Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 799н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТАХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A08.0 Ротавирусный энтерит
A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A08.2 Аденовирусный энтерит
A08.3 Другие вирусные энтериты
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,15 |
1 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,15 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,2 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,15 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,25 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
|
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,05 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
0,05 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
|
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,1 |
1 |
|
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,1 |
1 |
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,2 |
1 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
|
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной |
0,05 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
4 |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.017.001 |
Прием (консультация) врача- клинического фармаколога |
0,1 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,25 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 |
1 |
|
A09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале |
0,15 |
1 |
|
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,25 |
1 |
|
A26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,1 |
1 |
|
A26.19.009 |
Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,5 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,025 |
1 |
|
A26.30.606 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
0,025 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,05 |
5 |
|
A17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника |
0,15 |
10 |
|
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,01 |
5 |
|
A17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,01 |
5 |
|
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
5 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A03AA |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
2000 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
600 |
|
|
|
Папаверин |
|
мг |
30 |
100 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
50 |
|
A07BC |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
мг |
1200 |
7200 |
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
9000 |
45000 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
15 |
150 |
|
|
|
Бациллюс субтилис |
|
мл |
105 |
525 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум + Лизоцим |
|
доза |
15 |
150 |
|
|
|
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные |
|
капсула |
3 |
42 |
|
|
|
Сахаромицеты буларди |
|
мг |
500 |
5000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ЕД |
4 |
20 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
5 |
25 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
25000 |
250000 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
300 |
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
200 |
600 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
|
мл |
200 |
800 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1000 |
6000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
200 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1600 |
|
C01BB |
Местные анестетики |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
C05AD |
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
20 |
300 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
5 |
40 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
25 |
200 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
50 |
200 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
25 |
100 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
1000 |
14000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
750 |
|
J05AX |
Прочие противовирусные препараты |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Метилфенилтиометил-диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир |
|
мг |
400 |
2000 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мг |
5000 |
15000 |
|
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Азоксимера бромид |
|
мг |
6 |
30 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
|
N01BB |
Амиды |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
100 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
500 |
1500 |
|
N02BE |
Анилиды |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
1500 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
70 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
70 |
|
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
200 |
600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия