Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

E66   Ожирение

E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией

E66.8 Другие формы ожирения

E66.9 Ожирение неуточненное

E67   Другие виды избыточности питания

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.017  

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок  

1            

1          

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный                  

0,05        

1          

B01.013.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога            

1            

1          

B01.015.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный  

0,05        

1          

B01.035.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный  

0,02        

1          

B01.053.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный    

0,05        

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный    

0,05        

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма- глютамилтранспетидазы крови  

0,1          

1          

A09.05.056  

Исследование уровня инсулина плазмы крови                  

0,9          

1          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина сыворотки крови              

0,9          

1          

A09.05.078  

Исследование уровня общего тестостерона в крови          

0,5          

1          

A09.05.087  

Исследование уровня пролактина в крови          

0,7          

1          

A09.05.131  

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови            

0,7          

1          

A09.05.132  

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови  

0,7          

1          

A09.05.135  

Исследование уровня общего кортизола в крови            

0,7          

1          

A09.05.154  

Исследование уровня общего эстрадиола в крови            

0,5          

1          

A09.05.160  

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови    

0,5          

1          

A09.05.206  

Исследование уровня ионизированного кальция в крови                      

0,1          

1          

A09.28.035  

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,1          

1          

A12.22.005  

Проведение глюкозотолерантного теста  

0,8          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)            

0,2          

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический общетерапевтический          

1            

1          

B03.016.005  

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический              

1            

1          

Инструментальные методы исследования                                    

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,2          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)              

0,5          

1          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное          

0,3          

1          

A04.21.001  

Ультразвуковое исследование простаты                      

0,1          

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез        

0,1          

1          

A05.10.006  

Регистрация электрокардиограммы        

1            

1          

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием          

0,05        

1          

A06.03.005  

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях  

0,1          

1          

A06.03.061  

Рентгеноденситометрия      

0,1          

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм        

0,01        

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм                  

0,01        

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм                  

0,01        

1          

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием          

0,05        

1          

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией              

0,01        

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

A25.30.017  

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок                  

1            

3          

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация) консультация) врача-акушера- гинеколога повторный      

0,1          

1          

B01.013.002  

Прием (осмотр, консультация) консультация) врача-диетолога повторный        

1            

3          

B01.015.002  

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный  

0,1          

1          

B01.020.001  

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре                

1            

1          

B01.035.002  

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный    

0,05          

1          

B01.053.002  

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный      

0,01          

1          

B01.057.002  

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный      

0,05          

1          

B01.058.002  

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный                  

1            

3          

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием                              

A11.12.009  

Взятие крови из периферической вены        

0,7          

1          

Лабораторные методы исследования                                        

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма- глютамилтранспетидазы крови

0,1          

1          

A09.05.056  

Исследование уровня инсулина плазмы крови      

0,5          

1          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина сыворотки крови              

0,1          

1          

A09.05.078  

Исследование уровня общего тестостерона в крови        

0,5          

1          

A09.05.087  

Исследование уровня пролактина в крови        

0,01          

1          

A09.05.131  

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови            

0,01          

1          

A09.05.132  

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови  

0,01          

1          

A09.05.135  

Исследование уровня общего кортизола в крови          

0,01          

1          

A09.05.154  

Исследование уровня общего эстрадиола в крови          

0,01          

1          

A09.05.160  

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови  

0,01          

1          

A09.05.206  

Исследование уровня ионизированного кальция в крови                      

0,05          

1          

B03.005.006  

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)                

0,05          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ крови развернутый          

0,1          

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический общетерапевтический          

0,7          

1          

B03.016.005  

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический              

0,7          

1          

Инструментальные методы исследования                                    

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,3          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)              

0,1          

1          

A05.10.006  

Регистрация электрокардиограммы        

0,01          

1          

A12.10.001  

Электрокардиография с физическими упражнениями  

0,01          

1          

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01          

1          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации                                                              

A19.30.007  

Лечебная физкультура с использованием тренажера    

0,5          

20          

A21.01.001  

Общий массаж              

0,5          

20          

A25.30.017  

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок                  

1            

3          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

 

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного   препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A08AA    

Препараты для лечения ожирения центрального действия              

0,05            

 

 

 

 

 

Сибутрамин                

 

мг      

10  

1800

A08AB    

Препараты для лечения ожирения периферического действия              

0,3              

 

 

 

 

 

Орлистат                  

 

мг      

360

64800

A10BA    

Бигуаниды            

 

0,3              

 

 

 

 

 

Метформин                

 

мг      

2000

730000

C03AA    

Тиазиды              

 

0,2              

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид          

 

мг      

25  

9125

C03BA    

Сульфонамиды          

 

0,2              

 

 

 

 

 

Индапамид                

 

мг      

1,5

547,5

C03CA    

Сульфонамиды          

 

0,05            

 

 

 

 

 

Фуросемид                

 

мг      

40  

3840

C03DA    

Антагонисты альдостерона          

0,2              

 

 

 

 

 

Спиронолактон            

 

мг      

25  

9125

C07AB    

Селективные бета- адреноблокаторы      

0,4              

 

 

 

 

 

Атенолол                  

 

мг      

100

36500

 

 

Бисопролол                

 

мг      

10  

3650

 

 

Метопролол                

 

мг      

100

36500

C08CA    

Производные дигидропиридина      

0,3              

 

 

 

 

 

Амлодипин                

 

мг      

5  

1825

 

 

Нифедипин                

 

мг      

30  

10950

C08DA    

Производные фенилалкиламина      

0,1              

 

 

 

 

 

Верапамил                

 

мг      

240

86400

C09AA    

Ингибиторы АПФ        

 

0,61            

 

 

 

 

 

Каптоприл                

 

мг      

100

36500

 

 

Лизиноприл                

 

мг      

10  

3650

 

 

Периндоприл              

 

мг      

4  

1460

 

 

Эналаприл                

 

мг      

20  

7300

C09CA    

Антагонисты ангиотензина II      

0,1              

 

 

 

 

 

Лозартан                  

 

мг      

50  

18250

C10AA    

Ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы            

0,2              

 

 

 

 

 

Аторвастатин              

 

мг      

10  

3650

 

 

Симвастатин              

 

мг      

10  

3650

C10AB    

Фибраты              

 

0,01            

 

 

 

 

 

Фенофибрат                

 

мг      

200

73000

H02AB    

Глюкокортикоиды      

 

0,7              

 

 

 

 

 

Дексаметазон              

 

мг      

1  

1    

N02BA    

Салициловая кислота и ее производные        

0,5              

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг      

100

36500

V08AB    

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные   рентгеноконтрастные средства              

0,01            

 

 

 

 

 

Йогексол                  

 

мг      

350

350  

 

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru