Главная > Стандарты медицинской помощи
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при клещевом вирусном энцефалите тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при клещевом вирусном энцефалите тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1425н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КЛЕЩЕВОМ
ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A84 Клещевой вирусный энцефалит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
B01.054.006 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования | |||
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации |
1 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на |
0,7 |
1 |
A09.19.002 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование |
0,9 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в |
0,9 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы |
0,9 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,9 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических |
0,9 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое |
0,9 |
1 |
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия |
0,9 |
1 |
A09.23.012 |
Исследование уровня |
0,9 |
1 |
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата |
0,9 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени |
0,5 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
1 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
1 |
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
A26.06.011 |
Определение антител к |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
A26.06.060 |
Определение антител к |
0,5 |
1 |
A26.06.068 |
Определение групповых |
1 |
1 |
A26.06.088 |
Определение антител к |
1 |
1 |
A26.06.091 |
Определение антител к |
0,5 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
A04.23.001 |
Нейросонография |
0,3 |
1 |
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,3 |
1 |
A05.02.001.003 |
Электронейромиография |
1 |
1 |
A05.02.001.004 |
Электромиография |
0,1 |
1 |
A05.02.001.006 |
Электромиография |
0,1 |
1 |
A05.02.001.011 |
Электронейромиография |
0,1 |
1 |
A05.02.001.015 |
Электромиография игольчатая |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,9 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная |
0,9 |
1 |
A05.23.009.016 |
Магнитно-резонансная |
0,5 |
1 |
A05.24.001 |
Измерение скорости |
0,1 |
1 |
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
2 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое |
1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,9 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,9 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
44 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
1 |
15 |
B01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный |
0,1 |
2 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный |
0,1 |
5 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
1 |
10 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный |
0,9 |
10 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
2 |
B01.054.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача- рефлексотерапевта повторный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
1 |
2 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
2 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,8 |
2 |
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
1 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,9 |
1 |
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,5 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,9 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,9 |
3 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
A12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 |
2 |
A26.05.007 |
Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы |
0,8 |
2 |
A26.06.011 |
Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови |
1 |
1 |
A26.06.060 |
Определение антител к вирусу Крымской геморрагической лихорадки (Numps virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.068 |
Определение групповых антител к риккетсиям (Rikettsia spp.) в крови |
1 |
1 |
A26.06.088 |
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови |
1 |
1 |
A26.06.091 |
Определение антител к вирусу лихорадки Западного Нила в крови |
0,5 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
10 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
8 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
A04.12.019 |
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами |
0,9 |
1 |
A04.23.001 |
Нейросонография |
0,3 |
8 |
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,3 |
1 |
A05.02.001.004 |
Электромиография стимуляционная срединного нерва |
0,3 |
1 |
A05.02.001.006 |
Электромиография стимуляционная лучевого нерва |
0,3 |
1 |
A05.02.001.011 |
Электронейромиография игольчатами электродами (один нерв) |
0,3 |
1 |
A05.02.001.013 |
Электромиография игольчатая лучевого нерва |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
3 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,2 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,9 |
1 |
A05.23.009.016 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел) |
0,5 |
1 |
A05.24.001 |
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
0,1 |
1 |
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
2 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
2 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,9 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,9 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,3 |
7 |
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,9 |
7 |
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 |
7 |
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,2 |
7 |
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами(СМТ) |
0,8 |
7 |
A17.30.006 |
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,3 |
7 |
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,4 |
5 |
A17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,7 |
7 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,3 |
3 |
A19.23.001 |
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики |
0,9 |
7 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 |
7 |
A19.30.004 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей |
0,5 |
7 |
A20.23.002 |
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы |
0,8 |
7 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,9 |
7 |
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,6 |
7 |
A22.23.002 |
Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,4 |
7 |
A22.24.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
7 |
A22.30.005 |
Воздействие поляризованным светом |
1 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
|
доза |
3 |
120 |
A11DA |
Витамин B1 |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
25 |
250 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
100 |
500 |
A11HA |
Другие витаминные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
50 |
500 |
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
100 |
500 |
A12CX |
Другие минеральные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
20 |
60 |
|
|
Калия и магния |
|
мг |
175 + |
7875 + |
A16AX |
Прочие препараты для |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая |
|
мг |
300 |
8400 |
|
|
Тиоктовая |
|
мг |
300 |
3000 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
5000 |
15000 |
|
|
Сулодексид |
|
мл |
2 |
20 |
B05AA |
Кровезаменители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
Альбумин |
|
мл |
100 |
1500 |
|
|
Декстран |
|
мл |
600 |
6000 |
B05BB |
Растворы, влияющие на |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Калия |
|
мл |
400 |
4000 |
B05BC |
Растворы с |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
мг |
25000 |
50000 |
B05CX |
Другие ирригационные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
800 |
8000 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1,5 |
|
|
|
|
|
Натрия |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
15000 |
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
100 |
500 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
20 |
100 |
D08AX |
Другие антисептики и |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
10 |
300 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1,2 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
32 |
96 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
16 |
320 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
300 |
4500 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
1 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон + |
|
мг |
3000 + |
30000 + |
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
300 |
2100 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
200 |
4000 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
300 |
4200 |
J05AX |
Прочие |
|
0,333 |
|
|
|
|
|
Инозин Пранобекс |
|
мг |
500 |
25000 |
L03AB |
Интерфероны |
|
1 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
1000000 |
4000000 |
L03AC |
Интерлейкины |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Интерлейкин-2 |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
L03AX |
Другие |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
1250 |
M01AE |
Производные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
8400 |
N01BB |
Амиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
12 |
180 |
N02BE |
Анилиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
250 |
7500 |
|
|
Парацетамол |
|
мг |
200 |
4200 |
N03AA |
Барбитураты и их |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
20 |
900 |
N03AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
2 |
60 |
N03AF |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
200 |
8000 |
N03AG |
Производные жирных |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая |
|
мг |
500 |
22500 |
N03AX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
Леветирацетам |
|
мг |
250 |
11250 |
|
|
Топирамат |
|
мг |
100 |
3000 |
N05AD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
1,5 |
45 |
N05BA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
200 |
N05CD |
Производные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
25 |
N06BX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гопантеновая |
|
мг |
250 |
11250 |
N06DA |
Антихолинэстеразные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
4 |
160 |
|
|
Ривастигмин |
|
мг |
2 |
20 |
N07AX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
Холина |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Холина |
|
мг |
800 |
1600 |
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Этилметилгидрокси- |
|
мг |
200 |
2000 |
S01EC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
7500 |
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для |
|
мл |
30 |
900 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
45 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия