Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1369н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ

ТИФЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средне-тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 32

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A01.0 Брюшной тиф

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.001    

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
детского хирурга      
первичный              

0,25            

1          

B01.014.001    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
инфекциониста первичный

1              

1          

B01.015.003    

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
детского кардиолога    
первичный              

0,2            

1          

B01.023.001    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

0,2            

1          

B01.028.001    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

0,1            

1          

B01.031.001    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра первичный    

0,4            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в cтандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.013    

Определение            
альбумин/глобулинового
соотношения в крови    

1              

1          

A09.05.014    

Исследование уровня    
глобулиновых фракций в
крови                  

1              

1          

A09.05.045    

Исследование уровня    
амилазы в крови        

1              

1          

A09.05.107    

Исследование          
эндотоксина в крови    

0,25            

1          

A09.19.001    

Исследование кала на  
скрытую кровь          

1              

1          

A09.19.009    

Исследование кала на  
простейшие и яйца      
гельминтов            

1              

1          

A26.05.001    

Бактериологическое    
исследование крови на  
стерильность          

1              

1          

A26.05.009    

Микроскопическое      
исследование "толстой  
капли" мазка крови на  
малярийные плазмодии  
(Plasmodium)          

1              

1          

A26.06.034    

Определение антител    
классов M, G (IgG, IgM)
к вирусу гепатита A    
(Hepatitis A virus) в  
крови                  

0,1            

1          

A26.06.036    

Определение антигена к
вирусу гепатита B      
(HBsAg Hepatitis B    
virus) в крови        

0,1            

1          

A26.06.048    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-1 (Human  
immunodeficiency virus
HIV 1) в крови        

0,1            

1          

A26.06.049    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу,              
иммунодефицита человека
ВИЧ-2 (Human          
immunodeficiency virus
HIV 2) в крови        

0,1            

1          

A26.06.073    

Определение антител к  
сальмонелле кишечной  
(Salmonella enterica) в
крови                  

1              

1          

A26.06.077    

Определение антител к  
сальмонелле тифи      
(Salmonella typhi) в  
крови                  

1              

1          

A26.06.093    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к иерсинии            
энтероколитика        
(Yersinia              
enterocolitica) в крови

0,2            

1          

A26.06.094    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к иерсинии            
псевдотуберкулеза      
(Yersinia              
pseudotuberculosis) в  
крови                  

0,2            

1          

A26.06.095    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к шигелле Боуди        
(Shigella boudii) в    
крови                  

1              

1          

A26.06.096    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к шигелле дизентерии  
(Shigella dysenterie) в
крови                  

1              

1          

A26.06.097    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к шигелле Зонне        
(Shigella zonnei) в    
крови                  

1              

1          

A26.06.098    

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к шигелле Флекснера    
(Shigella fplexneri) в
крови                  

1              

1          

A26.19.001    

Бактериологическое    
исследование кала на  
возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)        

1              

1          

A26.19.002    

Бактериологическое    
исследование кала на  
тифо-паратифозные      
микроорганизмы        
(Salmonella typhi)    

1              

1          

A26.19.003    

Бактериологическое    
исследование кала на  
сальмонеллы (Salmonella
spp.)                  

1              

1          

A26.19.004    

Бактериологическое    
исследование кала на  
иерсинии (Yersinia    
spp.)                  

0,2            

1          

A26.19.005    

Бактериологическое    
исследование кала на  
кампилобактерии        
(Campylobacter spp.)  

1              

1            

A26.19.008    

Бактериологическое    
исследование кала на  
аэробные и            
факультативноанаэробные
микроорганизмы        

1              

1          

A26.30.004    

Определение            
чувствительности      
микроорганизмов к      
антибиотикам и другим  
лекарственным          
препаратам            

1              

1          

B03.014.003    

Комплекс исследований  
для диагностики        
менингита              

0,2            

1          

B03.016.003    

Общий (клинический)    
анализ крови          
развернутый            

1              

1          

B03.016.004    

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

1              

1          

B03.016.006    

Анализ мочи общий      

1              

1          

B03.016.010    

Копрологическое        
исследование          

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002    

Ультразвуковое        
исследование          
лимфатических узлов    
(одна анатомическая    
зона)                  

1              

1          

A04.10.002    

Эхокардиография        

1              

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости        
(комплексное)          

1              

1          

A04.28.002.001

Ультразвуковое        
исследование почек    

1              

1          

A05.10.006    

Регистрация            
электрокардиограммы    

1              

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких  

0,2            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.010.002    

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
детского хирурга      
повторный              

0,1            

1          

B01.014.003    

Ежедневный осмотр      
врачом-инфекционистом с
наблюдением и уходом  
среднего и младшего    
медицинского персонала
в отделении стационара

1              

3          

B01.031.002    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра повторный    

0,2            

5          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007    

Исследование уровня    
железа сыворотки крови

1              

1          

A09.05.013    

Определение            
альбумин/глобулинового
соотношения в крови    

1              

2          

A09.05.014    

Исследование уровня    
глобулиновых фракций в
крови                  

1              

2          

A09.05.045    

Исследование уровня    
амилазы в крови        

1              

2          

A09.05.046    

Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в  
крови                  

1              

1          

A09.05.107    

Исследование          
эндотоксина в крови    

0,25            

1          

A09.19.001    

Исследование кала на  
скрытую кровь          

1              

4          

A09.19.011    

Исследование кала на  
наличие токсина        
клостридии диффициле  
(Clostridium difficile)

0,5            

1          

A26.05.001    

Бактериологическое    
исследование крови на  
стерильность          

1              

2          

A26.05.016    

Исследование          
микробиоценоза        
кишечника              
(дисбактериоз)        

0,2            

1          

A26.06.073    

Определение антител к  
сальмонелле кишечной  
(Salmonella enterica) в
крови                  

1              

1          

A26.06.077    

Определение антител к  
сальмонелле тифи      
(Salmonella typhi) в  
крови                  

1              

2          

A26.14.001    

Бактериологическое    
исследование желчи на  
сальмонеллу тифа      
(Salmonella typhi)    

0,5            

1          

A26.19.002    

Бактериологическое    
исследование кала на  
тифо-паратифозные      
микроорганизмы        
(Salmonella typhi)    

1              

4          

A26.19.007    

Бактериологическое    
исследование кала на  
клостридии (Clostridium
spp.)                  

0,3            

2          

A26.19.008    

Бактериологическое    
исследование кала на  
аэробные и            
факультативно-анаэробные
микроорганизмы        

0,3            

1          

A26.28.003    

Микробиологическое    
исследование мочи на  
аэробные и            
факультативно-        
анаэробные условно-    
патогенные            
микроорганизмы        

1              

3          

A26.30.004    

Определение            
чувствительности      
микроорганизмов к      
антибиотикам и другим  
лекарственным          
препаратам            

1              

12          

B03.002.003    

Исследование          
иммунологического      
статуса при смешанном  
иммунодефиците        

0,2            

2          

B03.016.003    

Общий (клинический)    
анализ крови          
развернутый            

1              

6          

B03.016.004    

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

1              

4          

B03.016.006    

Анализ мочи общий      

1              

4          

B03.016.010    

Копрологическое        
исследование          

1              

6          

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
   медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002    

Ультразвуковое        
исследование          
лимфатических узлов    
(одна анатомическая    
зона)                  

1                

2          

A04.10.002    

Эхокардиография        

1                

1          

A04.16.001    

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости        
(комплексное)          

1                

2          

A04.28.002.001

Ультразвуковое        
исследование почек    

1                

1          

A05.10.006    

Регистрация            
электрокардиограммы    

1                

1          

A06.09.007    

Рентгенография легких  

0,1              

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

 

Код

       Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация    

     Наименование    
     лекарственного    
     препарата <**>

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Единицы
измерения

   ССД    
<***>

СКД    
<****>

A03AA

Синтетические        
антихолинергические  
средства, эфиры с    
третичной аминогруппой

 

0,3            

 

 

 

 

 

Мебеверин              

 

г      

0,4    

2,8    

A03AD

Папаверин и его      
производные          

 

1              

 

 

 

 

 

Дротаверин            

 

г      

0,12    

0,84  

 

 

Папаверин              

 

г      

0,02    

0,16  

A03FA

Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного  
тракта              

 

0,9            

 

 

 

 

 

Домперидон            

 

г      

0,01    

0,32  

 

 

Метоклопрамид          

 

г      

0,02    

0,1    

A05AA

Препараты желчных    
кислот              

 

0,2            

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая    
кислота                

 

г      

0,25    

3,5    

A07BA

Препараты угля      

 

0,1            

 

 

 

 

 

Активированный уголь  

 

г      

3      

21    

A07BC

Адсорбирующие кишечные
препараты другие    

 

0,9            

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный    

 

г      

1,2    

12    

 

 

Смектит                
диоктаэдрический      

 

г      

3      

30    

A07FA

Противодиарейные    
микроорганизмы      

 

1              

 

 

 

 

 

Бифидобактерии +      
Лактобактерии          

 

млн. КОЕ

150 +  
150    

1500 +
1500  

 

 

Бифидобактерии бифидум

 

доза    

15      

300    

 

 

Бифидобактерии бифидум
+ Лизоцим              

 

доза    

10      

210    

 

 

Бифидобактерии лонгум +
Энтерококкус фециум    

 

таблетка

6      

84    

 

 

Лактобактерии          
ацидофильные          

 

доза    

10      

200    

 

 

Энтерол                

 

г      

0,5    

5      

A09AA

Ферментные препараты

 

1              

 

 

 

 

 

Панкреатин            

 

ЕД      

30000  
(по    
липазе)

300000
(по    
липазе)

A10AB

Инсулины короткого  
действия и их аналоги
для инъекционного    
введения            

 

1              

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый    
[человеческий генно-  
инженерный]            

 

ЕД      

4      

24    

A11BA

Поливитамины        

 

0,5            

 

 

 

 

 

Поливитамины          

 

доза    

2      

30    

A11GA

Аскорбиновая кислота
(витамин C)          

 

0,5            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота  

 

г      

0,5    

5      

A11JA

Комбинации витаминов

 

0,5            

 

 

 

 

 

Витамин E + Ретинол    

 

доза    

2      

30    

A12CX

Другие минеральные  
вещества            

 

1              

 

 

 

 

 

Калия и магния        
аспарагинат            

 

г      

0,7 +  
0,7    

7 + 7  

B01AB

Группа гепарина      

 

1              

 

 

 

 

 

Гепарин натрия        

 

МЕ      

20000  

140000

B02AA

Аминокислоты        

 

0,1            

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мл      

15      

100    

B02BX

Другие системные    
гемостатики          

 

0,25          

 

 

 

 

 

Этамзилат              

 

г      

0,25    

1      

B05AA

Кровезаменители и    
препараты плазмы крови

 

0,1            

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал    

 

мл      

200    

400    

B05BB

Растворы, влияющие на
водноэлектролитный  
баланс              

 

1              

 

 

 

 

 

Декстроза + Калия      
хлорид + Магния хлорид
+ Натрия ацетат +      
Натрия глюконат +      
Натрия хлорид          

 

мл      

400    

2000  

 

 

Калия хлорид + Кальция
хлорид + Магния хлорид
+ Натрия ацетат +      
Натрия хлорид          

 

мл      

200    

1000  

 

 

Калия хлорид + Кальция
хлорид + Магния хлорид
+ Натрия лактат +      
Натрия хлорид          

 

мл      

200    

1000  

 

 

Калия хлорид + Магния  
хлорид + Натрия ацетат
+ Натрия глюконат +    
Натрия хлорид          

 

мл      

200    

800    

 

 

Калия хлорид + Натрия  
гидрокарбонат + Натрия
хлорид                

 

мл      

200    

800    

 

 

Меглюмина натрия      
сукцинат              

 

мл      

200    

600    

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,8            

 

 

 

 

 

Декстроза              

 

г      

10000  

70000  

B05XA

Растворы электролитов

 

2              

 

 

 

 

 

Натрия хлорид          

 

мл      

600    

3500  

 

 

Калия хлорид          

 

мл      

50      

300    

C05CA

Биофлавоноиды        

 

0,5            

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота +
Рутозид                

 

г      

0,1 +  
0,1    

1 + 1  

H02AB

Глюкокортикоиды      

 

0,1            

 

 

 

 

 

Преднизолон            

 

г      

0,025  

0,1    

J01BA

Амфениколы          

 

0,2            

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол          

 

г      

2      

42    

J01CA

Пенициллины широкого
спектра действия    

 

0,1            

 

 

 

 

 

Ампициллин            

 

г      

2      

28    

J01CR

Комбинации          
пенициллинов, включая
комбинации с        
ингибиторами бета-  
лактамаз            

 

0,1            

 

 

 

 

 

Амоксициллин +        
[Клавулановая кислота]

 

г      

0,5 +  
0,25    

5 + 2,5

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения            

 

1              

 

 

 

 

 

Цефиксим              

 

г      

0,2    

2,8    

 

 

Цефотаксим            

 

г      

2      

28    

 

 

Цефтриаксон            

 

г      

1      

14    

J02AA

Антибиотики          

 

0,2            

 

 

 

 

 

Нистатин              

 

ЕД      

1000000

700000

J02AC

Производные триазола

 

0,5            

 

 

 

 

 

Флуконазол            

 

г      

0,15    

0,9    

L03AX

Другие              
иммуностимуляторы    

 

0,4            

 

 

 

 

 

Азоксимера бромид      

 

г      

0,006  

0,03  

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,2            

 

 

 

 

 

Индометацин            

 

г      

0,025  

0,25  

M01AE

Производные          
пропионовой кислоты  

 

0,5            

 

 

 

 

 

Ибупрофен              

 

г      

0,2    

2      

M02AA

Нестероидные        
противовоспалительные
препараты для местного
применения          

 

0,9            

 

 

 

 

 

Ибупрофен              

 

г      

0,2    

2      

N01BA

Эфиры аминобензойной
кислоты              

 

0,3            

 

 

 

 

 

Прокаин                

 

г      

0,02    

0,28  

N01BB

Амиды                

 

0,7            

 

 

 

 

 

Лидокаин              

 

г      

0,2    

4      

N02BB

Пиразолоны          

 

0,7            

 

 

 

 

 

Метамизол натрия      

 

г      

0,25    

2      

N02BE

Анилиды              

 

0,5            

 

 

 

 

 

Парацетамол            

 

г      

0,6    

6      

R06AC

Замещенные          
этилендиамины        

 

0,3            

 

 

 

 

 

Хлоропирамин          

 

г      

0,02    

0,2    

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3            

 

 

 

 

 

Цетиризин              

 

г      

0,01    

0,14  

R06AX

Другие антигистаминные
средства системного  
действия            

 

0,3            

 

 

 

 

 

Лоратадин              

 

г      

0,005  

0,07  

V07AC

Вспомогательные      
средства для        
гемотрансфузии      

 

1              

 

 

 

 

 

Декстроза + Натрия    
гидроцитрат            

 

мл      

200    

1400  

 

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного  
             питания            

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при        
заболеваниях кишечника (стол 3,
4, 4а, 4б, 4в, 4п)              

1                        

32        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химцческой классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru