Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1265н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИАРЕЕ

И ГАСТРОЭНТЕРИТЕ, ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ИНФЕКЦИОННЫХ,

СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 9

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                               A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно

                                   инфекционного происхождения

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.001  

Прием (осмотр, консультация)  
врача-детского хирурга        
первичный                    

0,1          

1        

B01.014.001  

Прием (осмотр, консультация)  
врача-инфекциониста первичный

1            

1        

B01.023.001  

Прием (осмотр, консультация)  
врача-невролога первичный    

0,1          

1        

B01.031.001  

Прием (осмотр, консультация)  
врача-педиатра первичный      

0,5          

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы в
крови                        

1            

1        

A09.05.107  

Исследование эндотоксина в    
крови                        

0,25        

1        

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую  
кровь                        

1            

1        

A09.19.009  

Исследование кала на          
простейшие и яйца гельминтов  

1            

1        

A26.05.001  

Бактериологическое            
исследование крови на        
стерильность                  

0,1          

1        

A26.06.034  

Определение антител классов M,
G (IgG, IgM) к вирусу гепатита
A (Hepatitis A virus) в крови

0,1          

1        

A26.06.036  

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови                

0,1          

1        

A26.06.073  

Определение антител к        
сальмонелле кишечной          
(Salmonella enterica) в крови

1            

1        

A26.06.093  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
энтероколитика (Yersinia      
enterocolitica) в крови      

0,2          

1        

A26.06.094  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
псевдотуберкулеза (Yersinia  
pseudotuberculosis) в крови  

0,2          

1        

A26.06.095  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле Боуди  
(Shigella boudii) в крови    

1            

1        

A26.06.096  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле        
дизентерии (Shigella          
dysenterie) в крови          

1            

1        

A26.06.097  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле Зонне  
(Shigella zonnei) в крови    

1            

1        

A26.06.098  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле        
Флекснера (Shigella fplexneri)
в крови                      

1            

1        

A26.19.001  

Бактериологическое            
исследование кала на          
возбудителя дизентерии        
(Shigella spp.)              

1            

1        

A26.19.002  

Бактериологическое            
исследование кала на тифо-    
паратифозные микроорганизмы  
(Salmonella typhi)            

1            

1        

A26.19.003  

Бактериологическое            
исследование кала на          
сальмонеллы (Salmonella spp.)

1            

1        

A26.19.004  

Бактериологическое            
исследование кала на иерсинии
(Yersinia spp.)              

0,2          

1        

A26.19.005  

Бактериологическое            
исследование кала на          
кампилобактерии (Campylobacter
spp.)                        

1            

1        

A26.19.008  

Бактериологическое            
исследование кала на аэробные
и факультативно-анаэробные    
микроорганизмы                

1            

1        

A26.30.004  

Определение чувствительности  
микроорганизмов к антибиотикам
и другим лекарственным        
препаратам                    

1            

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ    
крови развернутый            

1            

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический    
общетерапевтический          

1            

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

1        

B03.016.010  

Копрологическое исследование  

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002  

Эхокардиография              

0,1          

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

0,5          

1        

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование  
почек                        

0,1          

1        

A05.10.006  

Регистрация                  
электрокардиограммы          

1            

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-    
инфекционистом с наблюдением и
уходом среднего и младшего    
медицинского персонала в      
отделении стационара          

1            

8        

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)  
врача-педиатра повторный      

0,5          

2        

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы в
крови                        

0,2          

1        

A09.05.107  

Исследование эндотоксина в    
крови                        

0,25        

1        

A09.19.001  

Исследование кала на скрытую  
кровь                        

0,2          

1        

A09.19.011  

Исследование кала на наличие  
токсина клостридии диффициле  
(Clostridium difficile)      

0,2          

1        

A26.05.016  

Исследование микробиоценоза  
кишечника (дисбактериоз)      

0,1          

1        

A26.06.048  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови                

0,1          

1        

A26.06.049  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к вирусу        
иммунодефицита человека ВИЧ-2
(Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови                

0,1          

1        

A26.06.073  

Определение антител к        
сальмонелле кишечной          
(Salmonella enterica) в крови

1            

1        

A26.06.093  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
энтероколитика (Yersinia      
enterocolitica) в крови      

0,2          

1        

A26.06.094  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
псевдотуберкулеза (Yersinia  
pseudotuberculosis) в крови  

0,2          

1        

A26.06.095  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле Боуди  
(Shigella boudii) в крови    

1            

1        

A26.06.096  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле        
дизентерии (Shigella          
dysenterie) в крови          

1            

1        

A26.06.097  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле Зонне  
(Shigella zonnei) в крови    

1            

1        

A26.06.098  

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к шигелле        
Флекснера (Shigella fplexneri)
в крови                      

1            

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ    
крови развернутый            

1            

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический    
общетерапевтический          

0,2          

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

1        

B03.016.010  

Копрологическое исследование  

1            

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

0,1          

1        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

   Наименование    
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03AA

Синтетические      
антихолинергические
средства, эфиры с  
третичной          
аминогруппой        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Мебеверин          

 

г      

0,4  

2    

A03AD

Папаверин и его    
производные        

 

1            

 

 

 

 

 

Дротаверин          

 

г      

0,12  

0,6  

 

 

Папаверин          

 

г      

0,02  

0,1  

A03FA

Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта              

 

0,8          

 

 

 

 

 

Домперидон          

 

г      

0,01  

0,7  

 

 

Метоклопрамид      

 

г      

0,02  

0,1  

A07AX

Другие кишечные    
противомикробные    
препараты          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Нифуроксазид        

 

г      

0,6  

3    

A07BA

Препараты угля      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

г      

3    

15    

A07BC

Адсорбирующие      
кишечные препараты  
другие              

 

0,9          

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный  

 

г      

1,2  

6    

 

 

Смектит            
диоктаэдрический    

 

г      

3    

15    

A07FA

Противодиарейные    
микроорганизмы      

 

1            

 

 

 

 

 

Лактобактерии      

 

млн. КОЕ

100  

900  

 

 

Бифидобактерии      
бифидум            

 

доза    

15    

105  

 

 

Бифидобактерии      
бифидум + Лизоцим  

 

доза    

10    

90    

 

 

Бифидобактерии      
лонгум + Энтерококкус
фециум              

 

капсула

3    

27    

 

 

Лактобактерии      
ацидофильные +      
Кефирные грибки    

 

капсула

3    

27    

 

 

Сахаромицеты буларди

 

г      

0,5  

3    

A09AA

Ферментные препараты

 

0,8          

 

 

 

 

 

Панкреатин          

 

ЕД      

30000
(по  
липазе)

21000
(по  
липазе)

A10AB

Инсулины короткого  
действия и их аналоги
для инъекционного  
введения            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый
[человеческий генно-
инженерный]        

 

МЕ      

4    

16    

A12CX

Другие минеральные  
вещества            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Калия и магния      
аспарагинат        

 

мл      

175 +
175  

875 +
875  

B01AB

Группа гепарина    

 

0,7          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия      

 

МЕ      

25000

75000

B02AA

Аминокислоты        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая    
кислота            

 

мл      

15    

60    

B02BX

Другие системные    
гемостатики        

 

0,25        

 

 

 

 

 

Этамзилат          

 

г      

0,25  

0,75  

B05BB

Растворы, влияющие на
водно-электролитный
баланс              

 

0,7          

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия  
хлорид + Натрия    
хлорид + Натрия    
цитрат              

 

мл      

200  

800  

 

 

Калия хлорид +      
Кальция хлорид +    
Магния хлорид +    
Натрия ацетат +    
Натрия хлорид      

 

мл      

200  

600  

 

 

Калия хлорид +      
Кальция хлорид +    
Магния хлорид +    
Натрия лактат +    
Натрия хлорид      

 

мл      

200  

400  

 

 

Калия хлорид + Магния
хлорид + Натрия    
ацетат + Натрия    
глюконат + Натрия  
хлорид              

 

мл      

200  

600  

 

 

Меглюмина натрия    
сукцинат            

 

мл      

200  

400  

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,7          

 

 

 

 

 

Декстроза          

 

мл      

1000  

3000  

B05XA

Растворы электролитов

 

1,2          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид      

 

мл      

200  

800  

 

 

Калия хлорид        

 

г      

0,05  

0,15  

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефотаксим          

 

г      

2    

10    

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амикацин            

 

г      

0,5  

3,5  

M01AE

Производные        
пропионовой кислоты

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ибупрофен          

 

г      

0,4  

1,2  

M02AA

Нестероидные        
противовоспалительные
препараты для      
местного применения

 

0,1          

 

 

 

 

 

Диклофенак          

 

г      

0,1  

0,3  

N01BB

Амиды              

 

0,3          

 

 

 

 

 

Лидокаин            

 

г      

0,2  

1,4  

N02BB

Пиразолоны          

 

0,7          

 

 

 

 

 

Метамизол натрия    

 

г      

0,25  

1    

N02BE

Анилиды            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Парацетамол        

 

г      

0,6  

3    

V07AC

Вспомогательные    
средства для        
гемотрансфузии      

 

0,7          

 

 

 

 

 

Декстроза + Натрия  
гидроцитрат        

 

мл      

200  

800  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при          
заболеваниях кишечника (стол 3, 4,
4а, 4б, 4в, 4п)                  

1                        

9        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru