Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1498н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

И СХОДНЫХ С НИМ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)

M08   Юношеский [ювенильный] артрит

M09   Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M10   Подагра

M11   Другие кристаллические артропатии

M12   Другие специфические артропатии

M13   Другие артриты

M87   Остеонекроз

M32   Системная красная волчанка

M24.6 Анкилоз сустава

M25.2 Болтающийся сустав

M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3+)

M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)

M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника

M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей

M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз

M94.2 Хондромаляция

M94.8 Другие уточненные поражения хрящей

M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы

M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные

M93.2 Рассекающий остеохондрит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача -
травматолога-ортопеда первичный    

1          

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в
крови                              

0,15      

1        

A09.05.033

Исследование уровня неорганического
фосфора в крови                    

0,15      

1        

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови  

1          

1        

B03.016.004

Анализ крови биохимический        
общетерапевтический                

1          

1        

B03.016.006

Анализ мочи общий                  

1          

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской услуги    

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

A06.03.045

Рентгенография коленной чашечки    

1          

1        

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава  

1          

1        

A11.04.003

Диагностическая аспирация сустава  

0,01      

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача
по лечебной физкультуре            

1          

1        

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача -
травматолога-ортопеда повторный    

1          

2        

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-      
физиотерапевта                    

1          

1        

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код    
медицинской
   услуги

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.02.002

Внутримышечное введение            
лекарственных препаратов          

0,5        

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
   услуги

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких
тканей (одна анатомическая зона)  

0,3        

1        

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,3        

1        

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография    
суставов (один сустав)            

0,05      

1        

A06.03.045

Рентгенография коленной чашечки    

1          

1        

A06.03.061.
001      

Рентгеноденситометрия поясничного  
отдела позвоночника                

0,15      

1        

A06.03.061.
002      

Рентгеноденситометрия проксимального
отдела бедренной кости            

0,15      

1        

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава  

1          

1        

A06.04.017

Компьютерная томография сустава    

0,01      

1        

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

   Код    
медицинской
   услуги

   Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты    
предоставле-
ния        

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.04.002

Терапевтическая аспирация          
содержимого сустава                

0,1        

1        

A17.03.001

Электрофорез- лекарственных        
препаратов при костной патологии  

0,3        

5        

A17.03.007

Воздействие магнитными полями при  
костной патологии                  

0,5        

15        

A19.04.001.
001      

Индивидуальное занятие лечебной    
физкультурой при заболеваниях и    
травмах суставов                  

1          

10        

A19.04.001.
003      

Механотерапия при заболеваниях и  
травмах суставов                  

1          

10        

A21.03.001

Массаж при переломе костей        

0,5        

10        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения  

0,4      

 

 

 

 

 

Диклофенак        

 

мг    

50  

750  

 

 

Индометацин        

 

мг    

50  

150  

 

 

Кеторолак          

 

мг    

20  

300  

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия  

0,05    

 

 

 

 

 

Трамадол          

 

мг    

300

1800  

N02BB

Пиразолоны

0,8      

 

 

 

 

 

Метамизол натрия  

 

мг    

100

100  

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,8      

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин      

 

мг    

10  

10    

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных

Рейтинг@Mail.ru