Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1370н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A01.0 Брюшной тиф
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.013 |
Определение |
1 |
1 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.107 |
Исследование эндотоксина в |
0,25 |
1 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
|
A09.19.009 |
Исследование кала на |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.05.009 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,1 |
1 |
|
A26.06.073 |
Определение антител к |
1 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к |
1 |
1 |
|
A26.06.093 |
Определение антител |
0,2 |
1 |
|
A26.06.094 |
Определение антител |
0,2 |
1 |
|
A26.06.095 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.096 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.097 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.098 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.19.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.003 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.004 |
Бактериологическое |
0,2 |
1 |
|
A26.19.005 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение |
1 |
1 |
|
B03.005.002 |
Лабораторный контроль за |
0,8 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение |
1 |
14 |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
25 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
2 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.039.001 |
Осмотр (консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.051.002 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
14 |
|
Лабораторный методы исследования | |||
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
1 |
2 |
|
A09.05.013 |
Определение |
1 |
4 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.107 |
Исследование эндотоксина в |
0,25 |
2 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на |
1 |
8 |
|
A09.19.011 |
Исследование кала на |
0,7 |
2 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое |
1 |
2 |
|
A26.05.016 |
Исследование |
0,2 |
1 |
|
A26.06.073 |
Определение антител к |
1 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к |
1 |
2 |
|
A26.14.001 |
Бактериологическое |
0,5 |
1 |
|
A26.19.002 |
Бактериологическое |
1 |
4 |
|
A26.19.007 |
Бактериологическое |
0,3 |
2 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое |
0,3 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
1 |
3 |
|
A26.30.004 |
Определение |
1 |
12 |
|
B03.002.003 |
Исследование |
0,2 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
14 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
10 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое |
1 |
10 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое |
1 |
4 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
1 |
4 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое |
1 |
6 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
2 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,3 |
3 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,3 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A03AA |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Мебеверин |
|
г |
0,4 |
4 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Дротаверин |
|
г |
0,12 |
1,2 |
|
|
|
Папаверин |
|
г |
0,02 |
0,2 |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Домперидон |
|
г |
0,01 |
0,1 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
г |
0,02 |
0,16 |
|
A05AA |
Препараты желчных кислот |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
г |
0,25 |
3,5 |
|
A07BA |
Препараты угля |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
3 |
30 |
|
A07BC |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
0,9 |
|
|
| |
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
г |
1,2 |
12 |
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
6 |
48 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Бифидобактерии + Лактобактерии |
|
млн. КОЕ |
150 + 150 |
2100 + 2100 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
30 |
600 |
|
|
|
Бифидобактерии бифидум + Лизоцим |
|
доза |
10 |
210 |
|
|
|
Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум |
|
таблетка |
6 |
84 |
|
|
|
Лактобактерии ацидофильные |
|
доза |
10 |
200 |
|
|
|
Энтерол |
|
г |
0,5 |
5 |
|
A09AA |
Ферментные препараты |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 |
300000 |
|
A10AB |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ЕД |
8 |
60 |
|
A11BA |
Поливитамины |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Поливитамины |
|
доз |
2 |
60 |
|
A11JA |
Комбинации витаминов |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Витамин E + Ретинол |
|
доз |
2 |
40 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
30 |
450 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
15 |
100 |
|
B02BX |
Другие системные гемостатики |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Этамзилат |
|
г |
0,25 |
2 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
100 |
300 |
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
200 |
1000 |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
0,459 |
|
|
| |
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
200 |
1000 |
|
|
|
Жировые эмульсии для парентерального питания |
|
мл |
100 |
500 |
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
5000 |
|
|
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
2000 |
|
|
|
Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
2000 |
|
|
|
Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат |
|
мл |
200 |
1600 |
|
|
|
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
1400 |
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
200 |
1400 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
0,541 |
|
|
| |
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
6000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
2 |
|
|
| |
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
г |
12 |
60 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
600 |
6000 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
г |
0,05 |
0,5 |
|
C05CA |
Биофлавоноиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота + Рутозид |
|
г |
0,2 |
4 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
г |
0,1 |
0,3 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
г |
2 |
42 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,9 |
|
|
| |
|
|
|
Цефиксим |
|
г |
0,2 |
1,4 |
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
2 |
28 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
1 |
21 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Меропенем |
|
г |
0,6 |
8,4 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
1000000 |
10000000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
г |
0,15 |
1 |
|
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Азоксимера бромид |
|
г |
0,006 |
0,03 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
1,1 |
|
|
| |
|
|
|
Индометацин |
|
г |
0,025 |
0,25 |
|
|
|
Диклофенак |
|
г |
0,1 |
1 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
г |
0,2 |
3 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Прокаин |
|
г |
0,02 |
0,6 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
г |
0,2 |
5 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
г |
0,25 |
2,5 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
0,6 |
6 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
г |
0,015 |
0,09 |
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
г |
0,02 |
0,2 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Цетиризин |
|
г |
0,01 |
0,14 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Лоратадин |
|
г |
0,005 |
0,07 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
Отмытые эритроциты |
0,2 |
мл |
100 |
300 |
|
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая |
0,2 |
мл |
100 |
300 |
|
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза |
0,1 |
доз |
1 |
1 |
|
Свежезамороженная плазма |
0,8 |
мл |
200 |
400 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Диетическая терапия при |
1 |
40 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия