Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1374н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 22

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

A06 Амебиаз

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный показатель
       частоты      
предоставления <1>

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

B01.003.001

Осмотр              
(консультация)      
врачом-            
анестезиологом-    
реаниматологом      
первичный          

0,3                  

1            

B01.010.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача -
детского хирурга    
первичный          

1                    

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
инфекциониста      
первичный          

1                    

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
невролога первичный

0,1                  

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
педиатра первичный  

0,5                  

1            

B01.051.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
трансфузиолога      
первичный          

0,3                  

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.01.003

Микроскопия мазков с      
поверхности кожи          

0,2            

1          

A09.05.013

Определение                
альбумин/глобулинового    
соотношения в крови        

1              

1          

A09.05.014

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1              

1          

A09.05.107

Исследование эндотоксина в
крови                      

0,25            

1          

A09.09.001

Микроскопическое          
исследование нативного и  
окрашенного препарата      
мокроты                    

0,2            

1          

A09.19.001

Исследование кала на скрытую
кровь                      

1              

1          

A09.19.009

Исследование кала на      
простейшие и яйца гельминтов

1              

1          

A26.06.024

Определение антител класса G
(IgG) к эхинококку        
однокамерному в крови      

0,2            

0,2        

A26.06.025

Определение антител к      
эхинококку многокамерному  
(Echinococcus              
multilocularis) в крови    

0,2            

0,2        

A26.06.026

Определение антител классов
A, M, G (IgA, IgM, IgG) к  
амебе гистолитика (Entamoeba
histolytica) в крови      

1              

1          

A26.06.073

Определение антител к      
сальмонелле кишечной      
(Salmonella enterica) в    
крови                      

1              

1          

A26.06.077

Определение антител к      
сальмонелле тифи (Salmonella
typhi) в крови            

1              

1          

A26.06.093

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
энтероколитика (Yersinia  
enterocolitica) в крови    

0,2            

1          

A26.06.094

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
псевдотуберкулеза (Yersinia
pseudotuberculosis) в крови

0,2            

1          

A26.06.095

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к шигелле  
Боуди (Shigella boudii) в  
крови                      

1              

1          

A26.06.096

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к шигелле  
дизентерии (Shigella      
dysenterie) в крови        

1              

1          

A26.06.097

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к шигелле  
Зонне (Shigella zonnei) в  
крови                      

1              

1          

A26.06.098

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к шигелле  
Флекснера (Shigella        
fplexneri) в крови        

1              

1          

A26.19.001

Бактериологическое        
исследование кала на      
возбудителя дизентерии    
(Shigella spp.)            

1              

1          

A26.19.002

Бактериологическое        
исследование кала на тифо-
паратифозные микроорганизмы
(Salmonella typhi)        

1              

1          

A26.19.003

Бактериологическое        
исследование кала на      
сальмонеллы (Salmonella    
spp.)                      

1              

1          

A26.19.005

Бактериологическое        
исследование кала на      
кампилобактерии            
(Campylobacter spp.)      

1              

1          

A26.19.008

Бактериологическое        
исследование кала на      
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

1              

1          

A26.30.004

Определение чувствительности
микроорганизмов к          
антибиотикам и другим      
лекарственным препаратам  

1              

7          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

1          

B03.016.010

Копрологическое исследование

1              

1          

B03.051.001

Комплекс исследований при  
проведении трансфузии      

0,3            

1          

B03.057.003

Комплекс исследований для  
диагностики желудочно-    
кишечного кровотечения    

0,5            

1          

B03.057.004

Комплекс исследований для  
диагностики кишечной      
непроходимости            

0,5            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A04.06.002    

Ультразвуковое        
исследование          
лимфатических узлов    
(одна анатомическая    
зона)                  

1              

1            

A04.09.002    

Ультразвуковое        
исследование легких    

0,1            

1            

A04.10.002    

Эхокардиография        

1              

1            

A04.16.001    

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости        
(комплексное)          

1              

1            

A04.18.001    

Ультразвуковое        
исследование толстой  
кишки                  

0,2            

1            

A04.19.001    

Ультразвуковое        
исследование сигмовидной
и прямой кишки        

0,2            

1            

A04.23.001.001

Ультразвуковое        
исследование головного
мозга                  

0,1            

1            

A04.28.002.001

Ультразвуковое        
исследование почек    

1              

1            

A05.10.006    

Регистрация            
электрокардиограммы    

1              

1            

A06.09.007    

Рентгенография легких  

1              

1            

A06.30.005    

Компьютерная томография
органов брюшной полости

0,2            

1            

 

Иные методы исследования                                                  

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

A08.19.001  

Морфологическое      
исследование        
препарата тканей    
прямой кишки        

0,6              

1              

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.003.003

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом            

0,3            

5            

B01.010.002

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского хирурга повторный

0,8            

1            

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с          
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

21          

B01.039.001

Осмотр (консультация)    
врачом-рентгенологом      
терапевтический          

0,5            

1            

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа  
сыворотки крови            

1              

2          

A09.05.013

Определение                
альбумин/глобулинового      
соотношения в крови        

1              

2          

A09.05.014

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1              

2          

A09.05.045

Исследование уровня амилазы
в крови                    

1              

1          

A09.05.046

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

1              

2          

A09.05.107

Исследование эндотоксина в  
крови                      

0,25          

2          

A09.09.012

Микроскопическое            
исследование нативного и    
окрашенного препарата      
плевральной жидкости        

0,1            

1          

A09.19.001

Исследование кала на скрытую
кровь                      

1              

10          

A09.19.011

Исследование кала на наличие
токсина клостридии диффициле
(Clostridium difficile)    

0,25          

1          

A26.05.016

Исследование микробиоценоза
кишечника (дисбактериоз)    

0,2            

1          

A26.06.026

Определение антител классов
A, M, G (IgA, IgM, IgG) к  
амебе гистолитика (Entamoeba
histolytica) в крови        

1              

1          

A26.06.048

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

0,1            

1          

A26.06.049

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

0,1            

1          

A26.06.073

Определение антител к      
сальмонелле кишечной        
(Salmonella enterica) в    
крови                      

0,3            

1          

A26.14.004

Бактериологическое          
исследование абсцесса печени

0,1            

1          

A26.14.007

Паразитологическое          
исследование пунктата из    
кисты печени на трофозоиты  
амеб (Entameaba histolytica)

0,1            

1          

A26.14.008

Паразитологическое          
исследование пунктата из    
кисты печени на фрагменты  
эхинококков (Echinococcus)  

0,1            

1          

A26.16.003

Микроскопическое            
исследование дуоденального  
содержимого на простейшие  

0,2            

1          

A26.19.007

Бактериологическое          
исследование кала на        
клостридии (Clostridium    
spp.)                      

0,3            

1          

A26.19.008

Бактериологическое          
исследование кала на        
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

0,3            

1          

A26.19.011

Микроскопическое            
исследование кала на        
простейшие                  

1              

4          

A26.30.004

Определение чувствительности
микроорганизмов к          
антибиотикам и другим      
лекарственным препаратам    

1              

3          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1              

6          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1              

3          

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

3          

B03.016.010

Копрологическое исследование

1              

10          

B03.057.003

Комплекс исследований для  
диагностики желудочно-      
кишечного кровотечения      

0,4            

1          

B03.057.004

Комплекс исследований для  
диагностики кишечной        
непроходимости              

0,1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.06.002  

Ультразвуковое            
исследование лимфатических
узлов (одна анатомическая
зона)                    

0,3            

1          

A04.10.002  

Эхокардиография          

0,1            

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое            
исследование органов      
брюшной полости          
(комплексное)            

1              

3          

A04.28.002.001

Ультразвуковое            
исследование почек        

0,3            

1          

A05.10.004  

Расшифровка, описание и  
интерпретация            
электрокардиографических  
данных                    

1              

1          

A05.10.006  

Регистрация              
электрокардиограммы      

1              

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких    

0,1            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
     услуги    

Наименование  
медицинской
   услуги    

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

   Усредненный  
   показатель  
   кратности    
   применения  

B01.003.004.001

Местная      
анестезия    

0,6                

2                

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03AA

Синтетические    
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной        
аминогруппой      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Мебеверин        

 

г      

0,4  

4    

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

0,95        

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

г      

0,12  

1,2  

 

 

Папаверин        

 

г      

0,02  

0,2  

A03FA

Стимуляторы      
моторики желудочно-
кишечного тракта  

 

0,4          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид    

 

г      

0,02  

0,1  

 

 

Домперидон        

 

г      

0,01  

0,05  

A05AA

Препараты желчных
кислот            

 

0,25        

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

г      

0,25  

3,5  

A07BA

Препараты угля    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Активированный    
уголь            

 

г      

3    

30    

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

0,9          

 

 

 

 

 

Лигнин гидролизный

 

г      

1,2  

12    

 

 

Смектит          
диоктаэдрический  

 

г      

6    

60    

A07FA

Противодиарейные  
микроорганизмы    

 

1            

 

 

 

 

 

Бифидобактерии    
бифидум + Лизоцим

 

доза    

10    

180  

 

 

Бифидобактерии    
лонгум +          
Энтерококкус фециум

 

таблетка

6    

84    

 

 

Лактобактерии    
ацидофильные +    
кефирные грибки  

 

капсула

6    

84    

 

 

Бифидобактерии    
бифидум          

 

доза    

15    

210  

 

 

Сахаромицета      
буларди          

 

г      

0,5  

5    

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Панкреатин        

 

МЕ      

30000
(по  
липазе)

300000
(по  
липазе)

A10AB

Инсулины короткого
действия и их    
аналоги для      
инъекционного    
введения          

 

1            

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый
[человеческий    
генно-инженерный]

 

МЕ      

8    

40    

A12CX

Другие минеральные
вещества          

 

1            

 

 

 

 

 

Калия и магния    
аспарагинат      

 

мл      

5    

30    

B01AB

Группа гепарина  

 

1            

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

МЕ      

25000

250000

B02AA

Аминокислоты      

 

0,6          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая  
кислота          

 

мл      

15    

150  

B02BX

Другие системные  
гемостатики      

 

1            

 

 

 

 

 

Этамзилат        

 

г      

0,25  

2    

B03AA

Пероральные      
препараты        
двухвалентного    
железа            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Железа сульфат    

 

г      

0,6  

12    

B03AB

Пероральные      
препараты        
трехвалентного    
железа            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Железа [III]      
гидроксид        
полимальтозат    

 

г      

0,3  

6    

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,7          

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл      

200  

800  

B05BA

Растворы для      
парентерального  
питания          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для  
парентерального  
питания          

 

мл      

200  

1000  

 

 

Жировые эмульсии  
для парентерального
питания          

 

мл      

100  

400  

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

1            

 

 

 

 

 

Калия хлорид +    
Кальция хлорид +  
Магния хлорид +  
Натрия ацетат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

200  

2000  

 

 

Калия хлорид +    
Магния хлорид +  
Натрия ацетат +  
Натрия глюконат +
Натрия хлорид    

 

мл      

200  

1600  

 

 

Калия хлорид +    
Магния хлорид +  
Натрия хлорид +  
Натрия фумарат    

 

мл      

200  

1600  

 

 

Калия хлорид +    
Натрия            
гидрокарбонат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

200  

1400  

 

 

Декстроза + Калия
хлорид + Магния  
хлорид + Натрия  
ацетат + Натрия  
глюконат + Натрия
хлорид            

 

мл      

400  

4000  

 

 

Меглюмина натрия  
сукцинат          

 

мл      

200  

1000  

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

1            

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

25000

200000

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

600  

6000  

 

 

Калия хлорид      

 

г      

0,05  

0,5  

 

 

Натрия            
гидрокарбонат    

 

г      

12    

60    

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,7          

 

 

 

 

 

Цефотаксим        

 

г      

2    

20    

J01DH

Карбапенемы      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Меропенем        

 

г      

1,5  

10,5  

J01XD

Производные      
имидазола        

 

1            

 

 

 

 

 

Метронидазол      

 

г      

1    

10    

J02AC

Производные      
триазола          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

г      

0,15  

1,5  

L03AX

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,4          

 

 

 

 

 

Азоксимера бромид

 

г      

0,006

0,03  

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

1            

 

 

 

 

 

Ибупрофен        

 

г      

0,2  

3    

N01BA

Эфиры            
аминобензойной    
кислоты          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Прокаин          

 

г      

0,02  

0,44  

N01BB

Амиды            

 

0,7          

 

 

 

 

 

Лидокаин          

 

г      

0,2  

4,4  

N02BB

Пиразолоны        

 

0,25        

 

 

 

 

 

Метамизол натрия  

 

г      

0,25  

2,5  

N02BE

Анилиды          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

г      

0,6  

6    

P01AB

Производные      
нитроимидазола    

 

0,6          

 

 

 

 

 

Тинидазол        

 

г      

2    

6    

 

 

Орнидазол        

 

г      

2    

6    

P01BA

Аминохинолины    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Хлорохин          

 

г      

0,12  

1,68  

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин      

 

г      

0,02  

0,2  

R06AE

Производные      
пиперазина        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Цетиризин        

 

г      

0,01  

0,14  

S01AA

Антибиотики      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тетрациклин      

 

г      

1    

7    

 

4. Кровь и ее компоненты

 

Наименование компонента
         крови        

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД    
<****>

Отмытые эритроциты    

0,4                

мл      

100  

200    

Эритроцитарная взвесь  
размороженная и отмытая

0,4                

мл      

100  

200    

Тромбоцитарный        
концентрат, полученный
методом афереза        

0,1                

доза    

1    

1      

Свежезамороженная      
плазма                

0,6                

мл      

200  

400    

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

         Наименование вида        
         лечебного питания        

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при          
заболеваниях кишечника (стол 3, 4,
4а, 4б, 4в, 4п)                  

1                        

22      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru