические исследования
на вирусы респираторных    
инфекций                  

1              

2            

A26.05.001

Бактериологическое        
исследование крови на      
стерильность              

0,5            

1            

A26.05.002

Бактериологическое        
исследование крови на тифо-
паратифозную группу        
микроорганизмов            

1              

1            

A26.05.004

Бактериологическое        
исследование крови на      
лептоспиры                

0,5            

1            

A26.06.023

Определение антител к      
эховирусу (ECHO virus) в  
крови                      

0,5            

1            

A26.06.027

Определение антител к      
энтеровирусам 68-71        
(Enterovirus 68-71) в крови

0,5            

1            

A26.06.048

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

0,01          

1            

A26.06.049

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

0,01          

1            

A26.06.054

Определение антител к      
лептоспире интерроганс    
(Leptospira interrogans) в
крови                      

0,5            

1            

A26.06.068

Определение групповых      
антител к риккетсиям      
(Rikettsia spp.) в крови  

0,5            

1            

A26.06.086

Определение антител к      
сероварам иерсинии        
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови    

0,5            

1            

A26.06.089

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
Крымской геморрагической  
лихорадки в крови          

0,5            

1            

A26.06.090

Определение антител к      
вирусу геморрагической    
лихорадки с почечным      
синдромом в крови          

1              

2            

A26.06.093

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови    

0,5            

1            

A26.06.094

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
псевдотуберкулеза (Yersinia
pseudotuberculosis) в крови

0,5            

1            

A26.19.002

Бактериологическое        
исследование кала на тифо-
паратифозные микроорганизмы
(Salmonella typhi)        

1              

1            

A26.19.010

Микроскопическое          
исследование кала на яйца и
личинки гельминтов        

1              

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

1            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A05.10.006

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,5            

1            

A06.08.003

Рентгенография придаточных
пазух носа                

0,05          

1            

A06.09.006

Флюорография легких        

0,05          

1            

A06.09.007

Рентгенография легких      

0,05          

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской услуги

Наименование медицинской   услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с        
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

20          

B01.023.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный      

0,5            

2          

B01.025.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
нефролога повторный      

1              

3          

B01.029.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

0,5          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра повторный      

1              

2          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта    

1              

2          

Лабораторные методы исследования                                        

A09.05.015    

Исследование уровня общего
небелкового азота в крови

0,9            

2          

A09.05.034    

Исследование уровня      
хлоридов в крови        

1              

4          

A09.05.037    

Исследование концентрации
водородных ионов (pH)    
крови                    

0,9            

2          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности            
(осмоляльности) крови    

0,9            

2          

A09.05.048    

Исследование уровня      
плазминогена в крови    

0,3            

1          

A09.05.050    

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,9            

2          

A09.05.051    

Исследование уровня      
продуктов паракоагуляции в
крови                    

0,3            

1          

A09.23.003    

Исследование уровня      
глюкозы в спинномозговой
жидкости                

0,3            

1          

A09.23.004    

Исследование уровня белка
в спинномозговой жидкости

0,3            

1          

A09.23.008    

Микроскопическое        
исследование            
спинномозговой жидкости,
подсчет клеток в счетной
камере (определение      
цитоза)                  

0,3            

1          

A09.23.012    

Исследование уровня      
хлоридов в спинномозговой
жидкости                

1              

5          

A12.05.14    

Исследование времени    
свертывания              
нестабилизированной крови
или рекальцификации плазмы
неактвированное          

0,8            

1          

A12.05.015    

Исследование времени    
кровотечения            

0,8            

2          

A12.05.017    

Исследование агрегации  
тромбоцитов              

0,3            

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,8            

1          

A12.05.028    

Определение тромбинового
времени в крови          

0,8            

2          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

3          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

3          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

4          

Инструментальные методы исследования                                    

A04.28.001    

Ультразвуковое          
исследование почек и    
надпочечников            

1              

2          

A05.10.006    

Регистрация              
электрокардиограммы      

0,5            

1          

A06.08.003    

Рентгенография придаточных
пазух носа              

0,05          

1          

A06.09.006    

Флюорография легких      

0,1            

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких    

0,1            

1          

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A11.23.001    

Спинномозговая пункция  

0,3            

1          

B01.003.004.001

Местная анестезия        

0,3            

1          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

A17.28.001    

Электрофорез лекарственных
препаратов при          
заболеваниях почек      

0,1            

7          

A17.30.016    

Воздействие              
высокочастотными        
электромагнитными полями
(индуктотермия)          

0,9            

7          

A20.28.002    

Воздействие парафином при
заболеваниях почек и    
мочевыделительного тракта

0,2            

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03AD

Папаверин и его
производные    

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин    

 

мг      

80    

800  

A03FA

Стимуляторы    
моторики        
желудочно-      
кишечного тракта

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид  

 

мг      

5    

20    

A07BC

Адсорбирующие  
кишечные        
препараты другие

 

0,3          

 

 

 

 

 

Смектит        
диоктаэдрический

 

мг      

3000  

30000

A11GA

Аскорбиновая    
кислота (витамин
C)              

 

0,9          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая  
кислота        

 

мг      

750  

7500  

A12CX

Другие          
минеральные    
вещества        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат    

 

мл      

20    

200  

B02AA

Аминокислоты    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая
кислота        

 

мг      

5000  

30000

B02BX

Другие системные
гемостатики    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Этамзилат      

 

мг      

500  

1500  

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы
крови          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Альбумин      
человека      

 

мл      

200  

600  

B05BB

Растворы,      
влияющие на    
водно-          
электролитный  
баланс          

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид +
Натрия ацетат +
Натрия хлорид  

 

мл      

250  

2000  

 

 

Меглюмина натрия
сукцинат      

 

мл      

250  

2000  

B05CX

Другие          
ирригационные  
растворы        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Декстроза      

 

мл      

200  

1000  

B05XA

Растворы        
электролитов    

 

2            

 

 

 

 

 

Калия хлорид  

 

мг      

400  

4000  

 

 

Натрия хлорид  

 

мл      

400  

2000  

C03CA

Сульфонамиды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид      

 

мг      

40    

200  

C04AD

Производные    
пурина          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг      

100  

1000  

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1            

 

 

 

 

 

Гидрокортизон  

 

мг      

250  

1250  

 

 

Преднизолон    

 

мг      

60    

540  

J01CR

Комбинации      
пенициллинов,  
включая        
комбинации с    
ингибиторами    
бета-лактамаз  

 

0,4          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая  
кислота]      

 

мг      

750 +
375  

5250 +
2625  

J01DD

Цефалоспорины 3-
го поколения    

 

1            

 

 

 

 

 

Цефотаксим    

 

мг      

3000  

30000

 

 

Цефтриаксон    

 

мг      

2000  

20000

J01FA

Макролиды      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Азитромицин    

 

мг      

500  

2500  

J02AC

Производные    
триазола        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Флуконазол    

 

мг      

100  

1000  

J06BA

Иммуноглобулины
нормальные      
человеческие    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин
человека      
нормальный    

 

мл      

25    

75    

L03AB

Интерфероны    

 

1            

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

МЕ      

1000000

5000000

L03AX

Другие          
иммуностимуляторы

 

0,5          

 

 

 

 

 

Тилорон        

 

мг      

125  

750  

N02BE

Анилиды        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Парацетамол    

 

мг      

2000  

10000

N05BA

Производные    
бензодиазепина  

 

0,4          

 

 

 

 

 

Диазепам      

 

мг      

15    

105  

N07XX

Прочие препараты
для лечения    
заболеваний    
нервной системы

 

0,6          

 

 

 

 

 

Инозин +      
Никотинамид +  
Рибофлавин +  
Янтарная кислота

 

мл      

10    

100  

R05CB

Муколитические  
препараты      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин  

 

мг      

600  

6000  

R06AE

Производные    
пиперазина      

 

0,7          

 

 

 

 

 

Цетиризин      

 

мг      

10    

200  

S01EC

Ингибиторы      
карбоангидразы  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид  

 

мг      

250  

1000  

V07AB

Растворители и  
разбавители,    
включая        
ирригационные  
растворы        

 

1            

 

 

 

 

 

Вода для      
инъекций      

 

мл      

6    

60    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

21      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru