Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии средней степени тяжести (распространенная и комбинированная формы)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии средней степени тяжести (распространенная и комбинированная формы)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1585н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИФТЕРИИ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (РАСПРОСТРАНЕННАЯ
И КОМБИНИРОВАННАЯ ФОРМЫ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести (распространенная и комбинированная формы)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A36.0 Дифтерия глотки
A36.1 Дифтерия носоглотки
A36.2 Дифтерия гортани
A36.3 Дифтерия кожи
A36.8 Другая дифтерия
A36.9 Дифтерия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,01 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) |
0,3 |
1 |
|
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,3 |
1 |
|
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,3 |
1 |
|
A26.06.028 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,3 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,01 |
1 |
|
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
1 |
|
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный |
1 |
2 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный |
1 |
2 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.07.003 |
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки |
1 |
1 |
|
A09.07.004 |
Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
1 |
1 |
|
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
4 |
|
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,01 |
1 |
|
A03.08.001.001 |
Ларингоскопия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,01 |
1 |
|
B01.003.004.003 |
Ирригационная анестезия |
0,01 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
1 |
10 |
|
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
|
мл |
1000 |
10000 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
2000 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
20 |
80 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
100 |
400 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1000+200 |
7000+14000 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
21000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
|
Рокситромицин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
|
|
Эритромицин |
|
мг |
750 |
7500 |
|
J02AA |
Антибиотики |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
500000 |
14000000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
200 |
2000 |
|
J06AA |
Иммунные сыворотки |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Антитоксин дифтерийный |
|
МЕ |
80000 |
80000 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
600 |
1800 |
|
N02BE |
Анилиды |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия